【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；加减千金苇茎汤；疗效
老年慢性阻塞性肺疾病有明显的气流阻塞特征，主要诱发原因是有害物质侵入，或是患者感染炎症，疾病病因尚不明确，多数认为与遗传因素、环境因素、发育情况等有关[1]。疾病多发于40岁以上人群，具有较高致死率和致残率，因此必须尽快治疗，在临床上主要应用中西医结合治疗方案[2]。本次研究即为观察应用加减千金苇茎汤治疗该疾病的疗效，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取124例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，所选案例均已确诊为慢性阻塞性肺疾病，年龄在60周岁以上，其他器官功能正常，无相关应用药物禁忌证，愿意配合用药，且同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各62例。对照组男36例，女26例，年龄在62-79岁之间，平均年龄为（70.86±5.49）岁；观察组男35例，女27例，年龄在63-79岁之间，平均年龄为（71.24±4.98）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组应用常规西药进行治疗，应用盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字H20060833，规格：5ml：0.4g，生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司），取0.4g该药物与400毫升0.9%生理盐水混合，静脉滴注，分2次完成；异丙托溴铵气雾剂（国药准字H11022421，规格：14g:异丙托溴铵8.4mg，生产厂家：北京海德润制药有限公司），吸入治疗，每日2-4次，每次40-80μg；注射用多索茶碱（国药准字H20052309，规格：0.3g/支，生产厂家：西南药业股份有限公司），取1支注射用多索茶碱与200毫升25%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，每日1次，每次200ml，同时辅以吸氧治疗。
观察组在西药治疗的基础上，应用加减千金苇茎汤进行治疗，药方如下：
苇茎60g，瓜瓣60g，薏苡仁30g，桃仁24g，陈皮20g，枇杷叶6g。
根据患者情况加减化裁，肺热伤阴者，加用沙参、麦冬各10g，肺热伤络者，加用白茅根15g、三七5g，肺痈未成，则加用金银花、鱼腥草各15g，若已成脓，加用桔梗15g、贝母10g、甘草6g。
所有患者均连续治疗1个月。
1.3 疗效标准
记录治疗前后肺功能指标和肺泡通气情况，作为疗效评估标准，肺功能指标主要参考用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1），肺泡通气情况参考动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2 ）。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1.治疗前后肺功能指标
治疗前，两组患者肺功能指标无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显较优，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前后肺功能指标（）
2.2.治疗前后通气情况
治疗前，两组患者通气指标无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显较优，有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 治疗前后通气情况（）
3.讨论
老年慢阻肺主要表现为慢性咳嗽，早晨咳嗽较为明显，夜间为阵咳或排痰，偶尔可见血丝，同时还有气短、呼吸困难等情况，给日常生活带来诸多不便，长期发展将导致肺功能严重下降，甚至致死。治疗以调节通气情况，改善肺功能为主要原则，西药多是使用抗菌药物、支气管扩张药物、抗胆碱药物进行治疗[3]。此类药物效果较好，但是难以长期维持，而且副作用较多，因此采取中西医结合治疗方案。
针对慢阻肺，中药选用千金苇茎汤进行治疗，该方以苇茎为君药，该药多用于治疗肺痈烦热辅以瓜瓣、薏苡仁、桃仁、陈皮、枇杷叶，有清肺化痰、逐瘀排脓之功效，在中医观念上，疾病多因热毒引起，若是热毒伤络，加用白茅根、三七，若是伤阴，加用沙参、麦冬，同时可根据肺痈情况，加用鱼腥草、金银花、桔梗、甘草等药物，以期获得更好的效果[4]。中西医联合用药，能够取得更好的效果，充分改善肺功能，缓解临床症状。
研究结果表明，治疗前，两组患者肺功能指标和肺泡通气情况记录数据无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组数据明显较优（P＜0.05）。
综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病治疗过程中，除常规的西药治疗外，辅以加减千金苇茎汤进行治疗，效果更为理想，更能满足患者需求。
参考文献
[1]陈旭, 杨晓芸, 刘淑敏,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量调查及干预对策[J]. 中国全科医学, 2017, 20(27):3431-3436.
[2]号素然，武巧玲，曹雪玲. 千金苇茎汤联合可必特、氨溴索雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J]. 河北医药, 2018, 40(24):29-32.
[3]喻敏. 千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(14):62-64.
[4]李金美. 千金苇茎汤加味治疗老年慢阻肺患者的临床分析[J]. 双足与保健, 2017, 26(22):184-185.
论文作者:祝凤仙
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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