永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的 探讨糖尿病患者进行血常规检查的诊断价值。方法 选取我院2015 年10月-2016年10月收治的糖尿病患者为研究对象，共纳入80例，作为观察组，另选取同期在我院体检健康者60例为对照组，两组受试者均进行血常规检查，分析两组血常规检查结果。结果 观察组患者的血小板计数（PLT）显著低于健康对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者其余血常规指标均明显高于健康对照组，分别比较差异显著（P<0.01）；观察组患者的GLU和TG水平均明显高于健康对照组，分别比较差异显著（P<0.01）。结论 血常规检查指标可为诊断糖尿病患者提供诊断依据，可作为诊断糖尿病患者的辅助检查手段，有临床应用价值。
【关键词】糖尿病；血常规；诊断价值
【Abstract 】 objective to explore the diabetic patients to assess the diagnostic value of routine blood examination.Methods select our hospital in October 2015 - October 2016 diabetic patients as the research object，and in 80 cases，as observation group，the other selection in the same period in our hospital check-up 60 cases of healthy subjects as control group，two groups of subjects were performed routine blood examination，routine blood test result analysis of two groups.The results of observation group of patients with platelet count（PLT）was significantly lower than healthy controls，the comparative differences between groups was statistically significant（P < 0.01）；Observation group of patients with the rest of the blood routine indexes were significantly higher than that of healthy control group，were more significant difference（P < 0.01）；Observation group patients GLU and TG levels were significantly higher than that of healthy controls，respectively，the more significant difference（P < 0.01）.Conclusion the blood routine examination index can provide diagnosis basis for diagnosis of diabetes，can be used as auxiliary examinations，diagnosis of diabetes，have clinical application value.
【Key words 】 diabetes；Routine blood；Diagnostic value
糖尿病是临床常见慢性病，该症病程较长，患者易发生多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病等症，严重威胁其生命安全，对其生活质量造成重大影响[1]。尽早对患者进行诊断、治疗并及时发现是否出现其他病变有积极意义。血常规检查是临床上诊断糖尿病患者的常规辅助检查项目，不过，关于血常规检查在诊断糖尿病中的可行性及其价值，目前尚无定论[2]，为了进一步探讨血常规检查在诊断糖尿病中应用价值，我们开展了此项研究，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究病例为2015 年10月-2016年10月在我院接受治疗的糖尿病患者，共纳入80例，作为观察组，男45例，女35例，年龄35-70岁，平均（45.93±10.37）岁，另选取同期在我院体检健康者60例为对照组，男36例，女24例，年龄33-68岁，平均（46.41±11.28）岁，两组受试者性别、年龄等一般资料比较无统计学差（P>0.05），可比性较好。
1.2方法 均在受试者采血前1晚告知其进行常规禁食，确保采血前8-10h禁食时间，于次日清晨抽取其空腹状态静脉血3ml，一般采集其肘前静脉血，将采集血液置入抗凝真空管中，对血细胞数量进行统计，观察血细胞形态，同时进行空腹血糖（GLU）和甘油三酯（TG）检测。
1.3观察指标 观察两组受试者的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、单核细胞计数（MONO）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、大血小板比例（P-LCR）、血红蛋白浓度（HGB）及红细胞分布宽度（RDW）；观察两组受试者GLU和TG水平，其中GLU判断标准为：3.9-5.8mmol/L为正常水平，年龄超过60岁者GLU水平略高（4.4-6.1mmol/L为正常），如GLU水平＞7.0mmol/L，则判定为糖尿病患者。TG判断标准：0.22-1.65mmol/L为正常水平，如超出此范围则可预测其有糖尿病的可能性[3]。
1.4统计学方法 研究数据通过SPSS20.0数据软件包进行处理分析。研究中连续性资料采用（ ）进行描述，组间比较采用独立样本t检验；研究结果以P ＜0.05为差异具有统计性。
2结果
2.1血常规指标检测结果 观察组患者的血小板计数（PLT）显著低于健康对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者其余血常规指标均明显高于健康对照组，分别比较差异显著（P<0.01），见表1。
3讨论
随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，作为临床常见的慢性代谢性疾病，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势[4]。该症以血糖异常性升高为典型临床表现，且患者血糖代谢功能发生紊乱、进而导致血脂紊乱，因此，糖尿病患者不但易合并糖尿病肾病等严重疾病，而且易诱发心脑血管疾病，严重威胁患者的生命安全。早诊断、早干预治疗对提高患者生存质量、控制疾病进展有举足轻重的作用。
血常规检查是临床中应用最为广泛的血液检查手段，其中血液中主要由血浆和有形细胞组成，而临床中所指的血常规检查一般是对血液中有形细胞的检测。研究资料显示，按照有形细胞的功能不同可将其分为白细胞、红细胞和血小板[5]。通过观察三种有形细胞的数量、形态及其分布特点，可对受试者机体状况或病程、病情进行判断。目前，临床中血常规检查主要应用于炎症感染性疾病、造血系统疾病、血液系统疾病及贫血等疾病的检查中，而血常规检查在糖尿病患者诊断中的相关应用尚不普遍，相关文献报道并不多见[6]。
张丽[7]研究报道显示，对糖尿病患者进行血常规检查发现，其各项指标与健康人指标存在一定差异，可为诊断糖尿病提供临床诊断依据。本研究结果显示，观察组患者的血小板计数（PLT）显著低于健康对照组，而其余血常规指标均明显高于健康对照组，这一结果与上述文献一致，说明血常规检查对诊断糖尿病有一定价值。同时，本研究结果提示，血细胞数量及形态的改变可能与糖尿病患者血糖紊乱存在一定的关系。糖尿病患者血糖代谢紊乱则导致其免疫功能低下，患者抗感染能力较低，易引发炎症因子活性增强，白细胞数量升高，此外，高血糖患者血液粘稠度增高，从而减缓了血液流动速度，其血液流变学出现改变，则血小板、红细胞数量及其形态发生相应改变。此外，本研究还对受试者进行了空腹血糖和甘油三酯的检测。空腹血糖是鉴别低血糖症与高血糖症重要指标，甘油三酯水平则在一定程度可对受试者是否患者有糖尿病进行预测，甘油三酯水平过高则提示患者可能患有糖尿病，同时也提示患者有诱发心血管疾病的风险。
综上所述，血常规检查指标可为诊断糖尿病患者提供诊断依据，可作为诊断糖尿病患者的辅助检查手段，有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（10）：141，143.
[2]钱建平.生化检验在糖尿病诊断中临床应用研究 [J].当代医学，2013，19（32）：108.
[3]邹兰霞.糖尿病患者应用生化检验的临床诊断评价[J].医学检验与临床，2014，25（3）：58-59.
[4]徐建国.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义[J].中国实用医药，2011，6（30）：28-29.
[5]钟莉华.糖尿病患者血液流变学检测的意义[J].国际检验医学杂志，2015，36（17）：2592-2593.
[6]刘莉娜.两种采血方法进行血常规及快测血糖检验的比较分析[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：29-30.
[7]张丽.血常规检查在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国继续医学教育，2014，8（31）：34-35.
论文作者:罗祥军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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