鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的效果观察论文_吴莹,魏晓萍(通讯作者)

(重庆市东南医院 重庆 401336)

【摘要】目的:分析对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的效果。方法:将2016年1月-2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为研究对象,随机分为接受常规塞填止血治疗的对照组30例,接受鼻内镜下电凝止血治疗的实验组30例,对两组病患的临床疗效进行分析。结果:实验组病患的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间分别为(36.34±23.12)mL、(3.43±2.32)d、(5.42±3.19)d,均显著少于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异显著(P<0.05)。结论:对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的鼻腔出血量少,可快速恢复鼻腔通气及黏膜损伤,且治疗总有效率较高,临床治疗效果较为理想,具有临床应用价值。

【关键词】鼻出血;鼻内镜下电凝止血;治疗效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)21-0144-02

鼻出血是一种临床常见病症,主要由鼻部疾病导致,部分由全身疾病造成。多数鼻出血为单侧,少数为双侧,轻者涕中带血,重者则可能引发失血性休克,反复出血可造成贫血。对于鼻出血这一临床急症,对此需立刻进行止血治疗,维持病患生命体征,再进行对因治疗。本研究将2016年1月至2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为本实验的研究对象,来分析探讨对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的临床治疗效果,现将具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2018年10月收治的60例鼻出血病患者作为本实验的研究对象,随机分对照和实验的病患两组,各30例。本研究通过院伦理委员会批准许可。所有病患均无心脏、肾脏、肝脏等重大脏器及系统的严重疾病,且全部对本实验内容知情同意,签署知情同意书。其中对照组男15例,女15例,年龄为22~71岁,平均年龄为(51.54±6.59)岁,病程为0.5~6天,平均病程为(4.23±1.74)天;实验组男16例,女14例,年龄为23~72岁,平均年龄为(52.04±6.68)岁,病程为0.5~7天,平均病程为(4.57±1.67)天。两组病患在性别、年龄以及病程等一般资料上没有显著差异(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

对照组病患接受常规填塞止血治疗:入院后即接受常规检查,用凡士林纱布和锥形纱球对病患鼻孔予以填塞,术后止血,进行抗感染药物治疗,并在2~3天后将填塞物取出,病患症状消失后便可出院。

为实验组病患使用鼻内镜下电凝止血治疗:患者仰卧位,鼻内镜下对出血位置予以确认,局部麻醉出血位置后用高频双极电凝对出血点位置进行1~3s的凝固止血,出血点周边呈灰白色,术后抗感染、止血治疗。症状消失后可出院。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间。并根据患者的临床情况将治疗效果分为显效、有效、无效。显效:患者在治疗后的3个月中没有出现鼻出血,鼻腔黏膜光滑且没有粘连情况;有效:患者的鼻出血次数及出血量减少了50%以上,而鼻腔黏膜糜烂为轻度,血管扩张得到缓解;无效:患者鼻出血次数及出血量没有显著减少。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间均显著少于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组相关指标比较(x-±s)

3.讨论

对于顽固性鼻出血,常规的鼻腔填塞止血效果不理想。如今鼻内镜在临床治疗中得到广泛使用,为鼻出血的检查、诊断、治疗提供便利。本研究对30例实验组鼻出血病患使用了鼻内镜下电凝止血治疗,结果显示:实验组病患的鼻腔出血量、鼻腔恢复通气时间以及黏膜恢复时间分别为(36.34±23.12)mL、(3.43±2.32)d、(5.42±3.19)d,均显著少于接受鼻腔填塞止血治疗的对照组(P<0.05),而实验组病患的治疗总有效率为93.33%,和对照病患的73.33%相比亦显著较高(P<0.05)。

综上所述,对鼻出血进行鼻内镜下电凝止血治疗的鼻腔出血量少,可快速恢复鼻腔通气及黏膜损伤,且治疗总有效率较高,临床治疗效果较为理想,具有临床应用价值。

【参考文献】

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[4]杨钦泰,邓慧仪,王玮豪,黄雪琨,吕磊,刘贤,张革化.难治性鼻出血隐匿出血部位的分布和治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2016,23(10):602-605.

论文作者:吴莹,魏晓萍(通讯作者)

论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期

论文发表时间:2019/9/12

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