李伟华
黑龙江省齐齐哈尔市中医医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：通过对会阴切口不同方法缝合的对比，进一步探讨会阴手术切口是用美容缝合术具有优势还是用传统经皮间断缝合法具有优势，利用比较后所得到的结果，来证明二者间的优势及可行性。方法：随机选取2012年1月至2013年12月我院收治的80例经阴道分娩的产妇，生产时均实施了会阴侧切术，将患者随机分为观察组和对照组，两组患者各40名。观察组患者会阴切口采用纹氏美容缝合术，对照组患者会阴切口采取传统经皮间断缝合法。结果：观察组患者在会阴切口疼痛、切口感染、住院天数、伤口愈合方面明显优于对照组，且观察组外形美观，无明显疤痕，切口没有红肿、硬结等现象，手术后不需要拆线。结论：临床上采用会阴切口纹氏美容缝合术较传统经皮间断缝合法更为安全有效，且具有一定的美容效果，符合患者心理需求，值得在临床上加以推广应用。
【关键词】纹氏美容缝合术；传统经皮间断缝合法；比较
现代社会的人们越来越重视个人的外在形象，特别是女性，更是追求生活的完美。对于阴道分娩的产妇来说，能够顺利生产，避免出现分娩阻滞以及会阴撕裂，是医生和患者考虑的关键问题。通常情况下医生会采用会阴侧切术来保证产妇顺利生产，而传统的会阴手术切口缝合术多采取经皮间断缝合的方法，这种缝合法与现今女性的审美有一定的差距，无法达到患者切口美观的要求，本文通过会阴切口纹氏美容缝合术与传统经皮间断缝合法的比较，探讨更适合现今女性审美要求的会阴手术切口美容缝合术的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月至2013年12月我院收治的80例经阴道分娩的产妇，生产时均实施了会阴侧切术，将患者随机分为观察组和对照组，两组患者各40名，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组采用传统经皮间断缝合法，选用7号羊肠线，在产妇阴道粘膜、盆腔肌底以及下层采取连续或间断性的缝合方法，并用1号线间断缝合会阴皮肤。
观察组采用会阴切口纹氏美容缝合术，选用可吸收线进行缝合，采用连续式缝合阴道粘膜，线头不需要剪掉，在缝合完毕后打结即可，打结后，使用同一条线对会阴肌肉层以及皮下脂肪层进行连续式缝合，不需要打结，然后继续采用这种方法一直缝合，一直缝合到阴道口端处女膜边缘，在缝合结束后，将阴道粘膜的缝合处线头打结，剪掉线头。
在两组产妇缝合完毕后，检查两组肛门处是否有缝线穿透，检查缝线有无过紧或者过松的现象，避免血肿的发生，术后患者在休息时应朝切口对侧侧卧，这样有利于减少伤口感染发生概率，患者要保持会阴的干燥清洁，并且经常用0.02%的高锰酸钾进行冲洗消毒，消毒后用碘伏处理，每天两次，直到患者出院为止。
2结果
观察组40例患者疼痛感明显低于对照组患者，切口感染为轻度的患者共37例，中度共3例，重度为0例，患者平均住院时间为3.5天，切口完全愈合患者共计36例，愈合较好患者共4例，且切口愈合良好，手术效果美观，外观未见瘢痕。
而对照组40例患者疼痛感明显强于观察组，切口感染为轻度的患者共4例，中度共26例，重度共10例，患者平均住院时间为5.5天，切口完全愈合患者共计20例，愈合较好的患者共16例，且切口外观呈蚯蚓状或蜈蚣状瘢痕，患者痊愈时间延长。
3讨论
会阴切口利用传统的经皮间断缝合法进行缝合，是间断缝合各层，并且缝合线都是穿过皮肤的，有较多的线结，这样会导致患者皮肤表面出现针眼，不易被人体吸收，而且术后线结与切口有着一段距离，这遍导致患者在切口愈合后留下疤痕，影响患者皮肤的美观性，另一方面，由于传统缝合术中所使用的丝线缺少弹性，因而会受到患者的排斥，并且在愈合期对切口愈合有极大的影响，而且会引发阴道痛感，甚至有些患者会出现局部水肿或者感染的现象，
人们生活质量不断提高，人们对皮肤的完整美观性也有了更高的追求，所以，美容缝合术易经使用，遍得到了极高的认可，美容缝合术是根据人体组织本身的解剖关系进行对合，因此，切口对合更齐，伤口愈合后，疤痕也为直线状。可以尽量的保持皮肤的完整与美观性。皮内缝合是美容缝合术的重点之一，使缝合时不用穿过患者皮肤，整个缝合过程也只有一个结而已，所以人体对其吸收更加好，不但减少了排异现象的发生，同时也避免患者法神水肿现象。通过临床对比观察，采用常规缝合方式的对照组中，有4例患者切口发生感染，而观察组却没有一例切口感染者，并且美容缝合术无需拆线，不仅仅降低了患者的住院时间，同时也减轻了患者的经济负担
综上所述，临床上采用会阴手术切口美容缝合术对合良好，患者的手术后疼痛感轻微，排异反应小，止血效果较好。最主要的是能够保持患者肌肤外观完美，缩短了患者住院时间，因此受到了患者的广泛关注，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]陈选敏.会阴切口纹氏美容缝合术与传统经皮间断缝合法的比较[A].大家健康，1009-6019（2013）09-0150-01.
[2]胡凤霞，胡爱珍，王忠喜.会阴侧切伤口全层缝合法1200例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（01）：157.
通讯作者：
李伟华，女，1974，黑龙江省齐齐哈尔市中医医院，副主任医师。
论文作者:李伟华
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：切口论文; 患者论文; 会阴论文; 阴道论文; 产妇论文; 传统论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;