云南省红河州绿春县人民医院内一科。邮编:662599
摘 要：在医疗改革逐步深入的形势下，医院护理工作越来越完善。随着我国人口老龄化问题的不断加剧，医疗卫生事业的不断发展，住院的老年患者越来越多，导致护理工作范围越来越广，任务越来越艰巨。为此，本文现对基层医院内科护理中存在的安全隐患进行分析，结合实际情况，提出有效的改进措施。
关键词：基层医院；内科护理；安全隐患；改进措施
在农村合作医疗保险落实越来越深入的形势下，基层医院内科发展越来越快速，患者数量越来越多，导致护理工作需求越来越大，给护理工作带来了巨大的考验，若护理管理未能与时俱进，就会导致存在一些安全隐患，出现医护纠纷，致使医院、医护人员、患者受到损害[1]。所以，一定要深入分析基层医院内科护理工作中存在的安全隐患，从而制定切实可行的改进措施，保证护理安全，提高护理质量。
1.基层医院内科护理中存在的安全隐患
1.1 护理管理方面
（1）在医院内科治疗护理中，护理工作任务非常重，但护理人员普遍不足，基层医院护士长不仅要担负管理职责，还要承担一些护理工作，进而忽视了病区管理与护理人员核心制度执行及各项操作规范的检查与监督，未能及时发现安全隐患，导致出现护理安全事故。（2）通常情况下，护士长外出学习进修的机会比较少，专业知识较为落后，缺少科学、先进的管理理念与技巧，加之相关规章制度不完善，工作流程不科学，执行力度不到位，工作模式滞后，导致护理工作中存在着一些安全隐患。（3）在基层医院中，责任制护理与整体护理未能全面推广落实，依然沿用功能制护理，工作要求比较低，程序相对简单，如果住院患者比较多，就会导致护理人员整天忙于输液等日常治疗与护理，致使护理工作负荷较大，压力较高，使得护理人员学习积极性不断降低，专业知识学习与应用较少，影响了护理工作的落实，致使出现了安全隐患[2]。
1.2 护理工作方面
（1）有关护理规章制度落实不到位，特别是核心制度，比如交接班制度、消毒隔离制度、查对制度、给药制度等，易出现交接班内容不清、责任不明确的问题，出现漏做治疗与护理的情况；加错药或者剂量错误的现象；抗生素使用时，未能遵循现用现配的原则，统一配齐患者一天所需药液，长时间放置，导致药液受到污染，或者药效降低；在更换液体瓶、留置针封管等操作中，未能严格落实消毒制度，进而易引发院内感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）在护理文书书写方面，普遍存在着记录不及时、不齐全、随意涂改、漏记以及记录时间内容和医嘱不同等问题，导致临床护理工作受到影响，易发生护理安全事故[3]。（3）在护理操作前，未向患者说明风险，患者未知情同意；操作时技巧不娴熟，动作比较粗鲁，未对患者进行隐私保护；操作后未能及时说明注意事项，或者在患者出现异常情况时，没有进行恰当处理。以上情况均会对患者产生损害，引发护患纠纷。
1.3 患者方面
基层医院服务对象多为农民，经济条件比较差，而内科患者多为慢性疾病，病程比较长，部分患者甚至需要反复多次住院，对常规护理有着一定的抵触情绪，导致有关护理工作无法得到落实。此外，一些患者在病房中使用电锅等电器时，因为操作不规范，导致存在用电安全隐患，易出现触电现象，进一步危及了患者的生命安全。
2.基层医院内科护理安全隐患的改进措施
2.1 加强护理管理
（1）强调护士长管理水平的提升，定期组织护士长进行业务学习，从而不断提高护士长的护理管理水平。在日常工作中，组织护士长参加各种学术会议及外出学习进修，进而让护士长掌握更多、更加先进的专业知识，以此保证护理工作全面落实。（2）改进护理方式，落实责任制整体护理。在基层医院内科护理工作中，一定要提倡微笑服务、人性化服务，落实“以患者为中心”的理念，加强和患者及其家属进行沟通，为患者提供优质护理，从而满足患者的医疗护理需求[4]。（3）严格按照各项规章制度执行工作，并及时发现工作中存在的问题，进而提出有效的改进对策，持续提高护理质量。
2.2 完善护理工作
（1）加强护理人员的岗前培训与在职教育，不断提高护理人员的综合素质，从而保证护理工作全面落实。在实际工作中，一定要落实三基三严培训，着重专业知识、急救知识、专业技能及急救技巧的培训，有效提高新上岗、低年资护理人员的专业能力，从而为患者提供全面、优质的护理服务。（2）规范文书书写格式、内容等，以此为后续相关工作的开展提供可靠依据。（3）对重点群体、危重患者及重要时段进行重点监控，全面落实基础护理，同时强调专科护理的实施，以此提高护理效果[5]。此外，不断完善病房设施与环境，告知患者护理风险，让患者知情同意，从而展开相应的护理工作，避免出现护理安全事故。
2.3 健康教育
对患者展开健康教育，尤其是对于老年、视听触觉等感知能力较差的患者，一定要进行耐心、细致的教育，采用通俗易懂的语言，尽量减少医学术语的使用，尽量让患者理解与掌握，从而减少安全隐患。同时，在输注相关药物的时候，应介绍有关药物的知识，让患者及其家属了解药物作用机制、可能产生的不良反应等，从而做好心理准备，在面对突发事件的时候，能够冷静沉着，积极配合医护人员，进而保障自身安全。
3.结语
综上所述，在护理工作中，护理安全是确保护理质量的前提与基础，为此，一定要树立安全意识，强化护理管理，并且强调对护理人员进行培训教育，提高护理人员工作的积极性与主动性，从而及时发现工作中存在的安全隐患，制定切实可行的防范对策与制度，以此减少安全隐患，确保患者健康安全。
参考文献：
[1] 张永梅.基层医院内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中外医学研究,2015,13(23):104-105.
[2] 饶桂珍.基层医院内科护理服务质量的调查和分析[J].中外医学研究,2014,10(5):77-77,78.
[3] 刘建梅.基层医院内科护理服务质量的调查研究[J].大家健康（下旬版）,2017,11(6):240-241.
[4] 罗素霞.基层医院内科护理服务质量的调查与分析[J].中国医药指南,2015,7(15):270-270,271.
[5] 张云双.基层医院内科老年患者护理安全隐患的分析与防范[J].心理医生,2016,22(19):189-190.
论文作者:马石抽
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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