成都医学院第一附属医院 放射科 四川成都 610500
摘要：目的 分析超声、64排CT与腹部X线平片对肠梗阻诊断准确率，评价其临床应用价值。方法 33例行手术治疗的肠梗阻患者均行超声、CT、X线检查，对比临床效果。结果 超声、CT准确率为87.88%，与90.91%，2组数据比较无显著差异，2组较X线的78.79%，差异有统计学意义（p＜0.05）；3种检查方法诊断梗阻原因、梗阻部位、绞窄准确率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。讨论 64排CT检测诊断肠梗阻患者准确率明显高于腹部X线平片与超声。鉴于肠梗阻需实时动态监测，超声更加符合其临床应用。
关键词：超声；64排CT；X线平片；肠梗阻
Abstract：Objective To analyze abdominal ultrasound，64 row CT and abdominal X-ray plain film on intestinal obstruction diagnosis accuracy，and evaluate its clinical value.Method 33 patients with surgical treatment of intestinal obstruction were performed routine ultrasound，CT，X-ray，and compare the clinical effect.Results Ultrasound，CT accuracy is 87.88%，and 90.91%，data is no significant difference of two groups，group 2 is 78.79% of the X-ray，the difference was statistically significant（p < 0.05）；3 inspection method in the diagnosis of obstruction reasons and obstruction，strangulation accuracy comparison，the difference was statistically significant（p < 0.05）.Conclusion Discuss 64 row CT detection accuracy diagnosis of intestinal obstruction patients is significantly higher than X-ray plain film and ultrasonic abdomen.Given the intestinal obstruction to real-time dynamic monitoring，ultrasound more in line with its clinical application.
Key words：Abdominal ultrasound；64 row computed tomography（CT）；X-ray plain film.Intestinal obstruction
肠梗阻是外科常见的急腹症之一，因起病急，发展迅速，常导致患者肠穿孔、休克等危重症出现，甚至死亡。因此对肠梗阻的及时和准确诊断十分必要。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集本院2014年1月至2015年6月收治的33例均经手术治疗的肠梗阻患者作为研究对象，33例患者基线资料与肠梗阻症状表现，见表1。
2方法
超声：采用Philips HD6彩色多普勒超声进行诊断，探头频率3.5~7.5MHz，患者取仰卧位，暴露腹部，自患者右上腹顺时针扫描，发现梗阻部位，并进行进一步观察。X线：采用中科美伦 DR400X线诊断仪，患者取常规立、卧位，影像医师对患者腹部进行摄像。CT：给予64排螺旋CT（西门子）检测，对患者实行腹部扫描，由2位诊断经验丰富的影像医师阅片，根据肠梗阻情况诊断，比较2组患者检查诊断效果。
3 数据处理
本次统计数据采用spss13.0软件进行分析，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法；按α=0.05的检验水准，并定义p﹤0.05为差异有统计学意义。
4结果
超声、CT准确率为87.88%，与90.91%，2组数据比较无显著差异，2组较X线的78.79%，差异有统计学意义（p＜0.05）；3种检查方法诊断梗阻原因、梗阻部位、绞窄准确率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表2。
注：*比较p＞0.05，无统计学意义。
5讨论
肠梗阻是临床常见的急腹症之一，根据病因可分为三类：机械性肠梗阻、运动障碍性肠梗阻和缺血性肠梗阻。其中缺血性肠梗阻较为少见，机械性肠梗阻发病因素较多，可由肠内异物、肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠道内息肉与肠管外肿瘤压迫导致而成的。肠梗阻一般发病急，病情发展迅速，临床症状主要表现为：恶心、呕吐、腹胀腹痛、排气排便停止。若不及时治疗严重者会发生休克，甚至死亡。因此提高早期诊断准确率十分必要。本次研究结果显示，超声、CT准确率为87.88%，与90.91%，2组数据比较无显著差异，2组较X线的78.79%，差异有统计学意义（p＜0.05）；3种检查方法诊断梗阻原因、梗阻部位、绞窄准确率比较，差异有统计学意义（p＜0.05），与其他报道有一定差异，推测与本次研究样本量较小，时间较短有关。肠梗阻患者病理、生理过程是动态变化的，实时监测有助于把握患者病情，但是CT扫描花费较高，且具有一定辐射性，因此，超声检查更加符合其临床应用。
参考文献：
[1]潘春球，武钢，周望梅等.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较[J].南方医科大学学报，2013，33（8）：1221-1224.
[2]王曼玲，孙兴龙.腹部X线平片和CT检查对肠梗阻的诊断价值[J].西部医学，2012，24（9）：1785-1786，1789.
论文作者:张志
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：肠梗阻论文; 超声论文; 患者论文; 统计学论文; 差异论文; 准确率论文; 腹部论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;