【摘要】目的：在临床中对ICU气管切开后肺部感染患者行以临床护理干预所具备的效果进行分析。方法：选取本院2014年8月至2016年6月收治的28例行气管切开术患者，其均产生肺部感染，根据患者入院时间分为研究组和对照组各14例，研究组行以临床护理干预，对照组行以常规护理方法，分析比较两组护理效果及护理满意度。结果：研究组患者治疗有效率（92.86%）高于对照组（57.14%），护理满意度显著优于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在临床中实施针对性护理干预可以有效提高护理满意度，改善患者护理效果，临床应用意义显著。
【关键词】气管切开；肺部感染；护理干预
气管切开术作为气管阻塞问题的有效解决手段之一，已然成为近年来抢救重危症患者的重要方法[1]。气管切开术疗效明显，但其可导致细菌直接经切口侵入患者肺部，加之多数重危症患者机体抵抗能力下降严重，极易引发肺部感染[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年8月至2016年6月收治的28例行气管切开术患者，其均产生肺部感染，根据患者入院时间分为研究组和对照组各14例，研究组行以临床护理干预，对照组行以常规护理方法。其中，研究组男性9例，女性5例，年龄33~81岁，平均年龄（58.6±11.3）岁；对照组男性8例，女性6例，年龄34~80岁，平均年龄（57.3±12.1）岁。所有患者及其家属均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对对照组行以常规护理方法，包括用药护理、严密监测患者体征等。对研究组行以临床护理干预，具体包括：①环境护理：护理人员必须确保病区安静清洁，温湿度适宜，定期为病区消毒（每日三次），开窗通风，更换患者被褥、衣物，限制探视次数和人次；②气管切口护理：护理人员需要严密观察患者气管切口，严格交接班，注意出血征象，尽量保持切口局部干燥、清洁，以切口分泌物及敷料清洁度调整换药次数。如发现痰液浸渍痕迹必须立即更换纱布，同时对切口周围实施消毒；③吸痰护理：护理人员严格遵守操作原则，按需吸痰，以无菌模式对患者口鼻腔及气管内分泌物充分吸出，吸痰前后注意给予患者2min~3mim纯氧，就痰液细菌药敏试验结果给予患者相应药物；④口腔护理：护理人员需要对患者口腔pH值进行测量，当pH值较高时需要以硼酸液（2%~3%）擦洗患者口腔，当pH值为中性时以生理盐水或双氧水（1%~3%）擦洗患者口腔，如需必要可以抗菌膏擦拭于患者口咽部（1次/6h）。
1.3临床观察指标
根据自制标准观察评估患者治疗有效率；患者出院前以口头询问方法获取护理满意度，护理满意度分为满意、不满意、一般，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患者所涉及的数据资料。其中，选取百分比（n，%）表达两组计数资料，使用卡方检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率对比
将研究组与对照组患者治疗有效率对比（如表1所示），研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
表1 两组治疗有效率对比（n，%）
3讨论
作为一种重要临床急救及抢救措施，气管切开术有效解除呼吸功能失常患者的呼吸困难[3]。值得一提的是，气管切开后患者呼吸道与外界接触，其机体防御能力遭到破坏，因此极易产生肺部感染，患者生命健康受到威胁。因此在对患者行以气管切开术时可以实施临床护理干预，显著改善患者治疗效果，提高患者护理满意度。
随着现代医学技术与护理服务更新发展，气管切开术逐渐普及，多数患者极易产生紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，加之其并不了解手术疗效，心理状态复杂，此时护理人员需要以专业护理技术深入了解并掌握患者情况，以此减少并发症产生。研究表明，临床护理干预可以有效促进患者康复，改善患者治疗效果，提高护理满意度，本文为进一步验证其临床有效性，选取28例患者行以不同护理方案实施研究分析。
分析结果表明：研究组患者护理满意度（100.00%）高于对照组患者（71.43%），显示临床护理干预可以有效提高患者护理满意度，改善临床治疗效果，对患者快速康复起到积极作用。护理人员实施临床护理干预，可以提高护理质量，加强督促管理患者休息，积极关注患者病情进展，减少并发症产生。研究结果表明：研究组患者治疗有效率显著高于对照组患者，进一步验证在临床中行以临床护理干预可以有效改善患者症状，促进患者康复，具有可行性。
结语：
综上所述，对本院患者行以临床护理干预具有显著应用效果，护理人员需要与患者加强沟通，严格监测患者生命体征，对研究组患者行以临床护理干预有效降低并发症产生，改善患者症状，缓解患者不良心理状态，提升患者护理满意程度，具有十分重要的临床护理治疗价值。
【参考文献】
[1]陈丽芳,蓝惠兰,冯婷,李海艳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志,2013,29（24）:4116-4117.
[2]李纯华.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].中国现代药物应用,2015,9（12）:183-185.
[3]谯林林.观察ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].内蒙古中医药,2014,33（22）:154-155.
论文作者:姚敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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