【关键词】腹腔镜手术；临床疗效；卵巢功能
卵巢肿囊是妇科常见的一种疾病，该疾病的致病因素可能与环境、感染和激素有关，病情较轻者会出现下腹部不适和坠胀的症状，病情严重者会出现身体感染和肿囊破裂等症状，从而严重影响患者的身体健康[1]。目前临床上对于该疾病的治疗主要采用手术的方式，尽管传统的开腹手术也能够取得较为良好的治疗效果，但是由于手术创伤较大，对于患者的预后较为不利。随着临床医学的不断发展，微创技术日渐成熟，于是腹腔镜手术在该疾病的治疗中使用越来越广泛。以下本文将针对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果以及其对卵巢功能的影响进行研究，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院在近1年期间收治的74例行手术治疗的卵巢肿囊患者为研究对象，随机分为A、B组，各有患者37例。A组患者年龄最大43岁，最小20岁，平均（31.5±0.5）岁，其中单侧和双侧病变各有20例和17例；B组患者年龄最大44岁，最小21岁，平均（32.5±0.5）岁，其中单侧和双侧病变各有22例和15例。两组患者在年龄大小以及病变位置上无显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
A组行常规开腹手术，麻醉之后按手术步骤开腹切除肿囊，然后缝合切口和留置导管，最后给予患者抗感染治疗。
B组行腹腔镜手术，具体操作为：医护人员指导患者采取仰卧位进行手术，并采用连续硬膜外麻醉的方式对患者进行麻醉。之后术者在患者的于脐孔正中上缘或者是下缘1cm的地方做一个切口，并建立人工气腹。然后术者将10mm工作鞘以及腹腔镜从切口处依次置入患者腹中，并且在患者的下腹两侧位置分别做一个穿刺孔，这两个穿刺孔分别置入5mm和10mm的工作鞘。紧接着术者利用置入患者腹中的腹腔镜对患者的腹腔进行探查，以此来准确的确定肿囊情况，包括位置、大小和形状等[2]。如果探查结果显示为小型肿囊的话就从表面切开并使用手术钳将其剥离，但如果探查结果显示为大型肿囊的话就需要先将包膜切开，然后将囊液充分去除之后分离囊壁，最后从卵巢附着的地方将肿囊完全剥离。肿囊切除之后术者需要使用生理盐水来冲洗患者盆腔，并且使用双极电凝对手术创面止血，最后为患者留置导管以及给予患者抗生素治疗。
1.3观察指标
疗效判定标准：临床症状全部消失为显效；临床症状得以缓解为有效；病情无变化为无效。对患者的卵巢功能相关指标进行测定，包括孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)。
1.4统计学分析
采用spss13.0软件处理数据，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后两组患者卵巢功能相关指标水平对比
术后B组患者的P、E2、LH以及FSH等卵巢功能相关指标水平均显著优于A组患者，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1术后两组患者卵巢功能相关指标水平对比（x±s）
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2.2两组患者临床疗效对比
A组37例患者有7例治疗无效，临床治疗有效率为81.08％，而B组37例患者仅有1例治疗无效，临床治疗有效率为97.30％，B组临床治疗有效率显著高于A组（P＜0.05，X2=5.46）
3.讨论
卵巢是女性非常重要的生殖器器官，其对于内分泌的稳定以及性激素的代谢都有十分重要的作用，所以，如果不及时有效的治疗卵巢肿囊，将会给患者带来严重的后果[3]。手术是治疗卵巢肿囊的主要方式，但是传统的开腹手术切口较大，对于患者的预后较为不利。现如今，腹腔镜手术成为了卵巢肿囊治疗的首选方案，其具有切口小、术中出血量少的特点，能够帮助患者提高预后。同时其通过摄像系统能够放大病灶，拓展术野，能够有效避免传统开腹手术对其他脏器产生影响的缺陷。最后手术是封闭式的，能够有效避免脏器的长时间暴露而产生的手术风险以及不良反应。
本文显示，B组患者的P、E2、LH以及FSH等卵巢功能相关指标水平均显著优于A组患者，同时B组患者的临床治疗有效率也显著高于A组患者，由此表明，腹腔镜手术相较于传统开腹手术治疗效果更显著。
综上所述，对卵巢肿囊患者行腹腔镜手术，能够显著改善患者的P、E2、LH以及FSH等卵巢功能相关指标水平，从而显著提高患者的临床治疗有效率，帮助患者尽快恢复健康，值得临床推广。
【参考文献】
[1]秦春英.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国实用医药,2020,15(05):66-68.
[2]吴金萍,王志芳.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能 卵巢功能的影响[J].山西医药杂志,2019,48(23):2953-2955.
[3]施佳艳,陈鹃,陈琪珍.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢囊肿患者卵巢功能、血清抗苗勒管激素、抑制素B的影响及其意义[J].临床与病理杂志,2019,39(11):2401-2406.
论文作者:赵秀云
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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