朱婷
（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院综合门诊 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：分析高压氧治疗小儿病毒性脑炎的效果观察与护理方法。方法：选择2014年1月至2015年3月我院收治的146例病毒性脑炎患者，随机分成实验组与对照组，两组患者均进行高压氧治疗，其中对照组进行常规护理方式进行护理，实验组采用优质护理措施进行护理，比较两组临床护理。结果:两组患者经过护理后发现，实验组总有效率为95.89%，对照组患者的总有效率为86.30%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用高压氧治疗小儿病毒性脑炎能够获得良好的临床效果，并减少后遗症的发生，因此，临床上应结合全面、周到的护理来提高该病的治愈率。
【关键词】高压氧治疗；病毒性脑炎；护理方法
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0217-02
病毒性脑炎常发生在儿童中，属于常见的中枢神经系统感染性疾病[1]，如果及时针对患儿病情进行有效治疗，能大大降低死亡率与致残率。我院在临床护理治疗上，利用高压氧取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月至2015年3月我院收治的146例病毒性脑炎患者，均符合《实用临床儿科学》制定的病毒性脑炎的诊断标准，随机分成实验组与对照组。
实验组73例，年龄0.5～14岁，平均年龄（5.12±2.54）岁，其中男45例，女28例，出现昏迷、呼吸困难、使用呼吸机25例。
对照组73例，年龄1～15岁，平均年龄（6.25±1.97）岁，其中男42例，女31例，出现昏迷、呼吸困难、使用呼吸机23例。
两组患者均出现发热、抽搐、意识障碍、颅内高压等临床症状，对比年龄、性别、病状等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均进行常规的病毒、降温、脱水降颅压对症治疗以及康复训练等综合治疗，对照组进行常规治疗方法，使用常规降温镇静、止疼、激素等药物进行治疗，并辅以呼吸机配合使用；实验组在常规治疗基础上另外使用高压氧治疗，使用医疗器材为大型空气加压舱治疗，每天1次，每次治疗时间为100min，10次为一疗程。
1.3 护理方法
对照组采用常规疾病护理方法，根据患者的康复情况引导患者进行康复训练，比如：有后遗症的患者使用针灸、推拿、药物等进行治疗与康复训练；实验组的基础护理与对照组相同，并在此基础上，对患儿加以更优质的护理，具体如下：
1.3.1心理护理 重症小儿病毒性脑炎的康复治疗过程是一个漫长的阶段，家长往往会因为急于治疗使得护理工作的正常开展受到干预，因此，必须做好家长的心理护理。首先，向患者家长具体讲解高压氧治疗的基本原理及康复概率，鼓励家长让孩子积极接受治疗；其次，高压氧治疗在密闭的环境中进行，小儿长期呆在治疗环境中不免会感到害怕，因此护理者应以母亲的口吻与小儿患者多进行沟通交流，以取得患者的好感与配合，使患者积极接受治疗。患者通常在第一次治疗后表现出烦躁、哭闹不安的情况，因此可以在治疗前1d给孩子用常规吸氧治疗1h，防止患者在治疗中出现不适。
1.3.2进仓前的护理 小儿患者由父母全程陪同治疗，同时向患者家长讲解治疗过程中的注意事项，指导家长小儿在进仓前的准备工作，并示范给患者，第一次进行高压氧治疗时应该使用1%麻黄素滴液滴鼻，防止治疗时患者耳气压伤，嘱咐患者家长在孩子治疗时要及时擦干患儿脑部出汗，防止因护理不当使得患儿出现感冒，进而影响治疗效果。
1.3.3加压与稳压阶段的护理 加压过程往往是患儿最不适的阶段，此时患儿常常会哭闹，家长可以播些患儿喜欢听的儿歌或者哄逗患儿，分散孩子的注意力，同时，在加压过程，对于患儿表现出呕吐、抽搐等现象，要及时停止加压。经常询问患儿是否有不适反应。稳压阶段需要注意观察患儿是否有面色苍白、肌肉颤动等情况。
1.4 疗效标准
治愈：患者症状与体征消失，精神与智力恢复正常，脑脊液及脑电图检查正常，无后遗症状；
好转：症状与体征基本消失，或留有后遗症，脑脊液脑电图检查接近正常；
无效：症状与体征均无变化。
总有效率=治愈率+好转率
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料使用 检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗患者经过护理治疗后发现，实验组总有效率为95.89%，对照组患者的总有效率为86.30%，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表。
表 两者患者治疗护理效果对比[例数 %]
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
小儿病毒性脑炎属于中枢神经系统疾病，临床表现症状主要为脑细胞水肿、脑细胞变形、颅内压增高等[2]，进一步使患者出现脑细胞缺氧、缺血等症状。因此，临床治疗上主要是提高脑血液浓度，消除水肿，改善患者缺氧情况。
高压氧治疗主要是增加人体血氧含量，加大血氧弥散范围，迅速改变脑组织缺氧情况，使脑组织新陈代谢加快，恢复受损细胞的功能，逐渐使患者进行正常的新陈代谢，因而疗程越长治疗效果越好。
本研究结果现实，在小儿病毒性脑炎前期治疗上使用高压氧治疗并结合全面、周到的护理能够显著改善病毒性脑炎患儿的病情，值得在今后的临床工作上进行推广。
【参考文献】
[1]宋献丽，许立民，孔磊，谢金萍.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）:1912-1913.
[2]任艳霞.高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].中国实用医药，2015，10(07):223-224.
论文作者:朱婷
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 脑炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 高压氧论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;