（铜陵市人民医院 安徽铜陵 244000）
摘要：目的 评价人性化护理干预方法在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法 将铜陵市人民医院肿瘤科2016年3月~2017年8月撷取的102例实行乳腺癌改良根治术患者，随机分为实验组、参照组，两组人数相同，均为51例。实验组实施人性化护理，参照组实施常规护理，对实验组和参照组患者护理满意度、住院时间、并发症发生率实行观察、比较。结果 实验组、参照组的护理满意度分别为：94.12%、78.43%，组间比较差异突出，P<0.05。两组住院时间实行对比，实验组明显短于参照组，差异性显著，P<0.05。实验组和参照组并发症发生率数据对比显示为：1.96%、13.72%，差异性突出，P<0.05。结论 实行乳腺癌根治术患者，接受人性化护理干预，可获得乳腺癌患者的满意，减少术后并发症发生率和住院时间，值得在实行乳腺癌改良根治术患者中应用并推广。
关键词：人性化护理；护理干预方法；乳腺癌改良根治术；应用效果
乳腺癌，属于发病率较高的恶性肿瘤之一，早期没有明显临床症状，极少部分患者会产生乳头溢液、乳头刺痒的症状[1]。随着病情的变化，患者易于产生疼痛、上肢乏力和酸痛、乳头溢液等症状。晚期主要表现：浑身乏力、发热、疼痛等，且会发生血源性转移到严重脏器的情况，出现咳嗽、咯血、四肢疼痛等症状。当前，受到较多因素所影响，使得乳腺癌的发病率不断增加，这一病症发病原因尚不明确，但和激素因素、家族史因素、乳腺良性病症因素、环境因素等，有一定的联系[2]。临床方面多通过手术方式治疗，然而术后易于出现并发症情况。为此，本次研究以铜陵市人民医院肿瘤科2016年3月~2017年8月撷取的102例实行乳腺癌改良根治术患者为主，以人性化护理为基础，以常规护理作为参照，评价不同护理模式下的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
铜陵市人民医院肿瘤科，在2016年3月~2017年8月期间，共撷取实行乳腺癌改良根治术患者102例。将102例患者随机分为实验组和参照组，每组各51例。试验前，所有实行乳腺癌改良根治术患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合医护人员开展各项临床工作。所有实行乳腺癌改良根治术患者，均经医院伦理委员会批准[3]，将严重糖尿病者、心血管病症者、呼吸系统病症者予以排除。实验组病例采选年龄段在34~70岁区间，平均（52.4±5.5）岁。包括左侧乳腺癌者、右侧乳腺癌者各24例、27例。参照组病例采选年龄段在32~68岁区间，平均（50.6±5.3）岁。包括左侧乳腺癌者、右侧乳腺癌者各25例、26例。所有实行乳腺癌改良根治术患者的一般资料，均采用统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2方法
参照组实行常规护理，待充分了解患者基本资料后，主动和患者沟通，为患者、患者家属讲解乳腺癌相关知识、发病原因、手术方法、手术流程、需要注意事项等。以此，促使患者做好手术准备工作。护师应尽可能满足患者的临床需求，通过鼓励性语言、安慰性语言和患者沟通，帮助患者树立治疗的自信。治疗的过程中，取患者仰卧位，确保患侧上肢展成90°。在患者肩部、脑部下垫软垫，充分显露肢体后线部分，防止上肢外展情况出现。然后，实行健康肢体静脉输液操作，麻醉处理时，握住患者的手部，旨在给予患者精神和心理上更多的支持，减轻患者的心理压力。手术操作时，护师应严格按照无菌操作、流程，协助主治医师进行手术治疗，以便减少手术时间，减轻患者的痛苦。此外，需对患者呼吸、血压、脉搏等加以观察，若发现异常情况，应在第一时间上报并加以针对性处理。
实验组实行人性化护理，具体护理措施如下：
手术前人性化护理，手术前接受心电图检查、胸部CT检查、乳腺超声和腹部超声检查、乳腺MRI等检查。叮嘱患者养成良好的卫生习惯，勤洗澡、洗头、剪指甲、换衣服等，并为患者将腋毛清理干净。再实行咳嗽指导、深呼吸指导，以便使得患者充分排出呼吸道内的异物，避免产生肺部感染情况。同时，对患者床上排尿、排便实行指导。叮嘱患者将手术前1d晚餐，调整为半流质食物，手术前12h禁食。此外，需主动为患者、患者家属讲解乳腺癌相关知识、手术治疗方法、术后可易于产生的并发症情况等，确保患者提前做好手术治疗的准备工作。然后，为患者介绍主治医师、护师、医疗水平等，帮助患者树立治疗的自信，保持放松的心态接受手术治疗，提高治疗依从性，从而及早获得身体健康。
人性化心理护理，因患者对自身病症的了解较少，所以容易产生不良心理情绪，如：不安、紧张、恐惧、焦虑等心理。护师应加强和患者、患者家属间的交流，为患者讲解病症相关知识、麻醉方法、手术治疗方案等，旨在提高患者对自身病症和治疗方法的认知，减轻不良心理，积极配合医护人员开展各项临床工作。
手术中人性化护理，护师提前0.5h达到手术室，做好手术室设备、药物清点工作，消毒工作，将室内温度调整为20°C，湿度调整为60%。待患者进入手术室后，主动和患者沟通，为患者介绍手术室环境。实行麻醉前，可播放一些轻柔的音乐，或结合患者感兴趣的内容进行沟通，以减轻麻醉穿刺所致疼痛症状、心理压力。手术过程中，密切观察患者的体温、心率、血压等指标变化。协助患者保持舒适体位，确保输液温度适宜。
手术后人性化护理，完成手术后，将患者送至病房，去枕叮嘱患者保持半卧位6h。然后，调整为仰卧位休息。然后，对患者术后恢复情况进行密切观察，做好切口是否存在出血症状的检查工作。针对存在高热症状者、并发创口渗血者，应按照医生叮嘱给予适量抗生素处理。对于水肿症状者，可采用弹力绷带对患肢进行包扎处理，并经适宜力度按摩患肢，鼓励患者有效咳嗽、咯痰。最后，实行皮瓣下置入引流管操作，将渗液、积气引出后，确保皮瓣和创面保持紧贴的状态，进而加速切口愈合速度。待实行乳腺癌改良根治术患者病情稳定后，鼓励患者加强患侧上肢锻炼。
1.3观察指标
1.3.1 对两组患者护理满意度、并发症发生率、住院时间，实行观察、比较。
1.3.2 使用我院自制护理满意度量表，对实行乳腺癌改良根治术患者的护理满意度情况，加以调查和评判。（满意+一般满意）×100%=护理满意度。
1.4统计学分析
本次研究中，两组实行乳腺癌改良根治术患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS16.0处理分析，计数资料、组间对比分别经n、±、%的形式表示，经t、X2加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表实验组、参照组的数据进行对比，具有显著统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度情况的对比
实验组的护理满意度为94.12%，参照组的护理满意度为78.43%，具有显著差异，P<0.05，见表1。
3.讨论
乳腺癌，属于任何年龄段都会发生的乳腺恶性肿瘤，这一病症发病率占据各种恶性肿瘤的8.25%左右[4]。临床方面主要通过改良根治术治疗，但是术后易于发生并发症情况。为此，本次研究对实行乳腺癌改良根治术患者，实施了人性化护理，护理效果较好。人性化护理，可秉持一切以患者为中心的原则开展护理工作，所以能尽可能满足患者的临床需求，提高患者的护理满意度。沟通的过程中，应多使用鼓励性、安慰性语言交流，以此拉近护患间的关系。结合乳腺癌改良根治术患者的心理状态、病情程度，制定个体化护理方案，能确保患者的舒适度。开展人性化护理工作时，给予患者更多的理解和支持，以减轻患者不安、紧张、焦虑等不良心理。实施手术前、中、后人性化护理，能够为乳腺癌患者提供全程护理服务，促使患者保持最佳的身心状态接受手术治疗，进而可提高手术成功率，降低术后并发症发生率。本次研究结果显示，两组护理满意度比较，实验组明显优于参照组，统计学意义存在，P<0.05。实验组患者住院时间，显著短于参照组住院时间，差异性显著，P<0.05。两组并发症发生率比较，差异存在统计学的意义，P<0.05。说明，人性化护理干预措施，在乳腺癌改良根治术患者中应用，可提高患者的护理满意度，缩短实际住院的时间，控制术后并发症发生率，促使患者及早获得康复。
综上所述，实行乳腺癌改良根治术患者，接受人性化护理干预，护理效果较佳，并且应用安全、可行性强，对提高患者护理满意度、降低并发症发生率、减少住院时间，均存在积极的影响，值得临床方面广泛予以应用并推广。
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作者简介：郭莹（1983-），女，大专，主管护师。
研究方向：乳腺癌改良根治术后患者护理研究。
论文作者:郭莹
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 实验组论文; 术后论文; 满意度论文; 并发症论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年2期论文;