（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】：目的：研究延续性护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。 方法：选取2016年1月至2018年1月在我院治疗的84例肺结核合并糖尿病患者，随机分为观察组、对照组两组，每组各42例，在两组患者常规治疗及护理基本相同的原则上，给予观察组延续性护理干预，对照组仅施以常规护理，不做其他特殊护理干预。 结果：1年后，将两组相比较，观察组患者的痰找结核杆菌阳性率、空腹血糖以及餐后2小时血糖明显低于对照组（p＜0.05）。 结论：延续性护理在肺结核合并糖尿病患者的治疗和护理中都具有明显的积极意义，它能明显提高患者的治疗疗效，促进患者健康，改善患者预后，值得临床推广应用。
【关键词】：肺结核；糖尿病；延续性护理；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0110-01
前言：肺结核、糖尿病均为目前较为常见的疾病，单独发病时，在治疗上一般能达到让人满意的效果[1]。但合并发病时，治疗上往往比较麻烦，肺结核患者的饮食主要以高热量、高蛋白以及高维生素饮食为主，而糖尿病患者则需要控制饮食及相应的糖分的摄入，所以对于肺结核合并糖尿病的治疗，首先要控制好血糖，尽量将空腹的血糖控制在7以内，餐后的血糖控制在11以内[2]。研究证明，除治疗方法外，有效的护理对疾病的预后也至关重要[3]。本实验着重研究了延续性护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。
1 资料及方法
1.1资料
选取从2016年1月至2018年1月在我院治疗的符合肺结核合并糖尿病诊断标准且无相关并发症的患者84例，从中随机抽取42例设为对照组，其余42例设为观察组。两组患者均为自愿参与本实验，且已签署知情同意书。
【对照组】：男性患者19例，女性患者23例，年龄在23岁至74岁，平均年龄（61.67±2.35）岁。
【观察组】：男性患者22例，女性患者20例，年龄在25岁至78岁，平均年龄（62.31±2.52）岁。
将两组患者的基线数据进行对比，在统计学上没有意义（p＞0.05），可以比较。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，即正常服用糖尿病及肺结核治疗药物，提醒患者注意饮食等，不做特殊干预。观察组则在常规护理上施加延续性护理干预，包括：①为其制定科学食谱及运动方案，以纠正患者的不良习惯：合理搭配脂肪、淀粉、蛋白质、还有碳水化合物等，做到饮食多样化，均衡化，严格控制吸收后升糖快以及加重肺结核的食物的摄入量。定期监测血糖，记录患者的饮食情况，结合患者意见及时调整饮食方案，以确保患者对护理的依从性；②对于住院接受治疗的患者，责任护士每日均到现场指导患者用餐及运动。对于非住院治疗患者，离院时由护士详细指导如何正确运用制定的饮食方案以及日常运动方案。并确保患者本人及至少1位患者家属熟掌握，责任护士每天电话回访一次，记录回访结果，并不定期家访，以确保患者严格执行制定的方案。③在我院建立专业的护理小组，并组织患者系统性学习肺结核合并糖尿病护理的相关知识，为患者印发配套的指导手册。
1.3 观察指标
记录干预前研究对象的空腹血糖、进餐两小时后血糖。干预1年后，以同样的方式测量干预后的空腹血糖、餐后两小时血糖以及干预后的痰找结核杆菌情况。
1.4 统计学
文中计数资料用率n（%）表示， x2检验；计量资料用（）表示， t检验，所有资料均使用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异很大，统计学上具有意义。
2 结果
2.1两组对比，经过半年不同的护理干预后，观察组空腹血糖以及餐后2小时血糖均低于对照组（p＜0.05）。如下表：
3 讨论
肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，其主要临床症状为为咳嗽、咳痰、咳嗽伴咳血[4]。糖尿病的症状为“三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦[5]。糖尿病患者免疫力较正常人群弱，故患肺结核的风险更大。肺结核和糖尿病彼此相互影响，若血糖控制不理想，易加大肺结核治疗难度，在抗结核治疗和降血糖治疗的同时还应加强对患者的护理[6]。
本实验着重研究了延续性护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。实验给予观察组延续性护理干预，对照组仅施以常规护理，1年后对比两组，观察组的痰找结核杆菌阳性率明显低于对照组，观察组的空腹血糖以及餐后2小时血糖明显低于对照组。
综上所述，延续性护理在肺结核合并糖尿病患者的治疗和护理中都具有明显的积极意义，它能明显提高患者的治疗疗效，促进患者健康，改善患者预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张宏艳.延续性护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用研究[J].基层医学论坛,2018,22(36):5115-5116.
[2]苏娜.延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(3):191-192.
[3]莫欣,吴少兰,陈秋夏, 等.延续护理在门诊肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].医学理论与实践,2016,29(11):1532-1534.
[4]张珏.多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(4):211-213.
[5]王召君.延续护理对肺结核合并糖尿病患者的效用探究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(5):77-78,80.
[6]邱卓芳,陈恩容,郭丽华.延伸护理模式在提高糖尿病并发肺结核患者的治疗效果及自我管理能力中的作用[J].首都食品与医药,2018,25(16):124-125.
论文作者:李园园
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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