摘要：目的：探究转化糖注射液在胃癌手术全身麻醉过程中对患者血糖的影响。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治需手术治疗的胃癌患者120例，随机将其分为实验组和对照组，各60例。在全身麻醉气管插管机械通气后给予实验组患者转化糖电解质注射液，给予对照组5%的葡萄糖注射液，均500毫升静脉滴注。进而比较两组患者用药前和用药后的血糖情况以及患者发生不良反应的概率。结果：两组患者在用药后较用药前均呈现显著上升，但实验组患者显著低于对照组，并且在用药两小时便恢复到用药前的水平，而对照组在用药两小时后的血糖情况显著高于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者发生不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌手术患者在全身麻醉过程中输注转化糖注射液，既可以给患者提供能量又能更好的控制血糖，降低不良反应的发生概率，同时可靠安全。
关键词：全身麻醉；胃癌手术；转化糖注射液；血糖
胃癌作为最常见的一种恶性肿瘤，发病率在我国各类肿瘤中居于首位，大约每年有17万人会死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，并且每年还会新增2万以上的胃癌患者 ，所以胃癌确实是一种对人民身体健康产生严重威胁的疾病。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，特别是胃小弯侧。未经治疗的患者平均寿命约为13个月。伴随病情的不断发展，患者胃的功能和周身状况也会逐渐发生着改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在[1]。临床中治疗胃癌的方式以手术为主。胃癌患者在术前因不能进食或消化吸收功能差，常常出现营养不良症状，加之手术前需要禁食禁饮，进一步减少了机体的能量供给。而在全身麻醉下行胃癌手术，术中使用转化糖进行静脉滴注，能够很好维持其机体内环境以及能量的补充、平衡患者电解质都具有良好的治疗效果。为此本文将选取120例需手术治疗的胃癌患者，全身麻醉过程中分别给予其转化糖和5%的葡萄糖，进而研究对患者血糖变化以及不良反应的发生情况。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月～2017年2月所收治的胃癌患者120例，随机将其分为实验组和对照组，各60例。其中对照组男性患者34例，女性患者 26例，年龄为30～67岁，平均年龄为（48.5±2.8）岁；实验组男性患者29例，女性患者31例，年龄为31～68岁，平均年龄为（49.2±3.2）岁。排除标准为：手术的耐受力较差以及肝肾功能障碍的患者；凝血功能障碍、重度贫血、禁忌使用葡萄糖和转化糖的患者。比较两组患者的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备一定的可比性。
1.2方法
全身麻醉后给予对照组5%的葡萄糖注射液，500毫升的静脉滴注；给予实验组患者转化糖电解质注射液，500毫升的静脉滴注，接着均给予两组患者平衡液和聚明胶肽对静脉通路进行维持[2]，维持术中生命体征稳定。
1.3观察指标
检测两组患者在用药前、用药后0、1、2小时的血糖情况以及统计患者不良反应的发生概率，其中不良反应包括：注射部位发热以及面部潮红等。
1.4统计学方法
用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（ ），以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖控制情况对比
两组患者在用药后较用药前均呈现显著上升，但实验组患者显著低于对照组，并且在用药两小时便恢复到用药前的水平，而对照组在用药两小时后的血糖情况显著高于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者血糖控制情况对比[mmol/L， ]
3讨论
通常来讲，转化糖注射液中包括：葡萄糖、果糖、亚硫酸氢钠、磷酸二氢钠、氯化镁、氯化钾、氯化钠和乳酸钠等诸多成分，并且参照一定数额的比例进行配置，其渗透压是446mOsm/L，进而有效的为患者补充电解质和能量[3]。果糖的代谢一般在小肠以及肝肾当中，不需要在糖酵解中限速酶磷酸果糖进行激酶催化，所以其分解的速度也比葡萄糖要快，并且在代谢中不需要使用胰岛素进行调节，对于血糖的影响非常小，果糖对于胰岛素和血糖的影响显著比葡萄糖要低。而转化糖作为一种非肠道的营养剂的安全性和其治疗效果已经基本被肯定。本次研究结果也表明，两组患者在用药后较用药前血糖均呈现显著上升，但实验组患者显著低于对照组，并且在用药两小时便恢复到用药前的水平，而对照组在用药两小时后的血糖情况显著高于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者发生不良反应的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，胃癌手术患者全身麻醉过程中给予转化糖的静脉注射，明显优于葡萄糖注射液，能够为患者提供能量并且有效维持患者机体内环境以及保障电解质的稳定，能够更好的控制血糖，降低不良反应的发生概率，同时可靠安全，适用于胃癌手术患者全身麻醉过程中的补液需求，因此值得应用推广。
参考文献
[1]田树波.MicroRNA-30b在胃癌中的功能及新辅助化疗应用于进展期胃癌的研究[D].北京协和医学院中国医学科学院,2015.
[2]侯金霞,王宏伟,李海龙等.脂多糖对胃癌细胞mir-146a-5p、mir-335-5p及TLR1～10受体表达的影响[J].检验医学与临床,2016,13(15):2158-2162.
[3]吴昊.转化糖电解质注射液在围手术期中的输注速度与血糖波动关系[J].肿瘤学杂志,2015,21(10):848-851.
论文作者:付健
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 胃癌论文; 血糖论文; 实验组论文; 注射液论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;