讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：分析重症胰腺炎的手术护理特点及预后效果。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的100例重症胰腺炎患者，通过随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组实施常规手术护理，观察组接受围术期综合护理干预，探讨手术护理特点和预后效果。结果：观察组患者预后优良率较对照组更高（P<0.05）。结论：针对重症胰腺炎手术患者，掌握手术护理特点，给予综合护理干预，有利于加快患者康复速度，实现最佳的预后效果，可进行临床推广应用。
【关键词】重症胰腺炎；手术护理；预后效果
重症胰腺炎是常见的临床急腹症之一，其特点为：病因复杂、病情严重、发展迅猛、并发症多以及死亡率高等，很多患者深受其害［1］。随着医学的发展和进步，重症胰腺炎的临床治愈率逐年提高，手术治疗是常用的并且最为有效的方法之一，此时在围手术期对病人实施适当的护理显得尤为重要，护理程度直接影响和决定了病人预后的好坏。舒适护理是指能够使患者在心理、生理上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的一种护理方式。近年来，临床上对重症胰腺炎手术治疗患者采用舒适护理，其预后情况较好。为探究重症胰腺炎手术治疗舒适护理对其预后的影响，对我院收治的100例重症胰腺炎手术治疗的患者进行回顾性分析，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的100例重症胰腺炎患者作为研究对象，男性50例，女性50例，年龄32~54岁，平均年龄（43.2士4.3）岁。结合临床症状，经X线、B超、CT、相关实验室检查，全部患者均符合重症胰腺炎临床诊断标准，排除心、肝、肾功能性障碍者，自身免疫性疾病者，溶凝血功能异常者。
1.2方法
对照组患者给予手术常规护理，做好术前、术后常规护理工作。观察组患者接受围手术期综合护理干预，内容包括：（1）心理护理。护理人员热情接待患者及家属，向其介绍医院环境、主管医师、责任护理、作息时间、规章制度等，尽快消除陌生感；根据患者文化程度，讲解手术安全性、手术成功病例等，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解不良情绪，提高手术配合度。（2）健康教育。加强患者及家属健康教育工作，内容包括胰腺炎病因、症状、手术方案、注意事项、术后并发症等，增强患者健康知识知晓率，有利于提高治疗依从性，促使患者积极配合治疗。（3）胃肠减压。合适膳食，避免酸性食物的摄人，通过胃肠减压、禁食等，控制病情，有效预防恶心、呕吐、腹胀等情况。（4）术中护理。准备好手术所需的器械、麻醉剂等，将手术室温度、湿度设定在最佳范围；护理人员陪同患者人室，给予患者最大的鼓励和安慰，减轻心理压力，确保手术顺利进行。（5）病情观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后密切观察生命体征变化，如血压、脉压、心率、心律等，全面了解患者心脏功能变化；在发现病情变化时应及时报告医师，减轻患者痛苦，降低并发症发生率和死亡率。（6）术后基础护理。营造良好的病房环境，定时消毒和通风，保持适宜的温度与湿度，做好口腔、皮肤清洁，协助患者定期翻身，降低并发症发生风险。同时结合患者病情，逐渐调整饮食，静脉补充营养，促进患者早日康复。
1.3观察指标
参考重症胰腺炎预后标准，规定优秀：手术治疗结束后，患者各项身体指标完全恢复，无不良反应和并发症；良好：手术治疗结束后，各项指标明显恢复，有轻微或无不良反应和并发症；差：患者各项指标没有恢复甚至加重，并发症和不良反应发生率较高。
1.4统计学方法
在统计学软件SPSS18.0中进行实验数据处理，以（%）表示计数资料，组间经才检验，差异在P<0.05时，存在统计学意义［2］。
2.结果
统计分析所有患者资料可知：实验组预后优秀患者达40例，良好达5例，预后优异率为90%；对照组预后优秀患者30例，良好达10例，预后优异率为80%。即舒适护理的预后优异率明显高于一般护理，并且有显著性差（P＜0.05）。
3.讨论
重症胰腺炎是消化内科临床常见疾病，主要是由于胰蛋白酶自身消化作用引起的疾病，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、休克等症状，给患者正常生活、工作造成严重的影响。重症胰腺炎起病急、病情危重且发展快，若治疗不及时或不当，会累及全身多脏器损伤，直接增加死亡风险。目前重症胰腺炎治疗为手术为主，通过科学的手术护理干预，不仅有利于实现预期的手术效果，同时利于预后。本文结果显示，观察组患者预后优良率高达90%，明显高于对照组（P=0<0.05），说明综合护理干预能减轻患者身心痛苦，提高手术及预后效果。我院对重症胰腺炎手术患者实施手术护理干预，主要是基于手术特点、患者实际情况，给予术前胃肠减压、心理护理、健康教育，术中护理及术后病情监测、基础护理等，有效缓解患者不良情绪，提高手术配合度，给予患者最大安慰和鼓励，确保手术顺利进行，术后做好并发症、生命体征、饮食等护理，实现最佳的手术效果，预后效果良好。在护理过程中，护理人员应拥有过硬的专业技术、高度的负责态度、无私奉献的工作精神，建立良好的护患关系，为手术患者提供最优质的护理服务，全面改善和控制病情，达到预期效果。综上所述，针对重症胰腺炎手术患者，加强综合护理干预，改善临床症状，提高预后效果，提升患者生活质量，值得推广应用。重症胰腺炎以起病急、发展快、并发症多、死亡率高为特点，严重影响患者的生活和工作，给患者及其家庭带来严重负担。手术治疗是目前较为有效的治疗方法，而围手术期的护理程度直接影响了预后的优劣。所谓舒适护理，不再是单纯的操作，其目的是使患者在生理、心理等方面达到最愉悦的状态［3］。早有相关报道说明舒适护理在临床中的应用及其取得的效果。为探究舒适护理对重症胰腺炎手术治疗的患者的预后影响，回顾性分析我院100例重症胰腺炎手术患者临床资料统计，得知：经过舒适护理的患者预后优异率达90%，而普通护理的患者预后优异率为80%。由此可知，舒适护理对提高重症胰腺炎手术患者的预后优异率起着重要作用，值得临床推广实施。
参考文献：
[1]颜蕾．急性重症胰腺炎35例的舒适护理［J］．中国误诊学杂志，2011，11（14）：3469．
[2]朱双爱．对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理的体会［J］．求医问药，2013，11（7）：241－242．
[3]战晓春．重症胰腺炎的围术期护理体会［J］．中国现代药物应用，2010，77（22）：98－99.
论文作者:王伟茹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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