（陕西省宝鸡市中心医院 陕西宝鸡 721008）
【摘要】目的：探讨中药保留灌肠对重症感染患者的临床作用及护理方式。方法：选取2014年1月～2016年3月于本院接受治疗的57例重症感染患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=28）和观察组（n=29），两组患者均采用中药保留灌肠进行治疗，治疗过程中对照组给予常规护理，观察组患者采用综合护理干预模式，对比观察两组患者的治疗有效性和患者护理满意度情况。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率（P<0.05）。观察组患者护理满意度明显优于对照组患者的护理满意度（P<0.05）。结论：采用综合护理干预模式下行中药保留灌肠对重症感染患者的临床治疗具有显著的积极作用，可提高治疗效果，且患者满意度高，值得推广采用。
【关键词】中药灌肠；重症感染患者；护理干预；临床作用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0189-02
重症感染患者，如急性重症胰腺炎、肺炎等，具有发病急，病情快的特点，且会引发多种并发症，如疼痛、恶心呕吐、发热等，给患者的身体健康带来极大痛苦和折磨。临床证实，采用传统中药保留灌肠可有效缓解患者症状，提高治疗效果[1]。有报道称，对患者采用全面的护理干预能进一步加强治疗效果，患者认可度高。本文选取2014年1月～2016年3月于本院接受治疗的57例重症感染患者作为研究对象，深入探讨护理干预对采用中药保留灌肠治疗的重症感染患者的影响及作用，取得满意结果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2016年3月于本院接受治疗的57例重症感染患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=28）和观察组（n=29），两组患者均采用中药保留灌肠进行治疗，治疗过程中对照组给予常规护理，观察组患者采用综合护理干预模式，对照组中男性18例，女性10例，年龄范围33～55岁，平均年龄38.4±4.8岁，其中重症胰腺炎患者15例，肠梗阻患者13例；观察组中男性20例，女性9例，年龄范围34～53岁，平均年龄39.2±5.7岁，其中重症胰腺炎患者16例，肠梗阻患者13例；两组患者的一般临床资料，如性别，年龄，疾病类型，病情等方面均无显著性差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者均行灌肠治疗，选择14～15F肛管，中药温度控制位39℃～40℃。取患者左侧位，抬高其臀部，将肛管插入15～20cm深度，采用一次性灌肠袋缓慢滴入，灌肠完毕后，保持患者平卧30min左右。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予综合护理干预，具体为：①保留灌肠液保温，防止患者受凉，并对患者进行必要心理开导，告知治疗的必要性，同时注意对患者隐私的保密。②医护人员在灌肠后协助患者排便，保持患者皮肤的干燥、洁净，防止感染发生。对于患者反应的腹胀、腹痛问题跟踪了解，并对后期大便情况进行询问，及时解决和上报各种突发问题。③密切关注患者生命体征变化，警惕患者发生肺部感染或急性呼吸窘迫综合征等，对于患者不适主诉应及时查找原因，上报主治医师并协助处理。对于发热的患者应及时补充水分，做好物理降温，维持患者内环境稳定。
1.3 评价指标
对比观察两组患者的治疗有效性和患者护理满意度情况。其中临床疗效分为显效、有效及无效，具体为显效：指患者经过护理3d内，病情明显改善，临床症状明显缓解。显效：指患者经护理后临床症状有所减轻，病情出现好转。无效：指患者经治疗及护理过程后病情无明显变化，甚至加重。临床有效率=（显效+有效）/总数×100%。护理满意度采用本院自制的满意度调查问卷进行，满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，所有计数资料均以百分数（%）表示，以t检验进行分析，采用P＜0.05表示差异具有显著性意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床有效性情况对比
观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率（P＜0.05），见表1。
3.讨论
对重症感染患者行中药保留灌肠，能发挥疏肝清热、通里攻下的作用，可有效加快肠道内的细菌及毒素排除体外，刺激肠部蠕动，降低肠源性内毒素的吸收量，有效改善患者肠道和脏器微循环，避免疾病对患者组织的进一步伤害。有报道称，中药保留灌肠治疗配合综合的护理干预更具临床效果，能使患者减轻和缓解治疗带来的不适，减少并发症发生，提高患者依从性[2-3]。本文研究结果也显示，采用护理干预的观察组患者的治疗总有效率为93.1%，显著高于常规护理的对照组患者的治疗总有效率(75.0%)，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的护理满意度为89.7%，对照组的护理满意度为71.4%，对比差异具有显著性意义（P＜0.05）。
综上所述，采用综合护理干预模式下行中药保留灌肠对重症感染患者的临床治疗具有显著的积极作用，可提高治疗效果，且患者满意度高，值得推广采用。
【参考文献】
[1]沈剑彬,王宗立.中药保留灌肠在重症胰腺炎急性期的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015(18):1831-1833.
[2]石云.中药保留灌肠护理急性胰腺炎护理效果观察[J].中外健康文摘,2012,11(20):319-320.
[3]唐晓,巫文岗,李军等.中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍32例临床观察[J].四川中医,2014(5):115-117.
论文作者:杨焕霞,王玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 灌肠论文; 重症论文; 中药论文; 满意度论文; 对照组论文; 胰腺炎论文; 《心理医生》2016年5期论文;