甘肃陆军预备役高射炮兵师第二团 卫生队长
【摘 要】目的：对糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦联合硝苯地平进行治疗，分析探讨联合治疗的效果。方法：本次研究选取的一般资料为2014年1月至2015年10月我院收治的糖尿病合并高血压患者，共110例。将全部患者随机分为两组，对照组患者人数为55例，观察组患者人数为55例。对照组患者使用硝苯地平对患者的疾病进行治疗，观察组使用厄贝沙坦联合硝苯地平对患者的疾病进行治疗，在经过相应的治疗方式治疗后，对两组治疗效果进行对比分析。结果：在经过相应的治疗方式治疗后，在血压控制和治疗总有效率方面，观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦联合硝苯地平进行治疗的治疗效果明显，能够使患者的血压得到有效控制，并发症少，安全性高，能使患者的生活质量得到显著改善，值得在临床上进一步推广使用。
【关键词】厄贝沙坦；硝苯地平；糖尿病；高血压
Abstract：Objective：Patients with hypertension with irbesartan combined with nifedipine for treatment of diabetes mellitus，analyze the effect of the combined treatment.Methods：the general data of the study were selected from January 2014 to October 2015 in our hospital，110 cases of diabetic patients with hypertension，a total of cases.All patients were randomly divided into two groups，the control group was 55 cases，the observation group of 55 cases.The control group was treated with nifedipine in the treatment of patients with the disease treatment，the observation group use of irbesartan combined with nifedipine in patients with the disease，after corresponding treatment after treatment，compared the therapeutic effects of two groups.Results：after the treatment，the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：for patients with diabetes and hypertension with irbesartan combined with nifedipine treatment has obvious curative effect，can make the patient's blood pressure has been effectively controlled，less complication，high safety，can make the patient's quality of life improved significantly，it is worthy of further promotion in clinical use.
Key words：irbesartan diabetic hypertension nifedipine
随着社会的不断发展，人们的生活水平得到了显著提高，饮食结果也发生了很大变化，加之工作生活压力的逐渐加大，高血压和糖尿病的患病人数越来越多，并且呈现年轻化的趋势[1]。高血压和糖尿病不仅在我国非常普遍，在世界上的其他国家患病人数所占比例也很高。目前，我国患有高血压和糖尿病的主要人群还会老年群体，两种疾病一般是共同存在的，一般是先患上糖尿病，然后才导致高血压并发，在两种疾病并发发生时，如果不能采取有效的措施进行及时治疗，那么就会对患者的多个系统和器官造成较大的损害，主要受损系统是心血管系统，继而对患者的健康造成严重影响，严重的会危及患者的生命[2]。临床上对糖尿病合并高血压治疗的有效措施主要为控制血压和血糖。本次研究就选取2014年1月至2015年10月我院收治的糖尿病合并高血压患者，共110例，对糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦联合硝苯地平进行治疗的效果进行分析探讨，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取的一般资料为2014年1月至2015年10月我院收治的糖尿病合并高血压患者，共110例。全部患者都符合WHO颁布的《高血压治疗指南》例关于糖尿病合并高血压诊断的标准，全部患者中包括46例高血压Ⅰ级患者，35例高血压Ⅱ级患者，39例高血压Ⅲ级患者。将身体患有严重系统疾病，或身体重要脏器患有疾病的患者进行排除，对厄贝沙坦和硝苯地平药物过敏的患者进行排除，对高血压类型为继发性和急进性的患者进行排除，对糖尿病类型为Ⅰ型的患者进行排除。将全部患者随机分为两组，对照组患者人数为55例，观察组患者人数为55例。对照组包括35例男性患者，20例女性患者，年龄最小为44岁，最大为76岁，平均为（59.9±15.2）岁；观察组包括32例男性患者，23例女性患者，年龄最小为42岁，最大为75岁，平均为（58.7±14.3）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05），可以比较。
1.2 研究方法
在开始研究后，两组患者行常规护理，在此基础上，对照组使用硝苯地平片（吉林美仑生物制药有效责任公司，国药准字：H12073652）对疾病进行治疗，每天口服2次，每次4片，每片5mg。观察组使用厄贝沙坦联合硝苯地平对疾病进行治疗，硝苯地平片的用法用量同对照组，每天服用厄贝沙坦片（海南贝利生物制药有限责任公司，国药准字：H11352854）2次，每次2片，每片75mg。全部患者治疗周期为2个月。
1.3 疗效判定
疗效判定参照WHO高血压分级标准。疗效标准共分为三个：显效，有效和无效。显效：经过治疗后，舒张压下降至正常范围或下降大于15mmHg。有效：经过治疗后，收缩压下降幅度大于30mmHg或舒张压下降10mmHg以内，但属正常。无效：不符合上述标准。以显效率加有效率计算总有效率。
1.4 统计学处理
软件为SPSS17.0。用±s 来表示计量数据，行t检验；用X2来检验计数资料；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压对比
在经过治疗前，两组舒张压和收缩压差异不显著（P>0.05）；在经过相应的药物治疗后，两组的舒张压和收缩压较治疗前均有所改善，且观察组优于对照组（P<0.05）。如表1。
3 讨论
糖尿病合并高血压在临床上是一种常见的病症，是人体在患上糖尿病后，由于多种原因导致高血压发生，最后自身机体共同存在两种疾病的情况。无论是糖尿病，还是高血压，都会给人体带来危害，造成脏器损伤，当两种疾病同时存在时，所带来的危害比单一的一种疾病更大。在临床上，糖尿病合并高血压最常见的损伤脏器就是肾脏，所以在诸多糖尿病合并高血压并发症中，肾病的发生率最高[3]。有相关研究表明，糖尿病合并高血压是具有一定遗传性的，这也就导致了其具有的潜在危害性更大[4]。在日常生活中，引发糖尿病合并高血压的病因很多，很多都是我们平时不会注意的生活习惯，比如饮食不规律，长期久坐，不喜欢运动等，都有可能会导致糖尿病合并高血压的发生[5]。有报道指出，如今糖尿病合并高血压已经成为了对人类健康威胁最大的慢性疾病，可见其危害性之大。所以，采取有效的治疗方式，及时进行治疗，对糖尿病合并高血压的治疗有着十分重大的意义。
目前，对糖尿病合并高血压，临床上一般使用药物对血压进行控制来达到治疗目的。厄贝沙坦能够有效将血管紧张素Ⅱ阻断，从而降低血压，治疗疾病，与此同时，该药物成分还能对肾脏功能起到保护作用。硝苯地平的药物功效是使周围血管得到扩张，从而控制血压。本次的研究表明，使用厄贝沙坦联合硝苯地平的效果要优于单独使用硝苯地平（P<0.05）。
综上所述，对糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦联合硝苯地平进行治疗的治疗效果明显，并发症少，安全性高，值得在临床上进一步推广使用。
参考文献：
[1]徐璐璐，辛雅萍，张东铭，张苏河.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，02（9）：83-84+90.
[2]夏伟知.硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中南药学，2009，06（22）：460-463.
[3]郑梓强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2014，01（12）：101-102.
[4]李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学，2013，04（18）：70-71.
[5]何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，05（22）：84-85.
论文作者:拓彩霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
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