（齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：根据教学内容要求，在急诊内科见习教学中引入情景模拟训练，评价其效果。方法：选取2014级和2015级临床和妇产专业学生为对照组和观察组,对照组采用传统见习带教方法;观察组采用情景模拟教学结合案例讨论带教模式，对两组同学采用教学成绩以教学满意情况进行分析。结果：观察组平均成绩显著优于对照组，观察组10分满意率为28.13%显著高于对照组的10.13%，观察组成绩无9.5分以下，两组比较观察组学生成绩显著优于对照组（P＜0.05）。对带教满意度为98.33%，对情景模拟教非常喜欢85.4%，对模拟教学流程掌握学生能独立完成操作人数也显著高于只能仿真模拟人上操作过的数，差异显著。结论：采用情景模拟教学在增强学生动手能力的同时，能够提高学生的综合素质，促进急诊医学教学水平的不断提高。
【关键词】情景式模拟教学；急诊内科；见习；带教；应用
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0244-02
情景式模拟教学是以案例或场景为载体，对学生进行指导和自主探究性学习，以提高见习医师分析和解决实际问题的能力，发挥学生的主动性和创造性的一种教学方式[1]，一种有效的培训方式，活跃氛围，为知识培训向能力培训的转化铺设了通道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在齐医附属三院急诊见习的2014级临床和妇产专业学生79名为对照组采取传统的见习带教方法；2015级临床和妇产专业学生96名为观察组采取情景模拟教学结合案例讨论带教模式。
1.2 方法
1.2.1对照组采用传统的见习带教方法，结合相关病例，对急诊基本临床操作知识采用讲座、提问、观看相关视频等方式讲解。理论课后带教老师示范操作的流程。
1.2.2观察组 情景模拟教学结合案例讨论带教模式的具体实施步骤：①见习前的准备：详细介绍情景模拟教学的方法、步骤、学习目标，发放相关资料让学生查阅。②示教：对具体的急救治进行单项示教。③情景模拟：将学生分组后进行角色分配和演练。将急诊技能操作中涉及到的每个单项操作在实际抢救中的应用给学生做以综合演示。演示结束后学生分组后进行角色分配及演练。④考核、评价：采取自我评价、互相评价以及带教老师评价结合的方式，讨论演示内容、操作流程中的优点和不足，指出今后改进的方向。⑤对学生的临床思维能力与临床技能等在情景模拟教学前后的变化结果进行比较研究，检验模拟教学的效果。
1.3 考核评价方法标准
比较两组学生心肺复苏+简易呼吸器成绩进行对比，对观察组进行制定调查问卷对教学满意情况进行评价。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组学生心肺复苏+简易呼吸器操作成绩进行比较见表1。
观察组平均成绩明显优于对照组，观察组10分满意28.13%显著高于对照组的10.13%；观察组9.5～9.9分者69例（67.71%），对照组9.5～9.9分者43例（54.43%），观察组成绩无9.5分以下，两组比较观察组学生成绩明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 观察组问卷评价见表2。
对带教满意度为（非常满意+很满意）98.33%，对情景模拟教非常喜欢85.4%，一般喜欢14.6%；急诊见习和情景模拟教学中的收获非常多分别是89.6%和90.6%；学生能独立完成操作人数也显著高于只能在仿真模拟人上操作过的数，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
医疗服务环境和医患关系的变化需要医护人员在接触患者前进行充分的训练，模拟医学教育的蓬勃兴起[2]。模拟医学教育打破了以患者为主要练习对象的传统教学模式，以其安全性、可重复性、训练相对真实、内容规范、手段丰富等优势，成为世界医学教育发展的趋势。以模拟为基础的临床技能教学，不仅是动手能力的培养，也包含了标准化的人文医学素质的训练[3]。模拟医学教学将成为医学教育中的重要学科，将模拟为基础的临床技能训练打造成融医学知识、临床技能与职业素质相结合的综合训练平台。在急诊医学教学中，应用模拟医学教学将模拟为基础的临床技能训练打造成融医学知识、临床技能与职业素质相结合的综合训练平台。尤其是临床见习、实习带教中，应用情景模拟教学，培养学生的急救操作实践技能，使学生能够把理论知识与临床实践进行有机结合，以增强他们的临床思维能力与临床技能。结合我国及本单位的优势开发出独树一帜且行之有效的课程体系，是非常必要的。
本研究中，在急诊内科教学中，应用情绪模拟教学法对急诊内科见习学生的教学明显优于传统教学方式，可以在使学生掌握理论知识的同时，对实践操作技能更好的掌握，更有利于学生提高学习兴趣，提高了操作技术，增强他们的临床思维能力与临床技能更受师生的欢迎，并提高临床教学效果。
【参考文献】
[1]滕玲红,俞益君,胡剑华,等.情景模拟护理教学在急诊科配合抢救培训中的应用[J].中国高等医学教育,2011(10):57-58.
[2]李艳,李银芳.情景模拟教学法在急诊科临床教学中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012(2):162-163.
[3]李秋菊.情景模拟教学在精神科急诊处置能力培训中的应用[J].内科,2012,07(2):192-193.
基金项目：课题名称:情景模拟教学在急诊内科见习中的应用，课题编号 QYJY20180254
论文作者:吴新宇,沈增熙,董枫,陈丽莹
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/13
标签：情景论文; 急诊论文; 学生论文; 对照组论文; 操作论文; 内科论文; 技能论文; 《医药前沿》2019年28期论文;