邵东县妇幼保健院 湖南省 422800
摘要：目的：对比分析无痛人流术和药物流产的临床效果。方法：收集我院2013年8月-2014年8月期间行人工终止妊娠的妇女400例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组产妇各200例。对照组产妇采用药物流产，试验组产妇采用无痛人流术，对两组产妇的流产成功率、出血量、出血时间、腹痛持续时间、不良反应发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，两组产妇均流产成功，而试验组产妇的出血量明显少于对照组（P<0．05），出血时间、腹痛持续时间明显短于对照组（P<0．05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0．05）。结论：无痛人流术和药物流产均具有良好的流产效果，而无痛人流术能够减少产妇出血量，缩短出血时间、腹痛持续时间，降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
关键词：无痛人流术；药物流产；临床效果
据有关临床统计资料表明，由于生活环境及思想观念的转变，选择人工终止妊娠的妇女不断增多。目前临床上的人工终止妊娠方法主要有无痛人流术和药物流产[1-2]。本文旨在对比分析无痛人流术和药物流产的临床效果，特收集我院2013年8月-2014年8月期间行人工终止妊娠的400例妇女进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年8月-2014年8月期间行人工终止妊娠的400例妇女，本组产妇均排除药物过敏史、非自愿流产、宫外妊娠者，按照随机数字表分组的方式将产妇分为试验组和对照组，每组各200名，试验组年龄20岁-35岁，平均年龄（26.44±7.12）岁，妊娠期为5周-9周，平均（7.14±0.26）周，其中有124例为初次人流，76例人流次数在两次以上；对照组年龄21岁-34岁，平均年龄（27.12±7.33）岁，妊娠期为5周-11周，平均（7.26±0.31）周，其中有121例为初次人流，79例人流次数在两次以上。两组产妇年龄、性别、妊娠期、流产次数等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组产妇采用药物流产，孕妇在清晨空腹口服米非司酮片（25mg/片），服药方式为“2－2－2 形式，每隔十二小时服药一次，服药后两小时方可进食，持续服用两天，第三天 清晨口服0.6mg 米索前列醇片，观察产妇有无孕囊排出，如果观察六小时后未发现孕囊排除则清宫。试验组产妇采用无痛人流术，术前四小时常规禁食禁饮，保持膀胱排空，常规进行血常规及心电图检测，监测生命体征，为产妇建立静脉通道，常规给予氧气支持。静脉注射丙泊酚，剂量为2.0mg/kg，芬太尼，剂量为0.001mg/kg，待麻醉起效后开始手术，手术步骤严格按照手术操作说明及无菌操作规范进行，术中严密监测患者的生命体征，保持头部偏向一侧，防止发生误吸或呛咳。
1.3效果判定标准
对两组产妇的流产成功率、出血量、出血时间、腹痛持续时间、不良反应发生情况[3]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，两组产妇均流产成功，而试验组产妇的出血量明显少于对照组（P<0．05），出血时间、腹痛持续时间明显短于对照组（P<0．05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0．05）。具体情况见表1、表2。
3 讨论
药物流产和无痛人流术是目前临床上常用的人工流产术。药物流产的特点主要是操作简单、医疗成本低，尤其是在哺乳期的妇女、初次妊娠、剖宫产后时间较短的孕妇以及害怕手术者群体中得到了广泛的应用[4-5]。主要的药物为米非司酮，该药物口服后能够结合蜕膜孕激素受体，从而引起孕酮活性失效，最终达到终止妊娠的目的，而本组使用的米索前列醇可有效促进子宫颈软化及子宫收缩，有利于胎盘脱落，最终提高流产效果。而药物流产往往容易发生孕囊排除不干净情况，一旦流产不完全则需要实施清宫术，对机体造成了较大的损伤[6-7]。
无痛人流术是随着医疗技术水平的发展提高而推广的一项新型流产技术，该技术有效的避免了传统人流手术痛苦大的缺陷，由于手术疼痛少，操作更加便利，有效的缩短了手术时间，减少了术后出血量。无痛人流术使用的芬太尼及丙泊酚可有效抑制手术过程中出现的各种疼痛。同时，芬太尼及丙泊酚静脉注射后能够快速发挥药效，临床人员能很方面的掌握麻醉时间，不会发生药物蓄积的情况，具有很高的安全性，患者可在术后快速恢复，正是由于芬太尼及丙泊酚具有以上的优势而成为无痛人流术的首选麻醉药物，同时也使得无痛人流术得到了广泛的应用[8-10]。
本文主要对我院2013年8月-2014年8月期间行人工终止妊娠的400例妇女进行了研究分析，研究结果显示，两组产妇均获得了良好的流产效果，但试验组产妇的出血量明显少于对照组（P<0．05），出血时间、腹痛持续时间明显短于对照组（P<0．05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0．05）。由此表明，无痛人流术和药物流产均具有良好的流产效果，而无痛人流术能够减少产妇出血量，缩短出血时间、腹痛持续时间，降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。
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论文作者:岳亚群
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：人流论文; 产妇论文; 药物流产论文; 对照组论文; 效果论文; 时间论文; 芬太尼论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;