（重庆市巴南区第二人民医院；重庆400054）
摘要：护士的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分。卫生行政部门和医院管理者应充分认识其重要性,从战略高度将此作为医院全面建设提高竞争力的一项系统工程来思考、设计、实施。鉴于此，本文主要分析在职护士培训体系的建立与实践。
关键词：在职护士；培训体系；建立
中图分类号：R195 文献标识码：A
1、护理人员培训的必要性
目前我院护理队伍中，护士培养层次起点不同，有中等专业、有专科、有本科。由于他们所受教育程度不同，各学校设置课程不同，护士实习医院不同，所以他们掌握的基本理论、基本知识和基本技能也有很大差异；又由于目前护士培养没有专业性，临床需要专科护士。
目前，护理工作在日常医疗过程中已经越来越重要，护理工作质量的高低直接影响患者的健康、影响医院的整体医疗质量。各地因为护理工作不到位引发的医疗纠纷比例已经越来越高，护理岗位胜任能力已经引起了社会的广泛关注。因此，应根据不同级别医院、不同职称护士设计每阶段所需的职业技能和知识结构,并从护理人员个人发展需求和医院工作岗位需求的知识及职业技能制定培训目标，确定培训内容
2、在职护士培训体系存在的问题分析
（1）对带教老师要求极高、而且会耗掉老师的大部分精力，对医院正常繁重的护理工作有影响。（2）带教效果受带教老师的个人能力、教学水平、临场心态等多方面影像，一旦优秀老师离开单位、精力不够等情况出现，效果将直线下降。（3）传统的传帮带使一个老师所带学员数量极为有限，而且因为学员素质差异，能带出的优秀护理人才少之又少。（4）没有一个客观的考评机制，不能激发老师和学员的主观能动性，很难选出一批真正优秀的带教老师。（5）无法建立一套客观标准的培训质量控制系统，日常培训中发现的问题很难得到及时改进，教学水平很难得到持续提高。（6）无法实现随时的培训情况查询、统计分析，不能实现过程监管，很难保证最后好的结果和医院的宏观控制。
3、在职护士培训体系的建立与实践
3.1、明确建立管理体系的目的
为了适应社会发展的需要和人们对护理专业的要求,护理工作必须从管理、服务、质量、安全4方面严格要求。临床护士规范化培训,是医院临床护理管理工作和护理继续教育、护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作,是提高临床护理人员素质的基本工作。搞好护士规范化培训工作,有利于培养护理队伍的后继力量,优化护理群体结构,提高临床护理质量,为进一步提高临床护士的护理、教学、科研水平打下坚实的基础。对临床护士进行规范化培训的目的,是提高护理人员的业务素质和工作能力,进而提高临床护理质量,满足病人的需要,适应社会对护理服务的需求,使护理专业日臻完善。
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3.2、建立管理体系的组织
护士培训管理体系采取三级负责制,上下协调,统一管理。按《护理工作管理规范》规定,医院设置护理管理委员会,下设护士培训组。护士培训组是在护理部主任领导下,全面负责护士培训工作的质量管理小组,并定期向护理管理委员会汇报。培训组由6名护士长组成,其中1名为护理部专门负责日常组织管理的护士长。培训组负责年度、月工作计划的制定和总结,定期广泛征求各层次护理人员对培训的需求;修订护士培训方案并组织实施、考核、登记;根据各层次护理人员的水平及能力,有针对性地设置各层次护士业务学习课程;组织理论、操作考核,帮助指导各科室、病区培训负责人和导师开展工作等。各科室由科护士长负责本科室的护士培训,各病区设1名培训负责人协助护士长管理。
3.3、定期组织评估
我们在护士在职培训管理中运用PDCA循环法,护士培训组定期评估全院护理人员目前的学历水平、护理人员的学习需求、护理学科发展的需求、导师的带教水平和护士的学习满意度等,将其作为合理设置课程的依据,进行有针对性、灵活多样的培训。
3.4、全方位组织实施
根据培训方案,要求各阶段护士在平时工作中完成一定数量的生活护理数,撰写读书心得、工作小结或专科护理体会,并加强临床专项技术培训。各科根据培训目标制定本科培训计划,护师以下的护士实行导师制,科室和病区护士长对导师和护士进行具体指导,并及时作培训小结或总结。导师每月检查各项指标的实施情况。每月由护理部组织各层次护士进行1次以上理论学习和操作示范,各科、病区组织专科理论与技能培训。为各层次护士设置培训计划单,每人1份,内容包括工作制度、应急预案内容、独立完成基础或专科护理操作、专科疾病护理常规学习、导师辅导下执行的操作项目、岗位职责等,使个人、病区、科室均熟知各项要求。理论学习采取灵活多样的形式,包括集中授课、病例讨论、护理查房、小讲课等,对课程进行统筹策划。定期选拔授课老师和示范员,提高培训的有效性。
总之，医院评审标准作为标志性文件，要求护士在职培训与考评结合临床需求，充分体现不同专业、不同层次护理人员的特点，并有培训效果的追踪和评价机制。随着国内医院护理管理模式从“平台式”向“能级体系模式”的转换，护士的培训重点正转向以能力为基础的分层级培训。按照医院评审标准，加大护士在职培训力度，提高岗位培训效果，对于提高护士的临床实践能力和专业素质有着重要的意义。
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论文作者:朱洪
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/9
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