（毕节医学高等专科学校基础医院系；贵州毕节551700）
【摘要】目的：了解毕节市遗体捐献意愿、捐献意愿书签订方式和鼓励捐献措施。方法：采取随机抽样法于2016年10月到2017年4月对毕节市七星关区、黔西、大方、纳雍、金沙、赫章、织金等地区1200人进行调查，对所得数据进行统计分析。结果：调查的928例中，男性472 人（50.9%），女性456 人（49.1%），其中40岁以上占57%，调查人群偏向中老年；54.1%的人不会因无偿捐献变成有偿捐献而改变捐献意愿；在申领驾照时，愿意签署《遗体捐献意愿书》的人数所占比例（53.1%）高于不愿意签订人数所占比例（46.9%）；62.5%的人认为网上签订比传统方法好；给予其家人物质补偿、减免住院费用、给予捐献者荣誉称号、立法保护等措施能鼓励民众捐献遗体。结论：改变遗体捐献意愿书签订方式，实施鼓励措施，在一定程度上提高民众遗体捐献意识。
【关键词】毕节市 遗体捐献 意愿 捐献意愿签订
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0334-02
器官移植被认为是治疗许多终末期脏器疾病的最有效方法，当今器官移植面临的最大问题是器官短缺，许多患者在等待器官的过程中死亡[1]。遗体来源缺乏已成为医学教育、临床医学的最大“瓶颈”，阻碍了医学生培养，牵制了我国医疗卫生事业的发展[2]。要想突破医疗卫生事业的这个“瓶颈”，让更多的病人不在等待器官过程中离开人世，让遗体能满足医学教育的发展，可以从器官捐献的意愿、网上签订捐献意愿书、器官捐献用途等方面了解人们对遗体捐献的认识，加强遗体捐献的宣传，通过一些激励制度鼓励人们在自己逝世后将遗体捐献给医疗教育事业。本文立足于了解毕节市公民对器官捐献的认识，故对毕节市7个县区1200人随机抽样调查，研究报告如下：
1、对象与方法
1.1对象 于2016年10月-2017年4月对毕节市七星关区、大方县、金沙县、织金县、纳雍县、赫章县、黔西县地区随机选取1200人，进行有关遗体捐献意愿、用途、鼓励捐献措施等随机抽样问卷调查。
1.2调查方法 用自制关于遗体捐献意愿的调查问卷进行调查。为保证资料的真实性，调查采取匿名的方式。发放1200份，收回1100份，有效问卷928份。
1.3 统计分析
将问卷结果录入数据库，应用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析，比较各选项中人数百分比。
2 结果
2.1 基本情况
本次有效调查问卷共928份，其中男性472 人（50.9%），女性456 人（49.1%）；20~30岁151人（16.3% ），30~40岁242 人（26.1% ），40~50岁357人（38% ），50岁以上178人（19%）。见表1。
3讨论
本次调查男性472 人，女性456 人，男女性别比例相近；在不同年龄段的调查人群中，40~50岁357人，所占比例最高，其次是30~40岁242人，20~30岁所占人数最少，调查人群偏向于中老年。
1998年，湖北省竹溪县兵营乡五胜村农民陈映隆走完了76年的人生路，并在去世前留下遗愿将自己的遗体偿捐献给十堰市人民医院，陈映隆从而成为我国农民首位志愿无偿捐献遗体者[3]。捐献器官、捐献遗体是拯救生命、造福人类的壮举，也是解决医学院校教学标本相对不足的重要途径。社会的无偿遗体捐献无疑是尸体来源的最重要渠道，但受各种因素制约，捐献情况并不理想。调查分析发现完善配套设施、制定捐献工作流程及规章制度、开展感恩教育、聘请专职人员等方式来完善和充实遗体接受工作有利于遗体捐献开展[4]。本次调查问卷结果中，超过半数的人表示自己不会因无偿变有偿而改变捐献意愿，表明大部分人的捐献意愿跟物质经济没有关联。人体器官、组织无偿捐献是当今获取器官的主流模式，有偿模式（含经济补偿、捐赠激励）被排斥在体制之外。提倡无偿、允许有偿（补偿、激励）获取人体器官模式和机制可能成为一种切合实际的选择。这既是对多年来关于人体器官“无偿”还是“有偿”获取讨论的回应，也是对器官捐献机制的一个重大改进，然而，这一机制真正发挥效力，需要法律与伦理的融通和观照[5]。本次调查中有26.9%的人会因无偿变成有偿改变捐献意愿，19%的人要视有偿捐献的价钱决定。现遗体捐献来源匮乏，金新政等[6]研究表明补偿动因是促进捐献的积极因素，虽然捐献者捐献遗体是一种无私奉献，但是给予一定的鼓励对于捐献者及其家人来说是一种肯定和心理上的安慰，能调动人们捐献遗体的积极性。本次关于鼓励措施的调查结果表明39.9%的人认为给予其家人物质补偿能够起到鼓励捐献的作用，27.4%的人认为减免住院费用有益于鼓励捐献，有19.6%的人认为应该给予捐献者荣誉称号，还有13%的人觉得立法保护遗体捐献更有用。在遗体捐献后给予捐献者及其家属一定的经济补偿和表彰不仅是对捐献者家属的一种慰藉也是对这种高尚行为的肯定，在符合法律标准和伦理要求下，相关部门可以采取不同的鼓励措施鼓励更多人捐献遗体。
2011年，卫生部副部长黄洁夫表示，有望年内实现申领驾照时进行器官捐献意愿登记，捐或不捐全凭个人意愿，捐献者及其家人将获得一定补偿，该意愿选择将记入人体器官捐献者登记系统。然而这一消息刚传出，就引发了不少争议，各大网站的投票调查显示：投反对票人群比例占到了70%以上[7]。在中国人的传统里，凡事都爱图个吉利，签署器官捐献的登记表，心里觉得晦气。本次调查结果显示53.1%的人愿意在申领驾照的同时接收到一份《遗体捐献意愿书》，不愿意接收的人数占46.9%。随着遗体捐献体制的逐渐完善、相关宣传工作力度加大，民众的捐献意识也在提高。关于《遗体捐献意愿书》的签订方式，62.5%的人认为网上签订比传统方法好，可以随时签订，随时取消。21世纪，中国的互联网得到飞速发展，现已是一个网络时代，给人们的生活带来了便捷。可以开展网上《遗体捐献意愿书》签订，让更多有捐献意识的人直接在网上就能签订捐献意愿书。
为了加快毕节市医疗卫生事业的发展，相关部门应加强器官捐献知识宣传，完善相应的法律法规及激励制度，让捐献者及其家属在器官遗体捐献行为上得到肯定，让更多人认识器官捐献对医疗卫生事业的重要性，这将对毕节医疗、教育事业起推动和促进作用。
参考文献：
1 仲莹, 赵颖, 张玮烨, 等. DCD器官捐献者家属访谈心理因素调查分析[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(18).
2 詹东, 王金德, 李雪涛, 等. 遗体捐献的现实意义和人文反思[J]. 医学与哲学, 2011, 32(5).
3 刘家敏, 周国朝. 中国首位农民无偿捐献遗体轰动海内外[J]. 健康生活, 1999(2):4-8.
4 刘健华, 钟光明, 赵振富, 等. 医学院校无偿遗体捐献工作的探讨与实践[J]. 中国医学伦理学, 2011, 24(4):470-471.
5 马先松. 人体器官“有偿”获取机制的伦理依据与法律观照[J]. 医学与哲学, 2014, 35(9).
6 金新政, 邹庆波,造血干细胞捐献者招募机制的影响因素与分析[J].卫生软科学,2003(17):15-18.
7 夏荷. 申领驾照捐献器官能否实现[J]. 健康必读, 2011(6):17-17.
论文作者:陈永会,张瑞
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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