湖南省湘潭市中心医院护理部
摘要：目的 以竞赛活动促进护理质量与安全，创建优美住院环境，提升护理管理者的管理水平。方法 以2016年护理质量管理大会主题为启发，对全院35个病区护理单元进行最美病房竞赛评选。结果 从竞赛评选活动中的护理质量、护理安全、住院环境、患者满意度、专业创新均有明显提高。结论 护理管理者采用竞赛等多种方法融入护理管理工作，能很好地促进护理工作的开展，同时有助于提高护理人员的工作积极性和价值感。
关键词：竞赛；护理质量；管理
“竞赛”是在体育、生产等活动中，比较本领、技术的高低的一种活动。竞赛能给参与者一个展示的舞台，给予竞争者自信和勇气，促进人们相互交流、提高技术水平、增强友谊。竞赛也可以发掘出人类最原始的一种本能，那就是自强不息，顽强拼搏，这也是体育精神的一种体现。我院在2016年为了迎接“5·12”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，展示我院护理队伍良好的精神风貌，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献，全面深入推进优质护理，同时结合该年度年中国护理质量大会主题“质量、安全、环境”和本年国际护士节的主题“Nurses：A Force for change，Improvinghealth systems’ resilience”（护士：变革的力量，提高健康系统的适应性），更好地发挥护士的力量，使护士在变革中承担起相应的角色，履行相应的职责，提高护理专科水平，促进护理专业发展，促进全民健康，为患者提供高效、专业、科学的护理。我院从2016年1月1日至5月12日组织对全院35个病区护理单元以“质量、安全、环境”为主题“5.12”国际护士节“最美科室”的竞赛。有效地促进了临床护理质量的管理与安全的保障。具体实施如下：
1、组织实施
1.1 成立组织领导小组：以主管护理的副院长牵头，护理部、科护士长为领导小组成员，做到全院所有科室、所有护理人员参与。
1.2 依照我院护理质量与安全的具体情况，制定比赛规则、评比方法及评比标准。
1.2.1 “最美病房”评选标准3个板块9个维度进行检查：
2.2安全
护理工作中出现的不良事件来反映护理质量已受到越来越多的关注[2]。将全院前后4个月的不良事件进行统计，收集资料途径为各科室主动上报的不良事件。2016年1-4月共62项，2015年9-12月共66项。从前后4个月的不良事件总数，其中跌倒、非计划性拔管、输液外渗三类事件数量每次位居前3名，择此三项数据进行SPSS19.0统计，如下：
3 讨论
护理质量与安全是反映护理水平高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，是医院生存与发展的及基础[3]。
3.1 在开展护理质量管理时，以竞赛活动进行检查临床科室的基础护理、危重患者护理、一级护理、患者对责任护士知晓率、健康宣教等方面有了进一步的提升。
3.2 竞赛模式有效地激发了临床护士长的管理思路和管理职能，各科室从护理管理理念及管理思路、临床护理方法、临床护理用具、临床护理教学等方面进行改进和创新，2016年1-4月的临床护理检查各科室均呈现一派“创新与质量安全并存”的热潮。临床护理创新项目从2015年的5项上升到21项，在创新项目中，妇产科将“输液提醒器”应用于患者输液中，有效地降低了因为更换液体不及时导致的血液回流或堵管、输液外渗情况，在晚夜班时段减少患者因担心液体是否滴完而影响的睡眠，促进了患者的休息；急诊儿科“电脑自动编号在门急诊儿科接药时的应用”采用电脑自动编号（门诊输液号），取代传统人工编号，杜绝了重复编号的现象，避免输液号重复发生的输液差错。
3.3 各科室采取各种方法改进护理工作，降低各类护理不良事件的发生。从各临床科室自动上报不良事件分析，表2“跌倒、非计划性拔管和输液外渗”P<0.05，具有统计学意义。在普外科采用高举平抬法，根据不同管道特点对管道外漏部分采用3M胶带机透明敷贴进行二次固定，有效地降低了非计划性拔管的频率，后在全院推广使用。在降低跌倒方面，预防跌倒小组进行RCA管理，全院收治住院患者2016年1-4月较2015年9-12月增长2.6%的基础上发生例数减少。
3.4 温馨的就诊及住院环境，安全舒适的就医体验，良好的护患沟通不仅可提高护理质量，增进护理人员对患者的了解，降低护理差错事故的发生，降低患者的投诉率；同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需要，实现护患零距离，全面提高患者满意度，促进患者早日康复。
护理管理模式是护理管理研究的主要内容之一[4】。护理管理者采用竞赛等多种方法融入护理管理工作，能很好地促进护理工作的开展，同时有助于提高护理人员的工作积极性和价值感。
参考文献：
[1]阎友芬.护理质量与安全管理改进的实践探索[J].中国护理管理，2013.8（5）：620-621.
[2]陈黎.张志鹏.护理质量与安全管理改进的实践探索[J].当代护士，2014.12月下旬刊：178-180.
[3]戴艳梅.安全管理在护理管理中的重要性[J].中国护理管理，2010.10（2）：73-75.
[4]李继平等.护理管理学[M].人民卫生出版社，2013年5月第3版：13.
论文作者:王波兰,罗敏,欧阳庆,成放群,周娜,谭影芳,谭欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
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