（莒南县人民医院 山东临沂 276600）
【摘要】目的：了解重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略。方法：筛选本院2014年6月—2016年5月接收的69例重症急性胰腺炎合并感染患者，以不同治疗方法为标准分组：试验组35例，给予亚胺培南联合谷氨酰胺救治，对照组34例，给予亚胺培南救治，比对两组治疗效果。结果：试验组35例，治疗有效率97.14%（34/35），对照组34例，治疗有效率74.29%（26/34），组间差异显著，（P＜0.05）。结论：对重症急性胰腺炎合并感染患者，施以亚胺培南联合谷氨酰胺救治，可改善治疗有效率，效果显著。
【关键词】重症急性胰腺炎；感染；治疗方法
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0058-02
临床对重症急性胰腺炎合并感染患者展开救治时，临床治疗方法较多，且不同治疗治疗方法所产生的效果均存在显著差异，对此，为了解重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略，此次重点筛选本院2014年6月—2016年5月接收的69例重症急性胰腺炎合并感染患者作研究对象，展开分组分析，分别实施亚胺培南联合谷氨酰胺、单独亚胺培南治疗，效果显著，现将研究结果作如下总结。
1.对象和方法
1.1 临床资料
筛选本院2014年6月—2016年5月接收的69例重症急性胰腺炎合并感染患者，以不同治疗方法为标准分组：试验组35例，19岁～65岁，均值（46±5.06）岁，女（20）/男（15）；对照组34例，20岁～65岁，均值（47±3.49）岁，女（20）/男（14）。对两组以上资料临床资料展开比对，结果无显著差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
医务人员对入选的69例重症急性胰腺炎合并感染病例展开常规救治，如禁食、胃肠减压等常规救治。在患者禁食过程中，医务人员给予患者补充全静脉营养液，并对其作液体复苏，以调节机体水电解质平衡，以免治疗期间发生休克[1]。同时对患者行解痉镇痛、药物救治。
给予对照组（34例）给予亚胺培南救治：医务人员每次把1g亚胺培南加到5%的葡萄糖中溶解稀释，溶液配制为5mg/ml药液，而后对患者行静脉滴注，每日滴注2次，以7天为一个治疗周期，持续救治2个周期；在对照组治疗的基础上，同时给予试验组（35例）患者联合谷氨酰胺救治：每次给予患者滴注谷氨酰胺20g，每日滴注1次，同样以7天为一个治疗周期，持续救治2个周期[2]。
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1.3 效果评估
对两组临床效果展开评估，发现患者临床各项症状完全消失，合并感染治疗效果显著，即显效；患者临床各项症状、体征均改善明显，合并感染有所好转，即有效；患者临床各项症状无任何变化，甚至加重，即无效。
1.4 数据处理
数据处理选SPSS 18.0软件，统计文中计数资料时，选“n/%（例数/百分比）”表示；经比对两组病例治疗有效率，若结果差异显著，则（P＜0.05）。
2.结果
治疗后，试验组35例：26例（78.29%）显效，8例（22.86%）有效，1例（2.86%）无效，有效率97.14%（34/35）；对照组34例：20例（58.82%）显效，6例（17.65%）有效，8例（23.53%）无效，有效率74.29%（26/35）。两组治疗有效率进行比对，结果存在显著差异，（P＜0.05）。
3.讨论
作为临床较常见的急性炎症病之一，重症胰腺炎每年的发病率渐渐上升，且于发病初期，患者同意伴发相应的并发症，如急性呼吸窘迫综合征、全身感染、急性肾功能衰竭、胰性脑病、休克等，且重症胰腺炎患者一旦发病，则会使全身各个器官功能障碍，严重的会对患者生命安全造成较大影响。因此，做好患者发病初期的临床诊治工作非常关键。
本次研究重点筛选本院接收的69例重症急性胰腺炎合并感染患者作研究对象，分组比较，分别施以亚胺培南联合谷氨酰胺救治、亚胺培南救治，结果显示，试验组治疗有效率97.14%（34/35），比对照组74.29%（26/35）更高，组间比对差异显著，（P＜0.05）。由此表明，亚胺培南联合谷氨酰胺在重症急性胰腺炎合并感染中的临床应用效果，比单一的亚胺培南更显著，具体表现如下。
亚胺培南针对隐形需氧菌、革兰氏菌、厌氧菌等，应用后抗菌作用较显著，同时对于一些比较常见的大肠杆菌、不动杆菌部分杆菌、链球菌等，也有很好的抗菌作用，将其应用到各种感染性疾病中，如皮肤软组织、胆道感染、腹腔感染、呼吸道感染、关节感染、泌尿系统感染等，其临床治疗效果非常显著。而且，亚胺培南应用在重症急性胰腺炎合并感染疾病的治疗中，抗菌谱广，杀菌效果较明显。而谷氨酰胺作为肠外营养的一个核心构成部分，将其应用到重症急性胰腺炎合并感染中，可经肠外营养输液的方式，为患者补充身体所需的各种谷氨酰胺，对患者后续治疗起到很大的促进作用。据相关实践研究结果证实，将亚胺培南联合谷氨酰胺应用到重症急性胰腺炎合并感染疾病救治中，不仅能改善临床治疗效果，还能改善患者身体功能，促进其及早恢复健康[3]。
综上所述，为改善重症急性胰腺炎合并感染患者病情，临床展开救治工作时，建议以亚胺培南联合谷氨酰胺治疗方法为首选，此种方法可在提升临床治疗有效率的基础上，改善患者的病情，临床应用价值较高，可推荐。
【参考文献】
[1]阚娜，黄泽健.重症急性胰腺炎继发胰腺感染的相关危险因素分析[J].中国卫生统计，2016，33(1):73-74.
[2]李静，傅强，余杨梓等.清肺承气颗粒对重症急性胰腺炎患者感染期免疫反应的影响[J].山东医药，2014，54(8):9-11.
[3]江明万，王晴雷，于双，等.益生菌对重症急性胰腺炎患者感染发生率的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(9):178-179.
论文作者:路晓梅,尹昆福
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
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