【摘要】：目的 使用前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者进行临床观察，并分组对比治疗效果。方法 选择我院在2016年8月~2018年8月期间进行治疗的慢性肾衰竭患者共计80例，并将其进行随机分组，分为研究组和对照组，对比组使用前列地尔注射液进行治疗，研究组使用前列地尔联合尿毒清颗粒进行治疗，在疗程后对比两组的疗效。结果 研究组治疗总有效率较对比组更高，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论使用前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者进行治疗有效且安全，能够提升患者肾功能恢复效率，具有临床推广意义。
【关键词】：前列地尔；尿毒清颗粒；慢性肾衰竭；应用研究
肾衰竭是一种肾脏出现损伤导致萎缩、功能降低的疾病，病因较为复杂，影响因素较多。 肾衰竭会造成患者机体电解质絮乱、代谢障碍等问题[1]，严重甚至导致患者死亡。肾衰竭严重影响了患者的生活质量，为患者正常生活带来了较大痛苦。目前，治疗肾衰竭的方法有透析、药物治疗等。透析法价格较高，患者难以接受，故使用较少；药物疗法比较经济实惠，且对延缓肾功能衰竭效果较好，得到了临床的广泛应用，我院针对慢性肾衰竭患者寻找研究有效的药用方法，展开了前列地尔联合尿毒清颗粒的药物应用研究，效果较好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年8月~2018年8月的慢性肾衰竭患者共计80例，随机分组为研究组（40例），对照组（40例），研究组男性25例，女性15例，年龄为31~67岁，平均年龄为(55．4±6.8）岁，病程为0.4~7年，平均病程(5.8±1.1）年；对照组男性28例，女性12例，年龄为30~68岁，平均年龄为(56.7±7.1）岁，病程为0.5~7年，平均病程(5.4±1.3）年，两组患者一般资料对比无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
首先控制调整两组患者的饮食习惯，并将有其他疾病的患者进行基础治疗。
对照组使用前列地尔注射液进行治疗（生产企业：哈药集团生物工程有限公司 国药准字：H20084565），成人每日1次，用量为1~2ml（10ug）加入10ml生理盐水或5%的葡萄糖进行静脉注射，治疗两周。
研究组在对照组使用前列地尔静脉滴注的基础上加入尿毒清颗粒（生产企业：康臣药业（内蒙古）有限责任公司 国药准字：Z20073256）,使用方式为：每日4次，在6、12、18时各服用1袋，在22时服用2袋，每日最多8袋，两次间隔不能超过8小时，连续治疗两周。
1.3观察指标
1.3.1 临床症状 治疗前和治疗后分别对患者主要临床症状 （疲惫乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳差、脘腹胀满、恶心呕吐、大便干结、水肿等）进行评分，评分标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3.2 实验室指标 观察患者血肌酐、尿素、GFR（用CG公式评估）、尿酸、血红蛋白、血清白蛋白、肝功能、24小时尿蛋白定量的变化情况，在治疗前和治疗后各检测一次。
1.3.3 疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定，分为：（1）显效：①症状积分减少≥60%，②GFR上升≥20%，③血肌酐下降≥20%；（2）有效：①症状积分减少≥30%，②GFR上升≥10%，③血肌酐下降≥10%；（3）无效：临床症状无明显改善或加重，GFR降低，血肌酐增加。以上①必备，②③具备一项即可判定。
1.4统计学方法
本次研究数据处理软件选择 SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用x2检验，以n（%）百分比表示，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
研究组无效6例（15.00%），对照组无效15例（37.5%），x2=13.075，P=0.000；研究组有效18例（45.00%），对照组有效16例（40.00%），x2=0.511，P=0.474；研究组显效16例（40.00%），对照组显效9例（22.50%），x2=0.511（数值对吗？），P=0.474（数值对吗？）。研究组总有效34例（85.00%），对照组总有效25例（62.50%）x2=13.075，P=0.000。差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
导致肾衰竭的原因较多，且患者患病后还会对身体其他器官和功能产生影响，应引起高度的重视，并积极进行治疗。在患病早期治疗中，治疗难度不高，可找到病因并扭转病情促进患者功能恢复，甚至病症能够痊愈，故需要抓住治疗机会[3]。
药物治疗慢性肾衰竭经济实惠，患者顺应性好。前列地尔有抑制血小板聚集、血栓素A生成、动脉粥样脂质斑块形成，扩张外周和冠状动脉，减轻肾脏炎症并改善肾循环。尿毒清颗粒能通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀，可降低血肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。二者合用进一步改善了肾脏的缺血和高凝状态、同时减轻炎症，增加了肾血流量，提高了患者的肾功能，增强了患者的免疫能力[4]。本文再次证实，两种药物合用效果更佳。
综上所述，使用前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者疗效较好，联合应用明显改善患者的肾功能，同时药用安全，未见明显不良反应，值得临床推广。
参考文献
[1]殷娜, 孙秀丽, 吴红梅,等. 前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(10):1945-1948.
[2]郑筱英.中药新药临床研究指导原则（试行），北京：中国医药科技出版社，2002,163-164,167.
[3]李松兴, 汪洋畅, 李清香. 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究[J]. 海峡药学, 2017, 29(1):156-157.
[4]张彩荣, 林艳. 前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的体会[J]. 中国民间疗法, 2016, 24(5):77-78.
论文作者:楚修林1 方彦霞2 唐冠英1（通讯作者）楚旭1
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 前列论文; 颗粒论文; 肾衰竭论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;