（江苏省启东市人民医院消化科226200）
【摘要】目的：分析慢性肝病患者血清CA125等指标的检测。方法：将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的49例慢性乙肝患者以及38例肝硬化患者为研究对象，分析糖类抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）以及胆碱酯酶（CHE）水平，同时选择53例健康人群为对照组。结果：在慢性乙肝患者中CA125水平无明显升高，但在肝硬化患者中有明显升高趋势，肝硬化患者血清CHE显著降低，慢性乙肝患者血清CHE轻度下降。结论：在肝硬化失代偿期间患者CA125会显著升高，能够以此为依据判定患者腹腔是否存在积液。AFP则能够作为判定肝脏受损情况的重要指标，监测患者病情。而胆碱酯酶则能够对患者的病情进行很好的判断。
【关键词】慢性肝病；肝硬化；糖类抗原125；甲胎蛋白；胆碱酯酶
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0144-02
CA125属于一种糖类抗原，是卵巢癌肿瘤标志物，但在慢性乙型肝炎、肝硬化患者中会呈现出不同程度的升高情况[1]。胆碱酯酶能够反映出患者肝脏合成的储备功能情况，是分泌到血液中的酶，肝硬化以及乙型肝炎时活性度降低。本次研究将分析慢性肝病患者血清CA125等指标的检测，以为治疗提供依据。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的49例慢性乙肝患者以及38例肝硬化患者为研究对象，分析糖类抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）以及胆碱酯酶（CHE）水平，同时选择53例健康人群为对照组。其中慢性乙型肝炎男28例，女21例，年龄35～76岁，平均年龄（58.3±13.2）岁；肝硬化患者（20例肝硬化代偿、18例失代偿）男21例，女17例，年龄38～79岁，平均年龄（55.3±14.2）岁。对照组男29例，女24例，年龄36～76岁，平均年龄（59.±10.1）岁，研究中所有患者的一般资料、性别和年龄等均无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
采用负压静脉采血法，肝硬化患者均于晨起6～8时空腹抽取静脉血2ml，离心分离后，提取血清，冻存于-20℃以下冰箱内备检。应用化学发光法检测血清CA125，仪器为全自动罗氏发光分析仪，试剂为该仪器配套试剂盒，严格按照说明书进行。
1.3观察指标
比较肝硬化患者治疗前血清CA125水平及经常规护肝，合并有腹水的给予利尿治疗后血清CA125水平的变化。
1.4统计学分析
两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（x-±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
在慢性乙肝患者中CA125水平无明显升高，但在肝硬化患者中有明显升高趋势，肝硬化患者血清CHE显著降低，慢性乙肝患者血清CHE轻度下降。
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表1三组血清AFP、CA125、CA199以及CHE指标比较
组别AFP(ng/ml)CA125(U/mL)CA199(U/mL)CHE（U/L）
慢性乙肝27.3±73.514.1±8.133.5±44.66325.3±2097.3
肝硬化代偿38.3±18.3197.5±445.258.3±64.23165.3±2081.3
肝硬化失代偿365.3±490.3710.3±358.3162.3±322.42458.3±899.3
对照组2.3±3.115.2±8.36.8±5.17611.2±1755.3
3.讨论
我国是乙肝感染的高发区，肝硬化患者的数量逐年增多。为提高肝硬化患者的生存期，改善其生活质量，降低其癌变率及死亡率，肝硬化的早诊早治显得尤为重要。CA125是一种大分子糖蛋白，在妇科肿瘤、尤其是卵巢癌的诊断价值中的作用已经得到公认。而血清CA125水平与肝功能损害程度的关系及与腹水消长相关性作为肝硬化判断肝损害程度较早及较敏感的指标，尚未在国内应用于临床，需进一步的探索和论证。在健康人体中AFP指标将在10ng/ml以下，若超过500ng/ml则应当注意可能是肝癌的表现[2]。但针对于慢性肝炎或肝硬化患者AFP含量升高则可能是肝细胞出现坏死、受损的表现[3]。血清CA125属分子质量较大的糖蛋白，当患者发生胰腺癌、胃肠道癌、子宫内膜炎以及乳腺癌、肝炎、肝硬化腹腔积液时CA125也可能出现升高。但经过越来越多的研究证实，肝硬化合并腹腔积液患者的CA125增高最为明显。CA199为胆囊癌、胃癌、胰腺癌的重要标志物，肝细胞发生再生时CA199升高较为明显，随着患者病情的发展CA199也有增高表现。因此说明CA199可作为慢性肝病治疗、预后的主要指标[4]。
综上所述，在肝硬化失代偿期间患者CA125会显著升高，能够以此为依据判定患者腹腔是否存在积液。AFP则能够作为判定肝脏受损情况的重要指标，监测患者病情。而胆碱酯酶则能够对患者的病情进行很好的判断。
【参考文献】
[1]李凌.慢性肝病患者血清甲胎蛋白等指标检测的临床分析[J].检验医学与临床,2013,01（2）:17-18.
[2]殷琳琳.肝硬化患者血清CA125、CA19-9、AFP及CEA水平变化的临床意义探讨[D].大连医科大学,2013.05（3）:158-161.
[3]戚玉海,林向阳.慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清中AFP、CA125、CEA、CA199临床意义的探讨[J].检验医学教育,2013,01（3）:147-148.
[4]王婧涵,李嘉,赵新颜.慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义[J].临床和实验医学杂志,2013,21（4）:1702-1705.
论文作者:黄蓉蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：肝硬化论文; 患者论文; 血清论文; 胆碱论文; 乙型肝炎论文; 指标论文; 水平论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;