成都中医药大学第三附属医院 610041
摘要：目的 主要讨论了门冬胰岛素30联合二甲双胍在老年初诊2型糖尿病治疗中的临床效果。方法 选取我院于2013年1月-2015年1月间收治的130例患者，随机将其分为观察对、对照组。其中观察组患者65例，接受门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗；对照组患者65例，接受门冬胰岛素30治疗，比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为93.85%（61/65），对照组患者治疗总有效率为80.0%（52/65），两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者用餐前后血糖值变化等资料，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。结论 门冬胰岛素30联合二甲双胍在老年初诊2性糖尿病患者临床治疗中的效果显著，应该在临床上做进一步推广。
关键词：门冬胰岛素30；二甲双胍；2型糖尿病
2型糖尿病是由于胰岛素抵抗或β细胞功能减退所导致的一种以高血糖为特征的代谢紊乱疾病，患者体内胰岛素缺乏是诱发该病症的主要危险因素，且中老年发病率较高。我院在2型糖尿病治疗中应用门冬胰岛素30联合联合二甲双胍治疗方法，收到良好治疗效果。为进一步讨论门冬胰岛素30联合二甲双胍在老年初诊2型糖尿病治疗中的应用效果，本文选取我院于2013年1月-2015年1月间收治的130例患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年1月-2015年1月间收治的130例患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者65例，男30例，女35例，年龄56-74岁，平均年龄（63.4±1.2）岁；对照组患者65例，男32例，女33例，年龄54-76岁，平均年龄（63.9±0.8）岁，两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者单方面接受门冬胰岛素注射治疗，分别与早晚餐前30min注射门冬胰岛素30，起始剂量为（0.40.1）U/kg，之后根据患者实际血糖情况调整用量，约为（6.0±2.0）U/kg。观察组患者在对照组患者治疗方法的前提下，口服二甲双胍片，0.25g/次，3次/d。
1.3疗效判定
在本次研究中，治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值等与治疗前相比明显改善；有效：患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值等与治疗前相比改善；无效：患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值等与治疗前相比无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以t值、X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为93.85%（61/65），对照组患者治疗总有效率为80.0%（52/65），两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果如表1所示。
比较两组患者用餐前后血糖值变化等资料，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果如表2所示。
3.讨论
糖尿病是一种慢性、全身性代谢性疾病，受遗传、环境因素的影响，人体可能出现胰岛素绝对缺乏现象，导致患者体内蛋白质代谢混乱，血糖升高。2型糖尿病属常见的内分泌失调疾病，诱发2型糖尿病的重要危险因素主要为：遗传、年龄、肥胖、饮食控制等。多项研究显示，在糖尿病早期采用胰岛素强化治疗，在改善患者预后、控制血糖中具有重要意义。
门冬胰岛素30是生物合成的人胰岛素类似物，由70%精蛋白与30%门冬胰岛素结合而成的结晶门冬胰岛素，该药物的药物动力学符合人体生理胰岛素分泌与血糖变化要求，使患者机体能更好的控制餐后血糖，也能减少餐前低血糖等不良现象的发生，具有良好的应用价值。二甲双胍的抗高血糖机制明确，能及时矫正2性糖尿病特征性的肝脏葡萄糖输出增加，并逐步改善患者肌肉胰岛素敏感性，最终降低循环中葡萄糖水平，最终改善胰岛素敏感性。同时二甲双胍能显著减轻患者体重，改善其甘油三酯、前β脂蛋白水平，且不会对非糖尿病患者血糖水平产生影响，成为糖尿病治疗中的重要辅助药物。
我院在老年初诊2型糖尿病临床治疗中应用门冬胰岛素30联合二甲双胍，收到良好治疗效果。由表1、表2的相关数据可知，观察组患者治疗总有效率为高于对照组，P＜0.05；比较两组患者用餐前后血糖值变化等资料，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）说明门冬胰岛素30联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中具有有效性。
综上所述，门冬胰岛素30联合二甲双胍在老年初诊2型糖尿并临床治疗中的效果显著，具有效果明显，无毒副作用的优点，能显著改善患者预后，应该在临床上做进一步推广。
参考文献：
[1]谢立兵.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（30）：32-33.
[2]卜石，杨文英，陆菊明，等.一 种口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用基础胰岛素或第二种口服降糖药的疗效和安全性[J].中华糖尿病杂志，2012，4（02）：90-94.
[3]罗垂明.门冬胰岛素30联合二甲双肌治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南，2012，10（26）：518-519.
[4]胡俊玲.门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病的疗效 [J].中国实用医刊，2012，39（4）：94-95.
[5]黄灵，费樱.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2 型糖尿病40例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：157-158.
论文作者:文堉又
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 老年论文; 两组论文; 《健康世界》2015年18期论文;