简翠凤
（忻州市妇幼保健院 山西忻州 034000）
【摘要】目的：探讨妇科白带涂片染色检验阳性结果分析。方法：医院选取了2017年—2018年收治的需要妇科白带检查的患者88例，对所有进行白带涂片检验和生理盐水检验的方法。结果：在此次2种方法对比检验结果显示，在88例患者中，有80例患者被确诊为白带异常有妇科疾病，白带涂片染色检验的检出情况为78例97.5%，漏诊为2例2.5%；生理盐水检验情况为60例75%，漏诊20例25%，其对比结果显著，P<0.05。白带涂片染色检验的细菌检查情况明显优于生理盐水检验法，P<0.05，符合统计学意义。结论：采用涂片染色检验妇科白带，细菌检出率较高，漏诊的情况发生率低，值得应用。
【关键词】妇科白带涂片；染色检验；阳性；结果分析
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0081-02
女性白带是阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，含有阴道上皮脱落 细胞、白细胞和一些非致病性的细菌。女性白带增多是指阴道分泌物量的增多，有时白带增多是正常的生理现象，但是伴有多种病症出现时，就要警惕妇科疾病的发生。一般检查妇科白带的方法为生理盐水法，但是检测结果有局限性，而且检出结果率比较低。随着临床医疗技术的提高，目前采用涂片染色检验的方法进行检查，其检查的效果良好。本文叙述了2017年—2018年收治需要检查妇科白带的患者88例，进行白带涂片染色检验阳性结果的探讨分析，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
医院选取了2017年8月—2018年8月收治的患者88例，作为此次观察研究的对象，年龄为22～51岁，平均年龄为（40.23±3.7），本次研究患者的年龄以及病情等资料均无统计学意义P＜0.05。
1.2 方法
此次研究患者用两种方法进行检验，生理盐水检测法和涂片染色检验法。生理盐水检测法为：患者在检测24小时内无性交、无盆浴、无阴道灌洗以及未服用激素类药物。取标本种类即阴道分泌物，用无菌棉从阴道后穹窿处取分泌物，所用窥阴器不可用润滑剂，用少量无菌等渗盐水润湿。取出标本后应立即检测，避免时间过长检测结果受到影响。将标本拭子直接涂在滴有盐水的玻片上，保证涂抹均匀，用低倍和高倍镜观察。另一种方法为涂片染色检验：染液是由安徽雷根生物技术有限公司生产的，由染液和磷酸盐缓冲液组成。需要新鲜的标本离开人体后，需要尽快以火焰或酒精固定，避免细胞变形。将染液置于涂片上，并让染液覆盖整个标本涂片，染色；将等量的磷酸盐缓冲液滴加于染液上面，使两液充分的混合，染色。用水洗，冲洗时不能先倒掉染色液，缓慢从玻片一段冲洗，避免沉渣沉淀在标本上，干燥后在显微镜下检查[1]。
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1.3 观察指标
注意观察生理盐水检验法和涂片染色检验法对妇科白带细菌检查的情况以及白带异常疾病的检查情况。
1.4 统计学分析
选用SPSS19.0的数据软件对此次研究数据进行分析处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，2种方法之间的比较结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在此次2种方法对比检验结果显示，在88例患者中，有80例患者被确诊为白带异常有妇科疾病，白带涂片染色检验的检出情况为78例97.5%，漏诊为2例2.5%；生理盐水检验情况为60例75%，漏诊20例25%，其对比结果显著，涂片染色检验明显高于生理盐水检验法，P＜0.05。在80例患者白带异常中，有17例患者感染了滴虫，有21例患者感染了霉菌，有26患者感染了念珠菌，有7例患者感染了淋球菌，有5例患者感染了纤毛菌，4例患者混合感染，白带涂片染色检验的细菌检查情况明显优于生理盐水检验法，P＜0.05，符合统计学意义。
3.讨论
近年来越来越多的女性开始出现了妇科疾病，其中白带异常就会给女性患者造成危害。白带是女性存在于阴道的分泌物，是从女性生殖器官中具有分泌功能的部分，分泌出来的黏液与渗出混合而成液体。白带的多少，主要看宫颈、子宫内膜、阴道粘膜的分泌和渗出功能。白带是阴道的润滑剂，形成的湿润环境，可以减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。可以形成阴道菌群平衡，抵御外来病原体的侵入。白带在正常时为白色、带粘性、无异味。而白带异常是由于白带量增多，带有鱼腥味、腥臭味、恶臭等，多为细菌感染造成。天然的保护屏障受到破坏，阴道菌群平衡遭到破坏，就会滋生微生物，导致感染滴虫、感染霉菌、感染念珠菌、感染淋球菌、感染纤毛菌等妇科阴道疾病 。如不及时的治疗就会影响女性的身体健康，同时还会影响女性的生育能力。因此要及时检测妇科白带，传统的检查方法为生理盐水检验法，但是在检出细菌的感染率较低，容易造成漏检的情况。因此临床检查要给予足够的重视，采用妇科白带涂片染色检验对患者白带进行检测。可以在一张涂片上进行多个项目的检查，而且操作的方法简单快捷，不受任何因素的影响，在经过染色检验后，各种细菌感染容易辨认，检出率较高，比较适合妇科白带检查，检查出的阳性结果要高于生理盐水检验法，而且出现漏检的情况比较少。白带多沉积于后穹窿，正常的PH值为4～4.5之间，如果阴道菌群平衡受到破坏，PH值就会上升到7.0左右，阴道抵抗力降低，就会受到细菌感染，发生阴道炎。而采用染色检验就可以确定阴道的清洁度，发现病原体，及时的做好诊断和治疗。通常白带异常出现的症状为脓性白带、豆腐渣样白带等，及时的染色检验可检出滴虫感染、霉菌感染、念珠菌感染、淋球菌感染、纤毛菌感染等妇科阴道疾病。而滴虫感染和霉菌感染是比较常见的，滴虫寄生于阴道穹窿，可利用上皮细胞内糖原作为能源进行直接分裂，有可能合并邻近器官感染。霉菌感染是白带出现豆腐渣样，伴有外阴奇痒难忍，呈白色、块状。因其脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝做成，是因为阴道内的念珠菌失衡造成的，其危害性比较大。本次观察研究表明，采用涂片染色检验患者白带异常情况的检出率为97.5%，对比生理盐水检验法的检出率75%明显高出许多，而且对患者的白带异常如滴虫感染、霉菌感染、念珠菌感染、淋球菌感染、纤毛菌感染等妇科阴道疾病的检查率极高。通过中国知网数据库检索关键词，搜索出多篇关于妇科白带涂片染色检验阳性结果应用效果观察方面的文献报道，文献指出妇科白带涂片染色检验对比生理盐水检验法的效果较好，在赵德庆的研究中显示[2]，妇科白带涂片染色检验阳性结果明显，与此次研究结果相似。
综上所述，在此次观察研究结果显示，妇科白带涂片染色检验，简单快捷，便于操作，而且检验的时间比较短，可以清晰的分辨细菌结构，准确检验出各类的细菌感染，适合所有的患者检查，可以补充盐水检验法的不足，具有较好的操作性，比较使用，值得推广应用。
【参考文献】
[1]马巧芬.妇科白带涂片染色检验阳性结果128例分析[J].中国社区医师,2018,34(08):125-126.
[2]赵德庆.298例妇科白带涂片快速染色法与盐水法结果比较[J].医学理论与实践,2014,27(02):242.
论文作者:简翠凤
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
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