派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的效果观察论文_包勇

(甘肃省岷县清水中心卫生院 748400)

摘要:目的 探究派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床作用价值。方法 将86例逆行性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组。两组患者同时给予根管、牙周一体机调颌等综合治疗,观察组在牙周袋内注入派丽奥软膏,而对照组注入碘甘油,比较两组治疗结局。结果 治疗结束后观察组总有效率为95.3%,对照组为62.8%,观察组显著高于对照组;而观察组患者的斑菌指数、牙周附着水平以及探诊出血指标等均优于对照组。结论 对于逆行性牙髓炎,在基础治疗之上进行派丽奥辅助治疗,可以有效保护患有,临床作用明显,为一种良好的辅助治疗方式。

关键词:逆行性牙髓炎;派丽奥;根管治疗;临床疗效

[Abstract] Objective:To explore clinical value of Periocline in adjuvant treatment of retrograde pulpitis. Methods:86 patients with pulpitis were randomly divided into observation group and control group. Two groups were given root canal and periodontal machine adjustablely comprehensive treatment,the observation group in the periodontal pocket injection and control group were injected with Periocline,Iodine Glycerol,the treatment outcome were compared between the two groups. Results:after treatment,the total effective rate of observation group was 95.3%,62.8% in the control group,the observation group was significantly higher than the control group;the observation group of patients with plaque index,periodontal attachment level and bleeding on probing index was better than the control group. Conclusion:for retrograde pulpitis,of Periocline on adjuvant treatment on the basis of the treatment,can effectively protect the suffering,clinical effect is obvious,as a good auxiliary treatment.

[keyword] pulpitis;Periocline;root canal therapy;clinical curative effect

逆行性牙髓炎为牙体牙髓病中比较常见的一种,临床具有较高的发病率。一般是患者的牙周病诱发牙袋内的细菌和毒素通过压根尖孔或者侧、副根管逆行从而进入牙髓,最后引起了牙髓的感染[1]。逆行性牙髓炎得不到适当的治疗,就可能会影响患者的咀嚼功能甚至需要拔除患牙[2]。笔者在日常的临床工作治疗中发现,在牙周袋内注入派丽奥软膏进行辅助治疗可以得到很好的治疗效果,因此笔者将研究资料整理做如下的汇报。

1.资料与方法

1.1一般临床研究资料

2014年12月至2015年10月期间收治的86例逆行性牙髓炎患者,所有的入组患者均有口臭、患牙松动、咬合无力以及疼痛等临床症状,以上症状遇到冷热刺激后明显加重;患牙无龋坏,楔状缺损,牙隐裂等牙体硬组织疾病;患牙具有深度的牙周袋,并且探诊的深度大于等于5mm,有Ⅰ~Ⅱ的松动;X线片显示患牙存在广泛的牙周组织损坏。排除有严重的全身系统疾病以及对四环素过敏的患者。将以上的86例患者随机分为观察组和对照组,每组患者43例。其中观察组男性患者26例,女性患者17例,年龄范围22~73,后磨牙28例,前磨牙11,前牙4例;对照组男性患者29例,女性患者14例,年龄范围22~75,后磨牙25例,前磨牙12,前牙6例。经分析比较两组患者的一般资料差异不显著,可以进行组间的比较。

1.2治疗方法

在局麻条件下对患牙进行开髓,并且在髓腔内放置失活剂或者直接拔除牙髓,然后放置消毒棉球。治疗一周后进行复诊,对于具有牙牙合床上的患者进行调整,使得患牙无功能性牙合接触;并对牙周进行基础治疗。然后观察组在牙周袋内放置派丽奥软膏,对照组在牙周袋内放置复方碘甘油,以上两组患者每周进行一次治疗,一共治疗4次。之后给予两组患者常规的根管预备,在管内进行5~7d的封药。当复查是牙龈无肿痛、无叩痛,封药棉捻干燥就可以清洁然后进行根管的填充。

1.3观察项目及判定标准

临床总有效率判定[3]:临床症状消失,X线检查牙周骨停止吸收,牙周的探诊深度减小超过2mm,咀嚼功能基本恢复正常为显效;牙疼和出血减轻,X线检查显示牙槽骨停止吸收,牙周的探诊深度减小超过1mm,咀嚼功能定义为好转;临床相关症状没有明显的改善或者加重,X线显示牙槽骨吸收加剧,牙周的探诊深度没有明显的变化显示为无效。

斑菌指数[4]:龈缘区没有牙斑,龈缘区使用探针尖可以刮出菌斑,龈缘区或者相邻面可见中等的斑菌,龈缘区或者是龈沟内大量软垢分别记为0~3分。

牙龈出血指数[5]:0分为牙龈健康且没有炎症和出血;1分为牙龈的颜色有炎症的改变,但是探测不出血;2分为探测有点状的血点;3分为探查后沿牙龈扩散的出血;4分为探查后出血充满甚至溢出;5分为牙龈自动出血。

牙周附着水平:以牙周袋底到牙釉质界距离为临床附着丧失。

1.4统计分析

将资料数据纳入统计分析软件SPSS22.0进行分析,t检验分析计量资料,卡方检验分析计数资料,两组比较P<0.05表示差异显著。

2.结果

2.1临床治疗效果比较

经过不同的辅助治疗,观察组的临床总有效率为95.3%,对照组为62.8%,具体结果见表1。

表1 两组辅助治疗的临床效果比较[n(%)]

3.讨论

牙髓炎早期的症状不是十分的明显因此往往被患者忽视,牙髓炎发生后牙周及已经被严重损害了,因此治疗难度非常高。对牙周病进行积极的处理,彻底对消除感染时治疗的基础[6]。然而单纯根管治疗和洁治术往往不能消除牙周袋内的感染,因此临床治疗效果并不是十分的理想。有研究证明在牙周袋内放置抗生素可以起到很好的杀菌和抑菌效果[7]。

在本次的临床治疗中,我们给予观察组牙周袋内注入派丽奥软膏。派丽奥药膏置于注射器内可以直接施用于感染部位的牙周袋内,从而达到抑制胶原酶活性、阻止骨吸收、促进牙周膜细胞在牙根面迁移,并且促进细胞的附着和生长。而且药物本身可以附着在牙根的表面,并且缓慢释放,因此一般在给予5~7天就可以达到很满意的效果,又由于其可以对菌斑形成长久的控制作用,从而避免了全身用药而引起的其他不良反应。本次的临床研究结果显示,利用派丽奥辅助治疗的临床总有效率显著高于一般治疗组,而患者的菌斑指数等其他考查指标则由于对照组,本研究论文结果与前人所报道的结果基本一致[8,9]。

最后我们一致认为:对于逆行性牙髓炎,在基础治疗之上进行派丽奥辅助治疗,可以有效保护患有,临床作用明显,为一种良好的辅助治疗方式。

参考文献

[1]杨建玲,王伟建,张素丽.综合治疗老年逆行性牙髓炎的疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(2):75-76.

[2]王敬娈,尚文静,王德超,等. 派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效分析[J].中国美容医学,2012,21(18):381.

论文作者:包勇

论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期

论文发表时间:2017/9/30

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