湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：分析中西医结合在治疗老年消化性溃疡（PUA）中的疗效情况。方法：病例择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者，按治疗的方法不同分西医治疗组和中西医结合治疗组各34例，分别行常规西医治疗和中西医结合治疗，比较两组的疗效情况。结果：在两组治疗的总有效率对比中，中西医结合治疗的有效率更高，其中，西医治疗组为79.41%，中西医结合治疗组为94.12%；而在两组复发率情况对比中，西医治疗组的复发率更高，西医治疗组为32.35%，中西医结合治疗组为2.94%；两组比较有着明显的区别（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡的老年患者进行治疗方法的选择中，选中西医结合治疗的效果更为显著，且安全可靠。
关键词：老年；消化性溃疡；中西医治疗；疗效分析
[Abstract] Objective：to analyze the efficacy of combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of peptic ulcer（PUA）in the elderly. Methods：from January 2016 to December 2016 were selected in our hospital receiving treatment in 68 cases of PUA patients，according to the different treatment methods of Western medicine treatment group and the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment group with 34 cases in each group，were treated with conventional western medicine and integrative medicine treatment，the curative effect were compared between two groups. Results：in the treatment of the two groups total efficiency comparison，combining traditional Chinese and Western medicine treatment is more effective，the western medicine treatment group 79.41%，treatment group was 94.12% and two in the combination of traditional Chinese and Western medicine；the recurrence rate of group comparison，western medicine treatment group the recurrence rate is higher，the western medicine treatment group was 32.35%，the treatment group was 2.94% with Chinese and Western medicine；the two groups had obvious difference（P < 0.05）. Conclusion：in the choice of treatment methods for the elderly patients with peptic ulcer，the effect of the combination of Western medicine and Western medicine treatment is more significant，and safe and reliable.
Keywords elderly；peptic ulcer；treatment of traditional Chinese and Western medicine；curative effect analysis；
老年消化性溃疡（PUA）是一种常见消化内科疾病，消化性溃疡指的是在胃和十二指肠发生病变的一种慢性溃疡，常见于＞60岁的老年人群中，且临床症状一般不显著，引发疾病的因素具有多样化，主要原因是酸性胃液在胃黏膜中起消化作用，从而引发消化性溃疡，该病具有较高的复发率，并发症的出现概率和死亡率几乎等同，是一种危害性极大的病症[1]。对该病进行积极的治疗是提高患者生命质量的关键，对此，本文择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者进行治疗研究，分别实施西医治疗和中西医结合治疗，具体对比研究如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
病例择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者，按治疗的方法不同分西医治疗组和中西医结合治疗组，西医组34例中，患者男女比例为19：15；年龄基本超过60岁，最大年龄是82岁，均数值是（69.2±4.4）岁；病程基本在1年以上，最长病程是5年，均数值是（2.6±0.7）年；中医组34例中，患者男女比例为18：16；年龄基本超过60岁，最大年龄是80岁，均数值是（68.7±5.1）岁；病程基本在1年以上，最长病程是4.5年，均数值是（2.3±0.9）年。全部患者经过检查后都符合本组疾病的诊断标准，25例为胃溃疡，12例为球后溃疡，3例为复合溃疡，9例为幽门溃疡，19例为十二指肠溃疡。按治疗的方法不同分西医治疗组和中西医结合治疗组，两组在临床上基本资料的对比上，差异未见统计学意义，因此P＞0.05。
1.2方法
西医治疗组选取常规西药治疗，药物选择为克拉霉素，每次0.5g，每天2次；阿莫西林胶囊，每次0.5g，每天3次；奥美拉唑胶囊，每天20mg，将三种药物一同服用2周，若患者发生胃胀情况，则可加用吗丁啉，每次10mg，每天3次。
中西医结合治疗组选取中西医结合方法进行治疗，具体方法为：在西医组治疗基础上加以中医辨证论治方法，根据患者病情选择胃止痛与疏肝理气中药治疗，其中，胃止痛方剂为：甘草5克，姜泡10克，桂枝与白芍药各15克，黄芪30克，用水煎服，每天1剂；疏肝理气方剂为：砂仁与丁香各6克，干姜、鸡内金与地鳖虫各10克，白芨与枳实各15克，牡蛎20克，用水煎服，每天1剂。
1.3疗效标准
治愈：患者胃脘痛等各项临床症状完全消失，在胃镜下检查显示患者的溃疡完全消失，溃疡部位无异常瘢痕形成；好转：患者溃疡得以基本消失，且主要症状也基本消失，患处还有一定炎症情况未能完全消失；无效：患者溃疡病灶的缩小程度不到一半，临床症状未见好转，或者有恶化情况。有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学处理
把本组关键数据录入SPSS18.0软件加以统计学分析，计数资料由率（%）表达，行χ2检验，组间比较以P＜0.05表示差异存在着统计学意义[2]。
2.结果
对两组PUA患者实施不同的治疗手段，在两组治疗的总有效率对比中，中西医结合治疗的有效率更高，而在两组复发率情况对比中，西医治疗组的复发率更高，两组比较有着明显的区别（P＜0.05），见表1：
3.讨论
PUA是一种常见于消化内科的疾病，具有多发性，起病原因当前尚不明确。该病在近年来呈现逐年上升趋势，而与PUA相关的发病机制研究中结果中显示，老年人的胃黏膜防御能力比较差，黏膜供血状况不佳，很容易引发各种感染，从而导致消化性溃疡发生[3]。对于消化性溃疡的治疗，临床多采用单纯的医药治疗为主，但由于老年患者对于西药耐受性比较差，单纯使用西药治疗很难长期用药，所以长期疗效比较差，且病情的复发率也会相对较高。
中医认为，常见的消化性溃疡发病机制主要是脾胃素虚，病因多与精神抑郁、饮食失调而致使肝胃不和、胃气郁滞、脾胃失健，从而引发病症的发生。消化性溃疡常见的症状为虚症，临床常表现为偏虚偏寒，加上老年患者机体免疫功能较弱，各脏器功能也比较差，往往会伴有多种慢性病。现代药理结果证明，健脾益气中药对抗胃黏膜损伤具有重要作用，可促进胃黏膜的血液循环，从而加快溃疡的愈合，起保护效果[4]。本组研究中所选用的中药方剂具有补气益血的作用，应用于PUA患者中可达到培元固本与补脾益气的功效，从而促进患者的血液循环，确保机体能量代谢的正常运行，促进溃疡底部、黏膜上皮及溃疡边缘腺体的再生，从而加快溃疡的愈合，增强胃黏膜屏障功能，降低复发率[5]。
本组研究中，病例择取2016年1月至2016年12月间我院接收治疗的68例PUA患者，分别行常规西医治疗34例和中西医结合治疗34例，在两组治疗的情况对比中，西医组治疗有效率是79.41%，复发率是32.35%；中西医结合治疗组有效率是94.12%，复发率是2.94%，两组比较有着明显的区别（P＜0.05）。可见，对消化性溃疡的老年患者进行治疗方法的选择中，选中西医结合治疗的效果更为显著，可显著减少复发率，且安全可靠，值得临床治疗推广应用。
参考文献：
[1]把朝伟.用中西医结合疗法治疗老年消化性溃疡的疗效分析[J].当代医药论丛.2014，15（03）：306-307.
[2]张冠军，徐春娥.中西医结合治疗消化性溃疡60例疗效分析[J].中国医药指南.2013，03（19）：231-232.
[3]黎琮毅，黄东挺，凌云，梁英，黄宁生.中药联合针灸治疗老年人功能性消化不良120例[J].现代中医药.2012，14（03）：333.
[4]黄碧艳.中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].中国医药指南.2013，07（32）：54-56.
[5]牛胜利.中西医结合治疗消化性溃疡68例疗效观察[J].河南医学研究.2013，24（01）：102-103.
论文作者:李雅鸿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：西医论文; 患者论文; 中西医结合论文; 溃疡论文; 消化性溃疡论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;