摘要：由于孕期激素的改变，孕妇免疫力变弱，容易被病原体侵袭而生病，不只危及母体健康，更令人担心的是会影响到胎儿的生理发展。本文对孕期能影响胎儿的部分传染性疾病进行了研究与阐述，方便读者认识与防护。
关键词：孕期 传染性疾病 认识 防护
传染病是一种可以从一个人或其他物种，经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病。通常这种疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播（母婴传播）等。孕妇若罹患某些传染性疾病，不只危及母体健康，更令人担心的是会影响到胎儿的生理发展。大多数女性在孕期因为激素的改变，免疫力会变弱，更容易被病原体侵袭而生病，所以孕妇应该尤其注意身体，本文从致病原、传染途径、发病症状、对胎儿的影响、相关防护等几个方面对孕期能影响胎儿生理发展的部分传染性疾病进行了研究与阐述，方便读者认识与防护。
一、病毒性麻疹
1、致病原与传染途径
其致病原为麻疹病毒，主要通过空气、飞沫传染，或直接接触病患鼻腔、咽喉分泌物而感染。
2、发病症状
咳嗽、发热、鼻炎、结膜炎，并且会出现“柯氏斑”（依序：口腔内颊侧黏膜、耳朵、脸、躯干、四肢），持续3～4天。
3、对胎儿影响
若孕妇罹患麻疹，须小心自身健康，避免合并肺炎、脑炎等症状；虽然麻疹对胎儿的影响程度较轻，但仍可能使胎儿体重较轻，甚至会有流产、早产的风险。
4、相关防护
若有怀孕计划者，建议主动接受婚后孕前健康检查，了解体内是否有麻疹抗体；如果没有，建议接种MMR疫苗，并等三个月后再准备怀孕事宜。若已怀孕，但在第一次产检中未检测出麻疹抗体，则应做好预防措施，避开公众场所，降低接触病毒的风险。
二、病毒性肠病毒
1、致病原与传染途径
病毒性肠病毒是一群病毒的总称，目前已知至少60多型病毒。粪口、飞沫或直接接触病患的皮肤水泡而被传染。
2、发病症状
有些患者无症状。部分可能合并手足口病或疱疹性咽峡炎；前者病患会发热、四肢（手掌、脚掌、大腿内侧等）出现小水泡，易有痒、痛感；后者会发热、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡。
3、对胎儿影响
虽然大多数是孩子罹患肠病毒，但免疫力较弱的成人仍然有被传染的可能性。另目前没有相关数据显示，若孕妇罹患肠病毒，是否会对母体或胎儿造成影响。仍要小心并注意生产过程中，肠病毒经由产道传染给宝宝的可能性。
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4、相关防护
针对肠病毒，目前无任何疫苗等相关预防措施。因此，唯有依靠孕妇多关注自身健康、增强免疫力，保持良好卫生习惯，定期使用漂白水消毒环境，并且远离人群、外出带口罩，减少接触病毒的机会。
三、病毒性巨细胞病毒CMV
1、致病原与传染途径
致病原为巨细胞病毒CMV。可能因接触体液（血液、唾液、精液、阴道分泌物等等）而感染。
2、发病症状
被传染病毒者，不一定会出现症状；部分可能有疲倦、发热、喉咙痛、带状疱疹等状况。
3、对胎儿影响
若孕妇本身有巨细胞病毒，有机会垂直传染给胎儿；当胎儿受感染，有1％的概率会发生异常，例如发展迟缓，或听力、智力、视力、血液、肺脏、肝脏、脾脏等问题。
4、相关防护
目前可通过抽血方式，检验出体内是否曾感染巨细胞病毒。有怀孕计划的女性，可主动进行婚后孕前检查以了解状况，有问题也能随时咨询医师。怀孕后，应保持良好卫生习惯，尽可能避开任何接触病毒的机会。
四、寄生虫弓形虫寄生症
1、致病原与传染途径
致病原为弓形虫。未煮熟或生肉饮食；触碰到家猫粪便却未清洁彻底，之后不小心接触到口腔。
2、发病症状
受感染者有的无症状，有的会疲累、头痛、发热、淋巴腺肿大等。
3、对胎儿影响
被感染的孕妇，弓形虫会寄生在她的细胞内，之后可能经由胎盘垂直传染给胎儿，造成部分生理结构伤害，如脑部病变、视力问题、听觉障碍等。
4、相关防护
建议有怀孕计划的女性，可主动接受婚后孕前检查的“弓形虫检验”，确认是否有抗体。如没有抗体，则要特别注意饮食和环境卫生。若家中有养宠物，务必带手套清理排泄物（能请别人代劳更好），并把排泄物密封在塑料袋内。
五、细菌性 B型链球菌感染
1、致病原与传染途径
致病原是B型链球菌。较容易经由泌尿道、阴道或肛门而感染。
2、发病症状
大多数被感染者没有明显症状，少数会有分泌物较多、瘙痒感等状况。
3、对胎儿影响
此细菌在女性阴道内较常见，因为可与其他菌种共生，不会造成不适，易被忽略；但胎儿却可能在分娩时经过产道而受到感染，引发呼吸道、心血管等问题，甚至还可能会造成脑膜炎、肺炎、败血症、死亡等状况。
4、相关防护
怀孕35～37周时，建议孕妇接受B型链球菌的筛检，确认是否为带菌者；如果是，医师会帮孕妇在产前数小时施用抗生素，以预防新生儿感染。若早产，一律将此新生儿当做B型链球菌感染的高危险群，而会主动采取注射抗生素的预防性治疗。
六、结束语
这里只是简单介绍了几种孕期传染性疾病，总而言之，若有怀孕计划者，建议主动接受婚后孕前健康检查，了解体内是否有抗体，如果没有，经咨询医师并评估后，可考虑接种相关疫苗，等待适宜时机再准备怀孕事宜，若已怀孕且不确定是否有抗体，更应该做好相关预防措施，我想每一对父母都愿意为了健康的宝宝做一些努力。
论文作者:丁敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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