（绵阳市人民医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：比对催产素与欣普贝生分别运用在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床疗效。方法：抽选2016年3月-2017年3月本院接收的足月妊娠孕妇150例，以不同救治方法为依据分组：试验组75例予以欣普贝生阴道后穹窿给药引产，参照组75例予以催产素静脉点滴引产，同时观察、比对2组临床效果。结果：试验组促宫颈成熟率94.67%（71/75）、引产成功率92.00%（69/75），均高于参照组66.67%（50/75）、72.00%（54/75），（P＜0.05）；2组并发症发生率展开比对，差异明显（P＜0.05）。结论：临床对足月妊娠孕妇救治时，予以欣普贝生的足月妊娠促宫颈成熟及引产应用效果，比催产素更显著，还能有效防治并发症，可推荐。
【关键词】催产素;欣普贝生;足月妊娠促宫颈成熟;引产
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0017-02
【Abstract】Objective To compare the clinical efficacy of oxytocin and Xupeobei in the development of cervical ripening and induction of labor in full term pregnancy. Methods A total of 150 pregnant women were enrolled in our hospital from March, 2016 to March 2017, and were divided into two groups according to different treatment methods: 75 patients in the experimental group were given postoperative vaginal dome for induction of labor. 75 cases were given oxytocin intravenous induction of labor, while observation, compared to two groups of clinical effects. Results The success rate of the cervix was 94.67% (71/75), and the success rate of induction was 92.00% (69/75), which was higher than that of the reference group (66.67%, 50/75), 72.00% (54/75) (P <0.05). The incidence of complications in group 2 was significantly different (P <0.05). Conclusion The clinical treatment of pregnant women in full term pregnancy, to Xin Pu Bei Sheng full term pregnancy to promote cervical ripening and induction of labor application effect, more than oxytocin, but also effective prevention and treatment of complications can be recommended.
【Key words】Oxytocin; Xin Pu Bei Health;Full term pregnancy to promote cervical ripening;Induction of labor
临床认为，孕妇妊娠至42周若还没有分娩，将直接进至过期妊娠阶段，此阶段孕妇胎盘会慢慢老化，胎儿发生窒息的几率也相对高[1]。临床为避免发生此现象，常以引产的方式做妊娠终止，而在引产过程中孕妇宫颈条件非常关键，直接影响引产成功还是失败。为评估催产素与欣普贝生分别运用在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床疗效，此次研究对象抽选2016年3月—2017年3月本院接收的150例足月妊娠孕妇，分组比对，分别予以催产素、欣普贝生药物引产，效果显著，现将研究结果作如下总结。
1.对象和方法
1.1 临床资料
抽选足月妊娠孕妇150例作研究对象，展开分组比对，其中，试验组75例，20岁至39岁，均值（28±2.06）岁，孕周38至42周，均值（40±1.20）周；参照组75例，20岁至39岁，均值为（28±2.06）岁，孕周38.5周至42周，均值为（40.5±1.34）周。入选的150例孕妇孕周均介于37周至42周，单胎头位，均为初产妇；病例均排除胎膜早破、引产禁忌证、严重合并症等孕妇。统计2组孕妇上述临床信息后，结果无显著差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1参照组 75例孕妇予以催产素静脉点滴引产：（1）医务人员把500mL、5.0%浓度的葡萄糖注射液直接加至2.5U的缩宫素行静脉滴注，并控制好滴速，刚开始每分钟8滴，若于15分钟内无宫缩现象，可将滴速调大直到出现有效宫缩；（2）有效宫缩评估标准为：10分钟内产生3次宫缩，每次持续时间超过0.5分钟；（3）医务人员控制好静脉滴速，保持在每分钟30滴左右，于滴注催产素期间，若于6小时后难以与临床条件相符，需在第2日重复以上滴注方法再次促宫颈成熟，促宫颈成熟时间需小于3日。
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1.2.2试验组 75例予以欣普贝生阴道后穹窿给药引产：（1）医务人员把欣普贝生放于孕妇阴道后穹窿，选取截石，消毒外阴部，之后用手指把栓塞剂放于阴道内，把其旋转在原先给药方向垂直状态；（2）把栓塞剂放于阴道后穹窿后，需在阴道外留下一条终止带，长度2cm左右，以保证栓塞剂易被完全取出；（3）把药物放于其中之后，孕妇需保持卧床平躺30分钟，而后可做正常的活动。由孕妇阴道中取药指征很多，主要有：临产、子宫收缩频繁、胎儿宫中发生严重窘迫、病例出现恶心、呕吐等并发症、24小时内未临产、宫颈发育成熟等；（4）医务人员对孕妇给药后2h、4h、8h之内，应仔细监测胎心，针对胎心异常、宫缩频繁、临产等孕妇需特别监护。
1.3 观察指标
医务人员仔细观察并记录下2组足月妊娠孕妇引产后，有无发生新生儿窒息、羊水污染、宫缩过频、胎心异常等并发症。
1.4 效果评估
医务人员对2组促宫颈成熟及引产效果展开评估，发现试验组给药24h内、参照组给药后72h宫颈Bishop评分超过6分，或宫颈Bishop评分增加到超过3分，即显效；宫颈Bishop评分增加到超过3分，即有效；宫颈Bishop评分低于1分，即无效。
1.5 数据处理
此次数据处理选SPSS20.0软件，文中涉及的促宫颈成熟率、引产成功率、并发症发生率等统计结果，以“n/%（例数/百分比）”表示，若以上指标比对差异显著，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比对2组促宫颈成熟率
予以不同药物引产后，试验组75例：显效34例，有效37例，无效4例，促宫颈成熟率94.67%（71/75）；参照组75例：显效22例，有效28例，无效25例，促宫颈成熟率66.67%（50/75），组间比对差异明显，（P＜0.05）。
2.2 比对2组引产成功率
予以不同药物引产后，试验组75例：显效31例，有效38例，无效6例，引产成功率92.00%（69/75）；参照组75例：显效26例，有效28例，无效21例，引产成功率72.00%（54/75），2组比对存在差异，（P＜0.05）。
2.3 比对2组并发症发生率
予以不同药物引产后，试验组3例发生并发症：1例新生儿窒息、0例羊水污染、1例宫缩过频、1例胎心异常；参照组11例发生并发症：3例新生儿窒息、4例羊水污染、2例宫缩过频、2例胎心异常，试验组并发症发生率4.0%，比参照组14.67%高，（P＜0.05）。
3.讨论
临床产科中足月引产十分常见，而宫颈成熟作为提升引产成功率的一个核心条件，临床选取安全、合适的促宫颈成熟方法非常关键[2]。目前，临床应用的促宫颈成熟方法很多，且不同方法应用后所产生的临床效果均表现出明显差异。催产素作为临床妇产科经常运用的药物之一，小剂量催产素就能够增强孕妇的子宫肌张力，使得子宫收缩频率明显增强。临床给药催产素时，按照孕妇实际状况，如若孕妇于规定时间没有临产，则需适当地增加催产素剂量，这是因为大剂量催产素可以使病例肌张力保持在一个相对稳定状态。若是始终处在增加状态，则会使子宫发生强直性的收缩，在此种情况下会使孕妇血压持续上升，严重的会伴发胎儿窘迫、水钠潴留、产后大出血等不良反应。因此，临床对足月妊娠孕妇运用催产剂的过程中，通常都由小剂量慢慢应用，而后按照孕妇病情适当加大剂量，但也不可过多加大剂量。据相关实践研究结果证实，将欣普贝生药物运用到足月妊娠孕妇中，其促宫颈成熟及引产效果较明显，且效果比催产素药物更明显，运用起来安全性非常高[3]。
欣普贝生运用后具体作用机制主要表现为：第一，欣普贝生药物用药过程中，能够直接作用孕妇机体宫颈结缔组织，使得机体胶原酶、蛋白酶活性得以进行提升，加之透明的硫酸皮肤素、质酸于药物作用之下效果持续增加，能够促进孕妇宫颈成熟；第二，欣普贝生可对孕妇宫颈起到较好地扩张作用，加大宫颈平滑肌的松弛度，使宫体平滑肌明显收缩，胎儿慢慢下降，对宫颈产生压迫且成熟以后出现扩张，最终临产[4]。本次研究结果显示，试验组促宫颈成熟率94.67%（71/75）、引产成功率92.00%（69/75），均比参照组66.67%（50/75）、72.00%（54/75）高，（P＜0.05）；且试验组并发症发生率4.0%，明显低于参照组14.67%，结果差异显著，（P＜0.05）。
综上阐述，临床为改善足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产效果，开展专业引产工作时，选取欣普贝生阴道后穹窿给药引产效果比催产素静脉点滴更显著，可在提升足月妊娠孕妇促宫颈成熟率、引产成功率的基础上，降低引产后并发症发生的几率，临床应用价值较高，建议推荐运用。
【参考文献】
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论文作者:潘柔屹,余洋
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：宫颈论文; 孕妇论文; 成熟论文; 并发症论文; 催产素论文; 比对论文; 成功率论文; 《心理医生》2017年20期论文;