【摘要】目的：分析伪膜性肠炎的临床特点与护理情况。方法：以2016年10月至2018年12月收治的30名伪膜性肠炎患者为研究样本，开展回顾性分析。分析患者的治疗效果。结果：患者的治愈率为90.0%。结论：伪膜性肠炎的发病人群以老年人及免疫力低下者为主，护理工作实施过程中，护理人员不仅需要对抗生素使用后的伪膜性肠炎的临床症状进行关注，也需要根据患者的实际情况，实施护理工作。
【关键词】伪膜性肠炎；临床特点；临床护理
伪膜性肠炎主要指的是出现在结肠、小肠的抗生素相关性腹泻症状。抗生素治疗所导致的菌群失调是伪膜性肠炎的主要致病因素[1]。受抗生素治疗后出现的菌群失调症状影响，一些患者体内会出现大量的难辨梭状芽胞杆菌[2]。此种梭状芽胞杆菌所产生的毒素会严重影响患者的身体健康。在抗生素治疗应用于临床治疗以后，医护人员需要利用科学化的护理措施降低伪膜性肠炎给患者身体健康带来的不利影响。本次研究旨在分析伪膜性肠炎的临床特点与护理情况。
1.资料及方法
1.1一般资料
纳入本次研究的研究样本为2016年10月至2018年12月收治的30名伪膜性肠炎患者。患者的年龄在25-78岁之间，平均年龄为（55.2±7.6）岁。其中14名患者为老年重症肺部感染患者；5例患者为脑血管意外患者；4名患者为大手术患者；7名患者为肝癌晚期患者。入选患者中均19名患者在抗生素治疗实施期间出现腹泻症状，11名患者在停止使用抗生素药物以后出现腹泻症状。入选患者的抗生素药物使用时间在3-19日以内，平均值为（11.1±1.2）日。
1.2方法
本次研究采用以回顾性分析为主的研究方法。入选患者的护理措施涉及到了感染控制、补充血容量及并发症预防护理等内容。应用于感染控制的药物为万古霉素、灭滴灵与乳酶生。万古霉素的用药频次为每日4次，用药量为每次100mg，灭滴灵的用药频次为每次0.4g，用药频次为每日3次。乳酶生的用药频次为每日3次，用药量为每次3g。为避免患者出现低血容量性休克症状，护理人员通过建立静脉通路的方式帮助患者补充平衡盐业。为了让患者保存体力，护理人员在护理期间也为患者提供小剂量镇静剂，并让患者尽量卧床休息。在利用药物治疗进行治疗的同时，护理人员将胃肠道内营养支持应用于临床护理工作之中。
1.3观察指标
患者的治愈率。
1.4统计学处理
利用SPSS21.0软件进行数学处理，计数资料以数（n）或率（%）描述统计。
2.结果
入选患者中治愈例数为27例，治愈率为90.0%。
3.讨论
3.1伪膜性肠炎的临床特点
在临床医学领域，伪膜性肠炎可以被看作是急性黏膜坏死性炎症。此种疾病的病变部位以结肠、小肠为主。是由抗生素治疗导致的内源性感染。在病情较为严重的情况下，伪膜性肠炎会导致患者无死亡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在长期接受抗生素药物治疗的情况下，缓和体内的双歧杆菌、场球菌与大肠杆菌均会受到抑制，耐药菌难辨梭状芽胞杆菌的大量繁殖，会导致肠黏膜出现充血水肿的现象。由此导致的肠道壁坏死症状会让导致患者出现脱水或休克现象。老年人及一些免疫力相对较低的患者是此种疾病的高发群体。医院收治的老年患者多合并有多种疾病（如恶性肿瘤、糖尿病、心力衰竭与严重肝硬化等）。老年患者的机体免疫能力相对较低，受合并疾病的影响，一些老年患者需要接受长期性的广谱抗生素治疗。机体免疫力较低的年轻患者在长期接受抗生素治疗的情况下，也会出现伪膜性肠炎症状。
根据既有研究报道，患者的临床表现以腹泻、腹胀及腹痛等症状为主[3]。伪膜性肠炎患者的首发症状为腹泻，一些患者在伪膜性肠炎发病早期会出现腹泻次数较多的特点。一些重症患者可能会出现腹痛、腹胀及发热等临床表现。在未得到有效的临床干预的情况下，疾病的进一步发展会让患者出现剧烈的腹痛感，也会让患者出现水电解质紊乱及白蛋白流失等症状。一些未得到及时救治的伪膜性肠炎患者也会出现肠扩张及肠麻痹等临床表现。部分患者甚至会出现肠穿孔及肠梗阻等严重并发症。
3.2伪膜性肠炎的护理分析
在伪膜性肠炎护理工作实施过程中，医护人员需要对患者在抗生素治疗实施以后的临床表现进行充分观察。如患者在接受抗生素治疗以后的第一次大便的性质可得到医护人员的关注。如果患者接受抗生素治疗后的第一次大便存在异常情况，临床工作者需要及时留取标本进行检验。在患者确诊为伪膜性肠炎的情况下，护理人员需要及时将患者的实际情况告知医师，并要停止抗生素治疗。根据伪膜性肠炎护理工作的实际情况，早期为患者提供胃肠道内营养支持的措施有助于患者恢复。早期胃肠道内营养支持有助于改变内脏血管血流循环速度，可以让血流灌注有所增加，并为胃肠道黏膜的完整性提供一定保障。在促进肠道黏膜屏障恢复的同时，胃肠道内营养支持也可以减少细菌移位与内毒素的产生，也可以在降低患者体内肠道毒素吸收的基础上，提升患者的肌体免疫力。药物治疗也在伪膜性肠炎治疗中发挥着一定的作用。就本次研究而言，万古霉素、灭滴灵和乳酶生等药物均可以为患者体内的微生态平衡提供一定保障，可以在促进肠道正常菌群恢复的基础上，促进患者康复。在伪膜性肠炎护理工作实施过程中，医护人员需要避免患者患者因肛周皮肤受到粪便中的消化酶的影响而出现的肛周皮肤糜烂及溃疡症状，如及时帮助患者蘸洗肛周皮肤，在肛周皮肤出涂抹凡士林、氧化锌软膏及珍珠粉等[4]。珍珠粉中包含有碳酸钙及各种氨基酸，在患者因腹泻出现肛周皮肤溃疡以后，珍珠粉可以参与凝血过程，并在加速纤维蛋白析出的基础上，缩短凝血时间。补充电解质的措施也在护理工作中发挥着一定的作用。
3.3小结
伪膜性肠炎的发病人群为老年人及免疫力低下者。在抗生素治疗应用以后，护理人员不仅需要对伪膜性肠炎的临床症状进行关注，并要根据患者的实际情况，为患者提供有针对性的护理服务。
参考文献：
[1]曹光武.伪膜性肠炎的临床特点及诊疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):159.
[2]陈晓春,莫元春.伪膜性肠炎的临床特点与诊治分析[J].中国实用医药,2017,12(22):191-192.
[3]张丽,郭强,邓紫玉,等.浅谈伪膜性肠炎的临床特点及内镜下的表现[J].求医问药(下半月),2013,11(03):129-130.
[4]顾静,曾晓虹,聂春花.伪膜性肠炎的临床症状及护理[J].海军医学杂志,2012,33(04):281-282.
论文作者:余朋丽,杨晓敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 肠炎论文; 抗生素论文; 症状论文; 频次论文; 老年论文; 护理工作论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;