（内蒙古五原县人民医院 内蒙古五原 015100）
【摘要】目的：探讨骨科患者运用护理干预对术后疼痛缓解效果。方法：研究我院2013年3月至2015年3月期间随机抽取的80例骨科手术患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组针对术后疼痛做针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在术后疼痛程度上，观察组显著低于对照组，P<0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%，显著高于对照组82.5%，P<0.05。结论：骨科患者运用护理干预对术后疼痛缓解效果显著，同时有效提升患者护理满意度。
【关键词】骨科手术患者；术后疼痛；护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0185-02
在临床生命体征观察的提问、呼吸、血压和脉搏等四项主要内容外，疼痛成为其第五项重要观察指标。疼痛是组织损伤在自我修复的一种显著感觉反应。在骨科术后患者中，术后疼痛是较为突出的感受，会导致患者生活质量与治疗工作的影响。因此，临床护理工作要充分的关注术后疼痛问题，并做好针对性的护理来降低疼痛，提升患者治疗满意度[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2013年3月至2015年3月期间随机抽取的80例骨科手术患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为18岁至78岁，平均年龄为（52.5±13.2）岁；下肢骨折者16例，上肢骨折者12例，脊柱骨折者15例；文化程度上，初中及以下者21例，高中者11例，大学者8例；观察组男性22例，女性18例；年龄范围为18岁至81岁，平均年龄为（55.6±18.7）岁；下肢骨折者18例，上肢骨折者10例，脊柱骨折者12例；文化程度上，初中及以下者23例，高中者11例，大学者6例；两组患者在年龄、性别、文化程度与病情上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组针对术后疼痛做针对性护理干预，具体操作如下：
1.2.1疼痛评估 对患者疼痛情况依据其疼痛程度作对应时间的评估频次安排，并做好有效记录，将情况告知医生后作对应的镇痛药物使用或者相关止痛处理。依据疼痛情况具体节律、部位以及相关症状的不同，采用针对性的镇痛处理方式。
1.2.2心理护理 患者会由于疼痛不适以及损伤情况对生活造成的不便而产生焦虑、烦躁或者紧张心理，因此要充分的做好患者心理沟通，让患者积极的将不良情绪得到疏解宣泄的途径，而后针对患者病情、性格、社会角色和家庭情况进行对应的心理安抚，积极强调不适感的暂时性，治疗的专业性与成熟性，提升患者积极康复的信心，提升治疗护理工作的配合度。严重患者可以采用一对一的心理疏导与治疗工作，避免患者心理问题的严重化[2]。
1.2.3生活护理 要尽可能保持病房环境的安静、整洁、干净，避免操作与器械噪音对患者心理造成的刺激。避免房间强光照射，夜晚尽可能关灯休息。可以依据患者需要提供书籍、电视或者音乐的提供，让患者转移注意力；也可以积极调动家属的辅助力量，与患者多沟通，有效转移患者对疼痛的关注度。积极辅助患者做好沐浴、翻身叩背、按摩以及皮肤护理工作，但是按摩避免对患处做按摩，防止静脉栓塞流动引发肺栓塞等情况。可以对患者受压部位做按摩来提升血运循环，避免压疮形成，可以对肌肉组织做松懈按摩来缓解身体不适，避免其带来的疼痛不适感加剧，同时按摩可以有效的提升患者对疼痛的耐受力。依据患者疼痛部位、疼痛程度等情况的差异，让患者选择更舒适的体位，必要情况下可以进行一定安慰剂来达到心理暗示降低疼痛的作用[3]。
1.2.4药物干预 如果疼痛难忍，则可以运用镇痛药物干预，但是要做好药效作用时间，避免药物用量过多或者过少。同时还可以采用红外线、冷疗、热疗与微波疗法来缓释疼痛。在麻醉效果消失前可以进行预防性镇痛用药，比麻醉消除后强烈的不适感。
1.3 评估观察
评估观察两组患者术后疼痛程度与护理满意度。术后疼痛程度分为轻度、中度与重度，以视觉模拟评分法做参考依据。分数为0至10分，0分为无痛，1至3分为轻度，4至6分为中度，7至10分为重度。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至90分为基本满意，80分以下为不满意，满意率为非常满意与基本满意群体比例的总和。
1.4 统计学分析
将两组患者护理效果数据通过SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料运用卡方检验，同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后疼痛情况
见表1，在术后疼痛程度上，观察组显著低于对照组，P<0.05。
3.讨论
在整个护理流程中，要积极的做好家属与患者的健康教育工作，提升对护理工作的理解与配合，从而建立起和谐的护患关系。要提前告知患者术后疼痛会发生，同时强调疼痛是可以控制或者可以忍受的，如果需要可以运用镇痛药物干预。但是也要告知患者镇痛要会有依赖与成瘾的风险，要尽可能的少用镇痛药，积极配合护理工作的开展。让家属与患者对于疼痛与镇痛知识有更深入的了解，多采用非药物镇痛方式进行配合干预。
【参考文献】
[1] 陈建意,杜可爱.护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):23-24.
[2] 江毓玲.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响效果分析[J].现代养生B,2013,(10):68-68.
[3] 孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学,2013,3(10):130-131.
论文作者:张玉霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 骨科论文; 对照组论文; 情况论文; 效果论文; 《心理医生》2015年22期论文;