（哈尔滨医科大学附属第一医院； 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的：探讨血液肿瘤患者接受化疗治疗时发生感染的原因及相关护理措施。方法：回顾血液肿瘤患者100例化疗期感染效果，并通过感染多发部位、化疗后血液生化检查和化疗所处阶段来判断发生院内感染的情况。结果：观察组发生感染例数为14例，感染发生率为28％，对照组发生感染例数为31例，感染发生率为62％，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：分析评定血液肿瘤患者在化疗期间感染恢复情况的标准是中性粒细胞计数，通过对易感部位的特殊护理和对临床表现的观察，能有效避免感染发生或尽早发现感染并采取积极的治疗对策。
关键词：血液肿瘤患者；化疗期感染；护理对策
1资料与方法
1.1一般资料
在本次试验中我们选取2017年2月至2018年9月期间入院接受治疗的血液肿瘤患者100名为例，其中有女性患者38例，男性患者62例，平均年龄为（44.3±8.8）岁，而且患者的病程为（7.6±3.2）个月。依据患者的临床表现以及骨髓细胞等检查最终确诊，在治疗过程中采取化疗的方式来进行规范化的治疗。在治理过程中我们把这100例患者随机分为两个小组，为观察组和对照组，每组有50人，两组间一般资料没有统计学差异（P>0.05）。本血液肿瘤研究经过了本院审核批准，治疗前均取得血液肿瘤患者及其家属的知情同意。
1.2研究方法
统计血液肿瘤患者发生医院感染的相关因素，包括患者的年龄、性别、住院时间等一般资料，及肿瘤类别、化疗周期、合并症、抗生素应用情况、白细胞计数、糖皮质激素应用情况等信息。白细胞计数、血小板计数等资料以患者住院期间的最低值作为记录标准。
1.3护理对策
充分考虑血液肿瘤科的工作特点，总结以往工作中存在的问题，结合本次研究结果制定护理对策。在护理工作中应当严格控制预防性用药，减少抗生素耐药情况的发生，在提高治疗效果的同时避免医院感染。护理人员应当对患者进行更为细致的体检，尤其对于感染性疾病要重点预防，在化疗开始前即做好各项预防护理工作，减少医院感染的发生。从以往工作情况来看，肛周脓肿患者发生医院感染的概率较高，因此要针对这方面进行重点护理，加强患者的健康教育工作，确保患者保持良好的卫生习惯。由于血液肿瘤患者发生医院感染的概率往往高于其他疾病患者，因此要及时做好相关检查，定期对患者的易感部位分泌物进行细菌培养，一旦发现感染即进行对症处理。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件处理数据，对两组患者的院内感染率进行对比分析，组间采取异有统计学意义。
２结果
观察组发生感染例数为14例，感染发生率为28％，对照组发生感染例数为３1例，感染发生率为62％，组间存在统计学差异（P<0.05），见表１。
３讨论
科学技术的进步以及化疗药物的发展、化疗方案的不断完善，使得血液肿瘤患者在临床化疗上取得的效果是非常明显的，不仅能够有效的杀死血液肿瘤细胞，还能有效缓解血液肿瘤细胞长期浸润导致的其他症状的出现，由此来更好地缓解患者的病情，降低患者的痛苦。从以往工作情况来看，肛周感染是较为常见的血液肿瘤患者并发症，分析其原因可能与患者本身血液肿瘤状况有着密切的关联，其次则是由于痔疮、肛瘘等问题的影响。在本次研究中将肛周疾病纳入到危险因素当中，充分考虑了肛周疾病对肛周感染的影响。高艳等人的研究也充分证明了这一点。
但是在血液肿瘤患者化疗后产生的并发症中，感染是其中危害最大的症状，在前文的研究中，我们发现，导致血液肿瘤患者发生感染的主要原因在于细菌的增多以及相关化疗药物产生的损害，此外还有所处的环境卫生条件不过关，清洁状况比较差，导致细菌进入口腔，或者与杀菌工作不能及时有效地实施等有着非常重要的关系。患者在长期的化疗过程中，会使患者的身体机能受到很大的损害，免疫力出现大幅度的降低，而且受到中性粒细胞的数量减少等诸多因素影响。所以为了提高血液肿瘤患者康复率，降低患者化疗后出现感染的概率，在日常护理中必须要加强对患者常见感染部位的检查工作，例如对口腔黏膜、肛门周围以及肺部脏器等进行重点检查。一旦发现异常情况要及时的采取措施进行有效的处理。通过对中性粒细胞的计数恢复情况进行有效的检查是检验血液肿瘤患者化疗感染恢复的重要指标。并且在此基础上采取有效的措施来降低患者的痛苦，促进病情的好转。
从本次研究数据来看，观察组发生感染例数为14例，感染发生率为28％，对照组发生感染例数为37例，感染发生率为62％，组间存在统计学差异（P<0.05），这说明针对血液肿瘤患者的易感因素制定护理对策，能够有效降低医院感染的发生。
综上所述，分析评定血液肿瘤患者在化疗期间的感染情况，通过对易感部位的特殊护理和对临床表现的观察，能够有效避免感染发生或尽早地发现感染并采取积极的治疗对策。
参考文献
[1]何全英, 陈启兰, 李春玫. 血液肿瘤患者化疗期发生感染的原因及护理措施[J]. 医药前沿, 2014(3):320-320.
[2]李晓燕. 探讨血液肿瘤患者化疗期感染的护理对策[J]. 当代医学, 2013(30):131-132.
论文作者:李波岩
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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