常雨康 （中国人民解放军陆军步兵学院 南昌 330000）
摘要：本文针对南方部队训练中暑发病率高的特点，分析影响因素，探讨救治措施和预防对策，降低中暑发病率，减少非战斗减员，提高部队战斗力。
关键词：中暑；治疗；预防；部队
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。中暑若不能予以迅速有效的治疗，可引起永久性脑损害或脏器功能衰竭。军事训练致中暑多发生在夏季军事训练期间，夏季气温高、湿度大，部队进行高强度的军事训练和演习，易导致大批人员中暑。[1]本文主要探讨中暑救治措施和预防对策，对维护部队人员健康、减少非战斗减员、增强部队战斗力具有重要意义。
1影响因素
1.1环境因素
高温高湿环境是导致官兵中暑的主要环境因素。夏季东南沿海部队多有海训任务，海上训练多为每年7～10月份，正值高热季节，气温高，湿度大，一般气温超过34℃易发生中暑，如空气湿度大、气流小则更有可能发生中暑。[2]
1.2训练强度
近年来，南方部队海上训练和演习更为频繁，为了达到模拟实战的要求，常完成一系列高强度的军事任务，短时间内剧烈的体力活动使机体产热率急剧增加，大量热能蓄积，超过了机体散热能力。渡海作战演习对部队着装要求严格，官兵全副武装，身体负荷加重，散热更为困难，很容易导致中暑。
1.3个体差异
部队兵员来自全国各地，北方籍士兵对高热环境的适应能力较差，中暑发病率高。城市兵缺乏强体力劳动锻炼，耐热能力差，更易发生中暑。新兵入伍时间短，对高温环境下的高强度军事训练缺乏适应能力，中暑发病率高于老兵。
2救治措施
2.1救治预案
短时间内若发生大批中暑患者，军事指挥员和卫勤领导要第一时间在现场进行统一指挥，科学组织救治和后送工作，做到忙而不乱，井然有序。军事训练前期，卫生机构应针对中暑的发生规律和特点，制定详实的救治预案，包括卫生力量筹划、药品器材储备、运力协调、后送等，一旦发生大批人员中暑，能在训练现场采取灵活有效的措施进行急救和后送。
2.2现场急救现场急救
对于缓解患者症状、阻止病情进一步恶化具有重要作用。对发生先兆中暑或轻症中暑者，应迅速移至阴凉通风处休息，解开衣扣散热，饮用凉开水或淡盐水，口服人丹或十滴水。对重症者迅速进行物理降温，可在患者头部、腋下和腹股沟放置冰冻矿泉水或用凉水擦身，采取急救措施控制痉挛、抽搐，纠正水电解质失衡，防治休克，病情平稳后及时后送至上级医院进行后续治疗。
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3对策探析
3.1坚持科学组训
各级领导要加强训练的组织领导，对训练全过程实施监督和控制，从源头上降低中暑的发病率。训练机关要结合气候环境和官兵的身体状况、对热环境的适应能力，科学制定训练计划，遵循循序渐渐、逐步加强的原则，合理安排训练强度。[3]
3.2坚持早期预防
要在全体人员中加强预防中暑知识的宣传教育，熟悉中暑的早期临床表现、预防方法、急救措施，提高官兵的防护能力和自救互救能力，降低中暑发病率和阻止中暑病情进一步发展。管理干部和医务人员要加强观察，注意战士的面色、出汗情况和步态，询问战士体力状况和主观感觉，及时发现中暑先兆并采取有效措施。对新入伍战士、体弱多病、久病初愈、肥胖、睡眠不足、负荷较重者要加强医学观察并给予适当的照顾。要增强官兵的团队精神，在训练期间互帮互助，防止个人体力透支。
3.3进行耐热锻炼提高热习服能力
科学研究表明，在炎热气候下进行耐热锻炼可获得明显的热习服效。除结合日常体能训练和体育活动进行锻炼之外，重大演习和训练前一周，可有计划地在高温天气进行短时间的武装行军、越野、爬山等耐热锻炼，新兵、北方籍士兵、城市官兵要作为重点锻炼对象。耐热锻炼应该循序渐进，反复提高，以提高官兵的热习服能力，预防高强度训练时中暑的发生。
3.4保障生活训练条件
高温环境下进行高强度训练，官兵体能消耗很大，水和无机盐大量丢失，要保障官兵充足的热量、营养素和无机盐的摄入，调剂好伙食，注意全面均衡营养；保障水盐补充，教育官兵掌握正确的饮水时机和方法；野外训练要尽量改善官兵的住宿条件，避免过度拥挤，保证室内干燥、通风，防止蚊虫叮咬，尽可能保障官兵充足良好的睡眠。
3.5强化医学监督和心理疏导
要合理编配医务人员，配足急救和防暑药品、器械，对训练任务重的部队要给予加强。训练期间，医务人员要跟随部队现场保障，加强医学监督和观察，对重点观察对象要经常询问有无头痛、头晕、乏力等先兆症状，一旦发现，及时处理。高温环境下进行高强度军事训练，官兵心理应激反应较重，巨大的心理压力更容易导致中暑发生，医务人员要对官兵进行适当的心理疏导，克服心理障碍，预防中暑发生。
3.6严格贯彻落实卫生标准
国家对于部队在湿热环境下进行高强度劳动和军事训练制定了相应的卫生标准，包括《热环境劳动水盐需要量标准》、《湿热环境军人劳动耐受极限》、《军事劳动强度分级标准》等，总参、总后也制定了《军事训练中安全卫生工作的规定》、《部队军事训练健康保护规定》等相关规定。部队发生大量人员中暑，与没有掌握和执行卫生标准和相关规定有密切关系。因此，要对部队指挥员和卫生干部进行国家军用卫生标准知识培训，并在训练和演习中认真贯彻执行，避免不必要的非战斗减员，从而提高部队战斗力。
参考文献
[1]梅川，熊灵敏，钟伟丽，等.军事训练致重症中暑综合治疗分析[J].华南国防医学杂志，2013，27（4）：261-264.
[2]郑春雨，周军，黎成，等.驻南方部队防治训练中暑对策探析[J].解放军医院管理杂志，2008，15（9）：848-849.
[3]王国庆，黄开明，张功照，等.高强度军事训练致晕厥36例分析及救治体会[J].白求恩医学杂志，2016，14（3）：368-369.
论文作者:常雨康
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
标签：军事训练论文; 官兵论文; 部队论文; 环境论文; 高强度论文; 发生论文; 习服论文; 《航空军医》2018年8期论文;