周玲
（四川省宜宾市第三人民医院 644000）
【摘要】 目的：探究临床护理途径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果。方法：选取在我院进行肺癌手术的患者96例，分为对照组和实验组，分别进行常规护理干预和综合护理干预，分析两组患者的SCL-90症状自评量表得分，健康知识掌握度，并采取调查问卷的方法对患者进行对护理工作满意度的调查。结果：实验组患者的SCL-90症状自评量表得分低于对照组，而健康知识掌握度和对护理工作的满意度高于对照组。结论：综合护理干预能有效减少肺癌手术患者的抑郁焦虑情绪，提高患者对健康知识的掌握度，并且能提高患者对护理工作的满意度，效果显著。
【关键词】肺癌手术；SCL-90；症状自评量表；健康教育；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0301-02
【Abstract】Objective To explore the clinical care pathways to improve the quality of care in lung cancer patients affect the results. Methods In 96 patients with lung cancer surgery in our hospital were divided into control and experimental groups, routine nursing intervention and comprehensive nursing intervention were analyzed two groups of patients with SCL-90 symptom checklist score, health knowledge degree and take the questionnaire approach to patient care and job satisfaction survey. Results The experimental group were SCL-90 symptom checklist scores than the control group, while the degree of health knowledge and care and job satisfaction higher. Conclusion Comprehensive nursing intervention can reduce lung cancer patients of depression anxiety, improve patient health knowledge to master degree, and can improve patient satisfaction with care, and the effect is significant.
【Key words】Lung cancer surgery; SCL-90; SCL; Health education; Psychological care
肺癌是严重危害人体健康的恶性肿瘤之一，发病率较高，手术切除是治疗的重要手段[1]，但是患者在生理和心理上都面临着巨大的压力和挑战，因此对患者做好临床护理至关重要，有效的临床护理，能减少患者的疑虑和疼痛，提高患者对手术的配合，促进患者早日康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了探讨临床护理路径在肺癌手术患者中的应用效果，我院对两组患者进行不同的护理干预，对实验组进行心理护理与健康教育相结合的护理干预，并设置对照组，效果显著，现将有关内容总结如下：
1.资料与方法
1.1 研究资料
选取2015年2月至2015年4月，在我院进行肺癌手术的患者96例，分为对照组和实验组，对照组患者的平均年龄是49.8±9.6岁，男性所占比74.3%，肺癌类型：小细胞型肺癌27例，非小细胞型肺癌21例；实验组患者的平均年龄是52.3±6.7岁，男性所占比例是71.8%，肺癌类型：小细胞型23例，非小细胞型25例；利用统计学方法，可得到两组患者在年龄、性别比例和肺癌类型方面没有明显的差异，差异指数P>0.05,具有可比性，具体数据比较见表1：
表1 常规护理组和综合护理组患者一般资料的对比：
平均年龄男性所占比例肺癌类型
小细胞型非小细胞型
常规护理组49.8±9.674.3%2723
综合护理组52.3±6.771.8%2125
p>0.05>0.05>0.05>0.05
1.2方法
对对照组患者进行常规护理，包括术前检查，术后常规护理；对实验组患者进行综合护理，包括健康教育和心理护理，具体如下：（1）健康教育，包括术前和术后两方面：术前：①要对患者进行与肺癌有关的知识普及，包括致病机制以及疾病特点的知识普及；要让患者明白手术的大概过程，避免患者因对手术过程不清楚，导致心理期望值过高而对手术效果不满，从而产生消极情绪[2]，对治疗失去信心；②向患者解释清楚术后有可能产生的各种并发症，以及各种并发症的特征，便于患者注意自身 变化，一旦有不适可以得到及时的治疗。③手术前1天，要向患者介绍术中配合、术后卧位及术前术后注意事项等；术后：①对患者进行术后体位选择指导[3]；②对患者进行饮食指导，如手术后一天要以半流质食物为主，逐渐过渡到以高纤维，高蛋白以及易消化的为主；③对患者进行出院后各种注意事项的讲解；（2）心理护理：患者在术前均会有不同程度的焦虑，这时要做到：①向患者介绍病区环境及有关的参与治疗的医护人员，使患者迅速适应环境，减少患者的陌生感；②向患者及患者家属说清楚手术的注意事项，解答患者的疑虑，使患者对手术有一个正确的认识，缓解患者的紧张情绪。③通过向患者介绍本院对此类手术的专业程度，讲解手术成功的案例，消除患者的术前焦虑[4]；术后：手术后患者会有疼痛感，而心理因素会影响患者对疼痛的感知，表现为不良情绪会使患者过分注意疼痛，而降低痛阈，这时护理人员就要①与患者家属积极合作，帮助患者获取更多的情感支持，转移患者注意力，帮助患者保持对康复的信心，对生活的热情，从而消除患者的不良情绪，减轻患者的疼痛感；②对患者进行缓解疼痛方法的值得，例如深呼吸。
1.3 观察指标
①观察两组患者的SCL-90 症状自评量表，对患者的抑郁和焦虑心理进行评价，得分为1～5分，患者得分越高，表明其心理健康状态越差；②采用调查问卷的方式对患者进行健康知识掌握度以及对护理工作的满意度的调查。
1.4统计学方法
利用SPSS 13.0软件对收集到的数据进行分析，差异性用P表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
由实验数据可得，SCL-90症状自评量表得分：焦虑：常规护理组为2.5±0.9，综合护理组为1.5±0.4；抑郁：常规护理组为2.6±0.7，综合护理组为1.4±0.5；健康知识掌握度：常规护理组为59.1%，综合护理组为89.3%；对护理工作的满意度：常规护理组：49.8%，综合护理组89.5%。用统计学方法对两组患者的这三项评价指标结果进行差异性分析，差异指数P<0.05，表明两组间具有明显差异，研究具有意义，具体对比见表2：
表2 常规护理组和综合护理组患者三个评价指标的对比
SCL-90 症状自评量表得分健康知识掌握度（%）护理工作满意度（%）
抑郁焦虑
常规护理组2.6±0.72.5±0.959.149.8
综合护理组1.4±0.51.5±0.489.389.5
P<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
对于肺癌手术患者来说，优质的护理质量在患者的康复中有着举足轻重的作用。采取有效的临床护理路径能有效提高护理质量。由本文可以得出，对患者进行心理护理，能降低患者SCL-90 症状自评量表的得分，明显缓解患者的抑郁和焦虑心理；而健康教育护理[5]，能增强患者对疾病的了解，提高患者对健康知识的掌握度，并且能提高患者对护理工作的满意度，效果显著，值得在护理工作中推广应用。
【参考文献】
[1] 汪蕾.浅析肺癌患者的心理护理[J].中外医疗，2011.1(3) : 142-143
[2] 姚超飞.护理干预对肺癌化疗患者负性心理的影响[J].中外妇儿健康，2011，19( 4) :68-69．
[3] 叶云婕，何夏君，陈曼娜等.同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响[J].中国误诊学杂志，2011,11(28):6849．
[4] 李湘辉，成沛玉，陈劲.姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响[J].护理实践与研究，2011,8(11) :3-5．
[5] 张杭萍.临床护理路径在肺癌手术患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(26):120-121
论文作者:周玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 肺癌论文; 手术论文; 实验组论文; 常规论文; 心理论文; 术后论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;