甘肃省中医院 甘肃兰州 730050
摘要：目的：探讨中西医联合治疗银屑病的临床效果。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的银屑病患者80例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者40例。对照组患者以阿维A胶囊进行治疗，观察组患者在此基础上联合苦参素胶囊进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者的治疗效果优于对照组，两组患者治疗总有效率分别为87.5%、75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医联合治疗银屑病临床效果显著，可有效改善患者病症。
关键词：阿维A胶囊；苦参素胶囊；寻常型银屑病；联合；效果
银屑病是临床上较为常见的一类慢性皮肤病，该病病程较长，难以治愈。目前，临床上对于糖尿病的发病机制尚不明确，相关报道指出银屑病的发生可能与遗传因素与环境因素有关[1]。银屑病患者将出现皮肤红斑、皮屑等症状，对患者生活造成严重影响。在本次调查中，我院将重点分析中西医联合治疗银屑病的临床效果。具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的银屑病患者80例，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组男28例、女12例，患者年龄为18~65岁，平均（40.5±2.4）岁；对照组男27例、女13例，患者年龄为18~65岁，平均（41.2±2.5）岁。两组患者均满足下述纳入标准：（1）无系统性疾病；（2）在调查前1个月未使用免疫制剂、糖皮质激素或维A酸类药物治疗；（3）患者对于本次治疗药物无过敏反应。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者以阿维A胶囊进行治疗，具体情况如下：阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司；批准文号：国药准字：H20010126；规格：10mg），口服给药，每次10mg，每日2次。
观察组患者在此基础上联合苦参素胶囊进行治疗，具体情况如下：苦参素胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20010763；规格：0.1g），口服给药，每次0.2g，每日3次。
两组患者均连续治疗8周。
1.3疗效判定指标
本次疗效判定指标参照银屑病皮损面积与严重性（PASI）评分标准进行评定。其中，疗效指数=（治疗前PASI评分-治疗后PASI评分）/治疗前评分×100%。显效指疗效指数下降90%以上；有效指疗效指数下降60%~90%；无效指疗效指数下降60%以下。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1治疗效果比较
我院对两组患者的治疗总有效率进行观察比较，由结果可知观察组患者的治疗总有效率高于对照组，组间数据具有统计学差异（P＜0.05）。具体情况如表1所示：
2.2治疗前后PASI评分比较
我院对两组患者的PASI评分进行观察比较，由结果可知治疗前两组患者PASI评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组患者评分均有所下降，但相比而言，观察组患者下降更为明显，组间存在显著差异（P＜0.05）。具体情况如表2所示：
2.3不良反应比较
我院对两组患者治疗不良反应进行观察比较，由结果可知，对照组出现骨痛1例、皮肤干燥1例，其不良反应发生率为5%；观察组出现皮肤干燥2例、骨痛2例，其不良反应发生率为10%。组间无显著差异（P＞0.05）。
3、讨论
银屑病是临床上较为常见的一类慢性皮肤病，该病主要临床表现为皮肤上出现红斑、鳞屑，全身均可发病，并以头皮、四肢伸侧为主，冬季病症有加重趋势。目前尚不能对银屑病的发病病因进行肯定，但部分学者指出，免疫系统功能紊乱可能是银屑病发生的主要原因。尤其是T细胞调节紊乱为主[2]。
目前临床上尚无彻底治愈银屑病的方法。在本次调查中，我院分析了中西医结合治疗银屑病的临床方法。其中，药物阿维A属作为第二代芳香维A酸类药物，其可调节表皮细胞终末分化阶段，抑制角质形成细胞过度增生，并可抑制中性粒细胞趋化因子非特异性抗炎作用。而重要苦参素是有效的清热凉血药物，苦参素具有抗病毒、抑制炎症介质释放的作用，可调节机体免疫功能。且长期服用阿维A可升高血脂，而苦参素具有一定的降脂作用，相互取长补短，减少部分不良反应发生[3]。
由本次调查结果可知，观察组患者治疗总有效率高于对照组，且观察组患者的PASI评分低于对照组（P＜0.05）。该结果提示，阿维A联合苦参素胶囊治疗银屑病临床效果显著。且两组患者在不良反应发生率上无显著差异（P＞0.05）。本次无患者暂停治疗或终止治疗事件发生。
综上所述，中西医结合治疗银屑病临床效果显著，值得在临床上广泛推广。但由于本次调查样本容量有限，还需进行进一步的实验证实。
参考文献：
[1]韩科，龙福泉，蒙秉新等.复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病分析[J].中国皮肤性病学杂志，2009，23（4）：254-255.
[2]闫铁夫.黄芪注射液联合阿维A治疗银屑病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2518-2520.
[3]宋茹，袁继民，王媛媛等.复方苦参注射液治疗银屑病的实验研究[J].中国现代应用药学，2002，19（3）：177-179.
论文作者:张玉琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：患者论文; 银屑病论文; 两组论文; 对照组论文; 胶囊论文; 疗效论文; 评分论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;