广西桂林市阳朔县阳朔中学医务室 广西阳朔 541999
【摘 要】食源性疾患指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病。出发但不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等，然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。
【关键词】食源性疾病；学校；控制；预防
食源性疾患可以有病原，也可有不同的病理和临床表现。但是，这类疾患有一个共同的特征，就是通过进食行为而发病，这就为预防这类疾病提供了一个有效的途径：加强食品卫生监督管理，倡导合理营养，控制食品污染，提高食品卫生质量，可有效地预防食源性疾患的发生。学校人群密集，是食源性疾病的多发地，发生食源性疾病事故危害极大。
一、学校食源性疾病表现
食源性疾病在发达国家和发展中国家都是一个普遍和日益严重的公共卫生问题。食源性疾病的全球发病率难以估计，但据报告仅2016年就有185万人死于腹泻病。这些病例的大部分可归应于食品和饮用水污染。在工业化国家，据报告，每年患食源性疾病的人口百分比高达30％。在我国，学校食源性疾病豆浆中毒占35％，豆角与发芽土豆中毒占20％，亚硝酸盐和葡萄球菌食物中毒占17％，葡萄球菌食物中毒占12％，其它占16％。
发芽土豆中毒，土豆中含有龙葵素。正常土豆中龙葵素的含量较少，当土豆发芽后皮肉变绿，龙葵素含量增高。人一次食用0.2-0.4克可发生中毒。进食后十分钟至数小时出现症状，胃部灼痛，舌、咽麻，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重中毒者体温升高，头痛，昏迷，出汗，心悸。儿童常引起抽风、昏迷。土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方，防止生芽变绿。生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时不得食用。发芽很少的土豆，应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水，可侵入水中泡半小时左右再食用。
亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能。因而出现青紫和组织缺氧现象。潜伏期三十分钟到三小时，口唇、指甲及全身皮肤青紫，呼吸困难，并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快，呼吸急促，有的昏迷，抽搐，终因呼吸衰竭而死亡。不吃腐烂变质蔬菜。刚腌不久的蔬菜含有大量亚硝酸盐，一般于腌后20天消失。腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐，过量食用可能引起中毒。
豆浆中毒，生大豆含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，可抑制体内蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。潜伏期数分钟到１小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有的腹泻、头痛，可很快自愈。豆浆必须煮开再喝。
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豆角中毒，豆角品种很多，豆角引起中毒的原因一般认为是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。潜伏期为数十分钟至五小时。主要为胃肠炎症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。以呕吐为主，并伴有头晕、头痛、出冷汗，有的四肢麻木，胃部有烧灼感，预后良好，病程一般为数小时或一天。豆角要烧熟煮透。
葡萄球菌食物中毒，是由葡萄球菌肠毒素引起的，而不是葡萄球菌本身引起的，当食品加工者有皮肤感染，被其污染了的食物又放置在室温中，暴发食物中毒的可能性是很大的。恶心，剧烈地反复呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等。加强食品管理，注意饮食卫生，生熟食物要分开，不可存放时间过长，防止食物变质。有化脓性疾病患者及带菌者，在治愈前，不能参加饮食行业工作。
二、处理办法
对病人进行急救治疗，对症治疗。对中毒食品控制处理，保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品，控制加工的工具容器和场所，追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。对中毒食品进行无害化处理或销毁。
应急措施，发生食源性疾病事故后，应要求相关单位、个人立即停止生产经营活动，并向所在地食品药品监督管理部门报告。协助救治病人。保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。配合相关职能部门进行调查。落实职能部门要求采取的其他措施，把事态控制在最小范围。
封存被污染的食品用工具容器、用具，并进行清洗消毒。彻底清洁、消毒，接触过中毒食品的餐具、容器、用具以及冰箱等工具。对中毒食品控制处理，保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品，控制加工的工具容器和场所，追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。对中毒食品进行无害化处理或销毁。对中毒场所的处理。
三、预防措施
目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是"食源性疾患"。近20年来，他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发展的影响等的研究有了较大的进展。我国历来重视食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的报告管理制度。
必须在加工经营过程中进行预防，不适当的冷藏食物。食物加工不彻底、使可能污染的治病微生物未被杀灭。加工过程受到外面治病微生物的污染。食品解冻时间太长，造成治病微生物生长繁殖也具有很高的危险性。食品加工或制作人员的不良卫生习惯对食品造成污染。
食源性疾病的预防就是要认识这些有毒有害物的危害，了解发生的原因，采取有效的预防措施。
四、学校管理对策
培养卫生意识，提高从业人员对食品卫生重要性的认识，要让从业人员认识到食品卫生不仅影响使用者的身体健康，也关系到学校的声誉，培养卫生意识的目的在于时刻以卫生的操作要求自己，以卫生的观念来对待他人的操作行为。
保证健康上岗，要求职工按规定参加体检。并在患有规定应报告的疾病或出现食源性疾病症状时能够主动向管理人员报告。掌握一定的食品卫生知识，掌握岗位卫生要求，并自觉执行。
因此，校园是人口集聚的地方经常会突发一些疾病如痢疾、伤寒、病毒性肝炎等肠道传染病。最主要的疾病是食源性疾病食物中毒又是校园里最常见的食源性疾病。食源性疾病简单来说就是通过吸食不干净的水或食物而引起感染或中毒的疾病。由于学校人口众多而且比较集中易发生食物中毒对于食物中毒这类食源性疾病的预防和控制尤为重要。
参考文献：
[1]张钧；食品安全与微生物控制综述[J]；安徽预防医学杂志；2006年06期
[2]李云；学校“心源性食物中毒事件”5起典型案例分析.《职业与健康》2008，24
论文作者:莫智春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：疾病论文; 食物中毒论文; 食源性论文; 食品论文; 疾患论文; 豆角论文; 亚硝酸盐论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;