邓宏涛 陈朝霞
（甘肃省正宁县人民医院 甘肃 庆阳 745300）
【摘要】目的：提高肺结核病人及家属对肺结核病的预防和自我防护知识，改变不良生活方式，促进康复，提高生活质量。方法： 对158例肺结核病人及家属进行语言教育，形象化教育，文字教育。结果：建立共同参与型医患关系，病人满意度提高，肺结核病传染率降低。结论：开展肺结核病健康教育适应新的医学模式，开展肺结核病健康教育有待于进一步完善。
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【关键词】肺结核病人；家属；健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0339-02
1.目的
肺结核中开放性肺结核的排菌是结核病传播的主要来源，空气飞沫经呼吸道是主要的传播途径。生活贫困，居住拥挤，营养不良等是社会人群结核病高发的原因，通过健康教育，为病人及家属提供自我防护和生活方式所需的知识，技术和服务等，使病人和家属在面临健康促进和结核病的预防治疗，康复等各个层次的健康问题时，有能力做出行为抉择，消除或减轻影响健康的危害因素，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进病人康复，提高生活质量。
2.对象和方法
2.1对象
我们对于158例肺结核病人及家属，通过门诊就诊，上门及电话随访，发放药品时，根据不同人群，采取不同的健康教育方法。
2.2 方法
2.2.1语言教育：首先要主动热情地以诚挚温和的态度与病人及家属接触，取得病人家属的信任，从而进行双向交流，共同建立一种指导-合作或共同参与型的医患关系，使病人及家属易于接受，对医护人员传递的信息深信不疑，我们根据病人的疾病、心理状况、生活方式、结合文化背景，宗教信仰及对致病因素的知识，而采取不同的方式，运用询问，交谈，体验等方法，找出病人的健康问题，有的放矢的做好健康教育工作。
2.2.2形象化教育：适合于技术性咨询指导，并教会其操作，使之掌握一定的自我护理常识。如肺结核病人家庭室内消毒方法即食醋熏蒸法：关闭门窗后，每立方米以12ml食醋加热，2h后开窗通风；如肺结核病人咳嗽或打喷嚏时应转头，用手或纸巾遮盖口鼻，避免正对他人，使用带盖的痰盂；如留取合格的痰标本应在远离人群的开放空间，患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。如果患者刚吃过东西，应先用清水漱口，装有义齿的患者在留取痰标本之前，应先将义齿取出。
2.2.3开设宣传栏：由专人负责，每季度更换宣传内容，内容侧重于肺结核病人的病因，传播途径，易感人群，预防措施，各种抗结核药物的用药指导，食疗作用，饮食指导等。提醒劳逸结合，注意个人卫生，使肺结核病人了解隔离治疗的真正原因。
2.2.4健康处方教育：发放健康教育处方3830份，内容为肺结核的预防知识，营养健康知识，接种卡介苗的有关知识等，赠送相关病人及家属和居民，提醒人们做好肺结核的预防工作。
3.结果
3.1 建立共同参与型医患关系，医护人员自身素质得到提高，对病人康复的全过程进行系统的指导，医护人员不仅了解病人的心理，有针对性的解除病人的实际问题，也使病人感到医生护士在认真负责的对待自己的病情，融洽了医护患关系。在实际工作中有新问题可激励医生、护士去学习，去探索，拓展了知识面，有利于医生护士整体素质的提高。
3.2 用《健康教育处方》及上门随诊，交谈指导等，对肺结核病人进行教育，使肺结核病人满意度提高，病人自觉地配合各种健康治疗，促进了疾病的康复，增加了对医生的信任感，通过发放服务态度调查表，广泛征求意见，病人对健康教育非常欢迎，对肺结核病的自我调护和保健知识的掌握率达到85%。对医护工作的满意度达95%。
3.3 通过对病人及家属的肺结核病健康教育，病人对肺结核病的健康教育方式，预防知识均有不同程度的掌握，健康教育的效果最直接的表现在病人健康行为的建立上。纠正以往不良的生活方式，提高自我保健能力，从而降低肺结核病的传播。
4.结论
4.1 开展肺结核病健康教育适应新的医学模式，由单纯的生物医学模式向生物心理-社会医学模式的转变，要求我们对肺结核病人及家属通过健康教育，使他们有自我促进能力，对自己的健康从依靠医院和医生逐步转向靠家庭和自己，善于用健康的观念自理家庭生活和社会生活，改变不利于健康的各种不良习惯，建立科学的生活方式，从而保障身体健康。
4.2 开展肺结核病健康教育有待于进一步完善，随着科学的发展及疾病谱的改变，人们的就医观念及就诊时的要求、心理发生了变化，他们要求就诊时得到疾病的治疗，更希望得到相关知识的指导。如何满足肺结核病人身心整体需要，开展健康教育是一个契机。但是医护人员作为健康教育者的角色还没有得到充分体现，如个别医护人员认识不足，不认为健康教育是医护人员的职责，个别医护人员缺乏与病人家属沟通交流的技巧及能力等。因此，提高医护人员对健康教育重要性的认识及相关能力，应是今后医护管理者及继续教育中着重解决的问题。
【参考文献】
[1]杨枢敏.甘肃省结核病防治工作手册 .2010.
论文作者:邓宏涛,陈朝霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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