【摘要】：目的：观察二甲双胍对社区老年2型糖尿病患者的治疗效果及其不良反应。 方法：选取80例社区老年2型糖尿病患者作为研究对象（时间为2014年11月到2016年2月），将其分为对照组和观察组，方法随机。对照组采用瑞格列奈进行治疗，观察组采用二甲双胍进行治疗，观察2组血糖控制情况和不良反应发生概率。结果：观察组社区老年2型糖尿病患者较对照组在治疗后血糖控制情况更好（P＜0.05），观察组不良反应发生的概率为5.00%低于对照组（P＜0.05）。结论：二甲双胍对于社区老年2型糖尿病治疗效果更佳，更能有效的控制血糖，安全性更高，临床上值得推广。
【关键词】：二甲双胍；老年2型糖尿病；社区
随着社会老龄化的问题日趋严重，老年2型糖尿病患病人数也在逐年递增。该病存在着明显的遗传性，同时环境因素也是该病发生的诱因，过多的进食或过少的体力活动是最主要的环境因素，使得易感个体更易发病。目前尚无根治的方法，只能通过多种治疗手段来控制病情[1]。其中双胍类药物主要通过增加对葡萄糖的分解利用，减少葡萄糖吸收，降低体重来控制病情。本次研究为观察探讨二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果，选取80例社区老年2型糖尿病患者作为研究对象，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取80例社区老年2型糖尿病患者作为研究对象，收治时间为2014年11月到2016年2月，将其分为对照组和观察组，方法随机。
对照组：老年2型糖尿病患者男女比例为23:17，年龄最大77岁，最小60岁，平均（68.56±2.45）岁；患病时间范围在1年到10年之间，患病时间平均为（6.42±2.48）年。
观察组：老年2型糖尿病患者男女比例为21:19，年龄最大78岁，最小62岁，平均（68.56±2.45）岁；患病时间范围在1年到11年之间，患病时间平均为（6.46±2.44）年。
对照组和观察组社区老年2型糖尿病患者在基线资料上，对比无太大差别，P值大于0.05，两者实验数据可进行比对。
1.2 方法
对照组老年2型糖尿病患者和观察组老年2型糖尿病患者给予相同的饮食、运动指导[2]。
对照组患者：采用瑞格列奈进行治疗，初始剂量为0.5mg，于就餐前30min服用，根据患者具体情况可调整用量，最大用量每天不超过16mg，治疗半年。
观察组患者：采用二甲双胍进行治疗，初始剂量为每次0.5g，一天两次，于就餐前服用，根据患者具体情况可调整用量，最大用量每天不超过2.5g，治疗半年。
1.3 观察指标
分析比较对照组和观察组社区老年2型糖尿病患者治疗后血糖控制情况和不良反应发生概率。
1.4 统计学处理
对两组老年2型糖尿病患者血糖情况和不良反应率用SPSS21.0软件进行分析，血糖情况为计量资料，采用T检验，不良反应发生率为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组数据可进行比较。
2 结果
2.1血糖控制情况对比
对照组老年2型糖尿病患者和观察组老年2型糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值在治疗后都有所下降，观察组患者较对照组患者在治疗后血糖控制情况更好，更为稳定（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：两组血糖控制情况对比（n=40,mmol/L）
3 讨论
2型糖尿病作为一种慢性代谢疾病，多发病于35-40岁之后。肥胖、过少的体力活动和应激都是主要的诱因，这些因素使得易感人群胰岛素分泌的能力逐渐下降，机体对胰岛素的敏感性逐渐减弱，血糖升高，最终导致糖尿病[3]。本次旨在研究二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗效果。
本研究中对照组采用的瑞格列奈是一种磺酰脲类降糖药，能将钙离子通道打开，促进细胞生成胰岛素，降低血浆中葡萄糖水平，但根据其作用机制，这类药物可能会造成腹泻、低血糖、呕吐等不良反应。
二甲双胍是双胍类口服降糖药，通过减少肝脏中葡萄糖的输出，帮助肌肉、脂肪、肝脏将更多的葡萄糖从血液中吸收再利用，以此达到降低血糖的作用[4]，此外，二甲双胍还可以调整血脂、降低患者体质量，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。
本次研究中，观察组患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值在治疗后都下降更为显著，结果表明，二甲双胍对于社区老年2型糖尿病疗效更佳。此外，从不良反应发生概率方面来看，使用二甲双胍治疗的观察组老年2型糖尿病患者的概率更低，仅为5.00%，显然二甲双胍具有更为安全的效果。
综上所述，对于社区老年2型糖尿病，二甲双胍治疗后的血糖控制情况更佳，不良反应发生的概率也更低，值得临床上推广和使用。
【参考文献】：
[1]李虹.老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的临床疗效观察[J]. 糖尿病新世界,2015,11（06）:10-11.
[2]邓清文.二甲双胍治疗社区老年糖尿病患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2014,10（08）:23-24
[3]徐静,郭剑.二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者中联合利格列汀的临床观察[J]. 中国医药指南,2016,03（14）:74-75.
[4]郭大中.二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果观察[J]. 大家健康(学术版),2016,09（10）:113-114.
论文作者:杨仁杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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