【摘要】目的 比较分析开腹与腹腔镜广泛子宫切除术后宫颈癌患者生活质量的差异。 方法 选择在我院进行治疗的宫颈癌患者64例，选择时间为2018年1月-2019年1月，随机将患者分为参照组和研究组，参照组行开腹广泛子宫切除术，研究组行腹腔镜广泛子宫切除术，术后比较两组患者的生活质量。 结果 研究组的各项生活质量评分较参照组明显更高，差异性显著（P<0.05）。 结论 相比较开腹手术，腹腔镜广泛子宫切除术能显著提高患者的生活质量，在患者的预后恢复过程中发挥积极作用，有效促进患者的恢复，临床推广使用价值较高。
【关键词】生活质量；宫颈癌；广泛子宫切除术；腹腔镜；开腹
宫颈癌近年的发病率逐渐升高，且发病群体趋于年轻化，临床常用的治疗方法是广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术，能帮助年轻患者保留阴道和卵巢功能，手术路径则分为开腹、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等[1]。有学者认为，相比较传统的开腹广泛子宫切除术，腹腔镜及机器人辅助腹腔镜等微创手术途径会缩短患者的术后生存期，但从临床经验上我们仍认为腹腔镜广泛子宫切除术患者术后的生活质量更为优异[2]。为分析开腹与腹腔镜广泛子宫切除术后宫颈癌患者生活质量的差异，本研究选择了2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的宫颈癌患者64例，对其进行为期三个月的随访，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的64例宫颈癌患者，随机将患者分为参照组和研究组，两组均32例，参照组行开腹广泛子宫切除术，研究组行腹腔镜广泛子宫切除术，术后比较两组患者的生活质量。参照组患者年龄分布在27-54岁，平均年龄（43.62±4.78）岁；研究组年龄分布在29-56岁，平均年龄（44.93±4.26）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：被确诊为宫颈癌的患者；签署知情同意的患者；无沟通障碍的患者；本次研究获得我院伦理委员会的批准。
排除标准：合并甲状腺功能障碍的患者；合并严重心脑血管疾病的患者；合并其他肿瘤病史的患者；依从性较差的患者。
1.2方法
参照组行开腹广泛子宫切除术，研究组行腹腔镜广泛子宫切除术，对两组患者进行为期三个月的随访。
1.3观察指标
通过生活质量测量量表（QLQ-C30）从社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能等五个方面比较患者的生活质量差异。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
参照组患者的社会功能评分为（82.56±6.37）分，认知功能评分为（86.29±6.31）分，躯体功能评分为（84.12±5.38）分，情绪功能评分为（85.77±5.32）分，角色功能评分为（87.52±5.03）分；研究组患者的社会功能评分为（94.13±6.51）分，认知功能评分为（94.36±6.09）分，躯体功能评分为（94.23±5.71）分，情绪功能评分为（96.13±5.64）分，角色功能评分为（95.64±5.39）分，研究组的各项生活质量评分较参照组明显更高，差异性显著（P<0.05）。
3.讨论
医疗技术在不断发展，显著提高了宫颈癌患者的生存率，对患者的生活质量产生积极影响。早期宫颈癌患者的治疗主要是广泛子宫切除术治疗，旨在为患者保留自身的阴道功能及卵巢功能，尽可能减少手术对患者生活产生的不利影响[3]。传统的手术途径有经腹部和经阴道，后腹腔镜手术逐渐应用到患者的治疗过程，展现出损伤小、恢复快的优点，不会影响到患者的日常生活，临床应用较为广泛[4]。本研究中，参照组患者的社会功能评分为（82.56±6.37）分，认知功能评分为（86.29±6.31）分，躯体功能评分为（84.12±5.38）分，情绪功能评分为（85.77±5.32）分，角色功能评分为（87.52±5.03）分；研究组患者的社会功能评分为（94.13±6.51）分，认知功能评分为（94.36±6.09）分，躯体功能评分为（94.23±5.71）分，情绪功能评分为（96.13±5.64）分，角色功能评分为（95.64±5.39）分，研究组的各项生活质量评分较参照组明显更高，差异性显著（P<0.05）。其原因可能是腹腔镜手术能缩短患者的术后恢复时间，可较早的进食，为身体的恢复提供充足的营养，能对患者机体的免疫功能进行改善，在其生活质量改善过程中发挥积极作用，而开腹手术较大的切口及较长的恢复时间，极易导致患者烦躁易怒等负面情绪的出现，无形中降低了生活质量[5]。但本研究所选样本量较小，不能全面评估患者的生活质量，故研究结果可能出现误差，后期本研究将针对更多的患者进行调查分析，以求获得更为准确的研究结果。
综上所述，相比较开腹手术，腹腔镜广泛子宫切除术能显著提高患者的生活质量，在患者的预后恢复过程中发挥积极作用，有效促进患者的恢复，临床推广使用价值较高。
参考文献：
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论文作者:刘璐, 刘灵素, 王英, 杨晨希, 邬丹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 子宫论文; 功能论文; 宫颈癌论文; 生活质量论文; 评分论文; 腹腔镜论文; 《中国结合医学》2019年第07期论文;