哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：探讨阿奇霉素在治疗急性肠炎中的临床效果。方法：将80例急性肠炎患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组，均采取常规对症治疗，对照组40例在此基础上添加培氟沙星治疗，观察组40例在常规对症治疗的基础上采取阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效及相关临床指标变化情况。结果：观察组患者的各项指标恢复情况明显好于对照组（P＜0.05），观察组总体有效率为97.5%（39/40），对照组为85.0%（34/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性肠炎接受阿奇霉素治疗效果安全、显著，具有在临床中广泛应用的价值。
关键词：阿奇霉素；急性肠炎；临床效果 分析
Analysis of clinical treatment of acute enteritis
Abstract: objective: to investigate the clinical effect of azithromycin in the treatment of acute enteritis.Methods: 80 cases of acute enteritis patients as the research object, is divided into two groups according to random number table method, taking conventional symptomatic treatment, control group 40 cases on the basis of adding fluorine effect of treatment of 40 patients in observation group taking azithromycin treatment on the basis of conventional symptomatic treatment, compared two groups of clinical curative effect and the related clinical index changes.Results: the recovery of all indexes in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). The overall effective rate in the observation group was 97.5% (39/40), and that in the control group was 85.0% (34/40). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: azithromycin is a safe and effective treatment for acute enteritis.
Keywords: azithromycin;Acute enteritis;Clinical effect analysis
急性肠炎是临床医学中的一种常见疾病，临床研究发现，其主要发生在夏季和秋季。急性肠炎主要是由于细菌、病毒、微生物、寄生虫等入侵肠道有关，患有急性肠炎的患者会出现腹痛、腹泻、便血等症状，如果患者病情危重则可能导致一系列严重并发症，如穿孔、癌症等，会严重影响患者的生命健康和安全，降低患者生活质量。急性肠炎是临床医学中不容小觑的一种疾病。阿奇霉素作为一种抗生素，在临床中得到广泛应用，具有良好的抗菌效果。本研究通过分析阿奇霉素在治疗急性肠炎中的疗效，取得了较为满意的成果，现有报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月~2018年6月本院收治的80例急性肠炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组,各40例。所有患者均符合急性肠炎的诊断标准。按照病情程度可将患者分为三类：轻型45例，中型25例，重型10例。其中观察组40例中，男23例、女17例；最小、最大年龄者分别为20岁、73岁，年龄均值(44．8±3．2)岁。对照组40例中，男22例、女18例；最小、最大年龄者分别为21岁、76岁，年龄均值(44．9±3.1)岁。两组在一般资料方面比较无明显差异(P＞0．05)，具有可比性。两组患者分别为自愿选择相应的治疗方案，不存在药物过敏史。调查经过伦理委员会批准并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者采取常规方法治疗，即使用止泻、止吐、维持水电解质平衡以及补液等常规对症方法治疗，并添加培氟沙星治疗，在300mL葡萄糖注射液中加入培氟沙星0.4g，静脉注射，每天1次。连续治疗一个星期(7d)。观察组患者使用阿奇霉素进行治疗。对于病情症状比较轻的患者采取口服阿奇霉素片的方式进行治疗，药物选择希舒美阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司），每天饭后2h服用1次，2片/次。对于病情症状较为严重的患者采取给予阿奇霉素（成都天台山制药有限公司）进行注射，在300ｍＬ的0.9％的氯化钠溶液中加入0.5g阿奇霉素，每日１次，治疗３天。在此期间不再给与患者其他抗生素，除了药物治疗，对2组患者进行生活以及饮食的指导，同时医护人员要定时查看患者大便次数、有无伴随症状、性质、发热情况、血常规检查结果、粪便培养结果等。
1.3观察指标
分为无效、显效、有效三个结果。显效：大便呈现正常状态，患者无呕吐、腹泻等症状，经血常规检查白细胞数量恢复正常；有效：大便明显改善，呕吐、腹泻等症状改善，白细胞数量下降；无效：大便依旧呈现黄色水状，患者呕吐、腹泻等情况无明显变化甚至加重，白细胞无变化甚至增多。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为97.5%、85.0%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著(P＜0．05)，有统计学意义。见表1。
2.2两组患者临床症状及体征指标情况对比
观察组患者止泻、退热以及体征消失时间均显著短于对照组，两组数据差异(P＜0.05)，有统计学意义。
3.讨论
急性肠炎是一种常见的临床疾病，而诱发此种疾病的主要原因，就是由于患者食用了污染或者腐坏的食物，导致细菌、病毒、微生物、寄生虫等入侵肠道，或者误服了水杨酸、磺胺这种刺激性药物，使患者出现了病理性炎症反应。该病与患者的性别、年龄等没有太大关系，一年四季均可发病，但属夏季为高峰期，其临床表现多种多样，涉及到全身系统。常见的致病菌主要包含两种病毒，一种为轮状病毒，另一种为诺沃克病毒。目前一般采取综合治疗的方式来治疗该病，一般情况下主张使用抗生素来治疗伴有发热、大便性状为脓血便以及粘液便的患者，但是患者在来院前就已经服用大量的抗生素，致使在实验室检测中阳性率偏低，因此医师在做判断之前应询问患者的具体情况来选择最好的治疗方法以及最适合的抗生素。
阿奇霉素是临床常用的氮杂内酯类抗生素，能够对蛋白质的合成产生抑制作用，促进药物的发挥。研究表明阿奇霉素能有效抑制病菌螺旋体、革兰阴性菌和革兰阳性菌，并通过泌尿系统排出体外从而减轻对肾脏的损害。在对急性肠炎患者进行治疗时，和培氟沙星相比，阿奇霉素的治疗效果更加理想，它能有效缩短患者的临床症状改善时间。患者口服阿奇霉素之后，药效能够充分发挥出来，在进入病变组织后，达到治疗急性肠炎的目的。有学者经研究表明：对于急性肠炎患者，采取阿奇霉素治疗效果显著，疗效确切、安全可靠，能够有效加快止泻、退热时间。
在本组研究中，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，记录显示，观察组大部分患者在用药3天之后，其各种病情就得到了显著的好转。需要注意的是，使用阿奇霉素为患者进行治疗，需要充分分析患者的既往病史，确定其对阿奇霉素不存在过敏反应，以保证用药的安全性。
在对感染性疾病进行治疗时，阿奇霉素的临床治疗效果比较理性，因为该药物具有比较理想的适应性，而且每天只需要给药1次，持续治疗3天就能获得比较理想的临床治疗效果，能让疗程有效缩短，而且对于老年患者以及年龄较小的患儿来讲都比较适应。
总之，在对急性肠炎患者进行治疗时，在临床常规治疗的同时，应用阿奇霉素治疗能让临床临床治疗效果有效提高，能对患者临床症状进行及时改善，而且安全可靠，具有临床应用价值。
参考文献
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[3]杨世展．阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究［Ｊ］．中国现代药物应用，2013，07（19）：107－108．
论文作者:董雷
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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