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【摘要】目的：探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床效果和对肺功能产生的影响。方法：将我院儿科门诊自2014年1月—2017年1月间收治的82例小儿哮喘急性发作的患儿作为研究对象，患儿按照数字随机表法分为两组，即研究组和对照组，每组各有患儿41例，对照组患者给予常规止咳、平喘、祛痰、吸氧等常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上使用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果：两组患儿的临床症状和体征均有不同程度的恢复，其中研究组患儿缓解时间显著短于对照组，研究组患者临床总有效率为97.56%，显著高于对照组78.05%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿哮喘急性发作使用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗可有效的改善患儿的临床症状，效果明显，可推广使用。
【关键词】小儿哮喘；急性发作；氧驱雾化吸入；普米克令舒；效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0130-02
小儿哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病，发病后对生活、生长、发育都会造成严重的不良影响，主要临床表现为呼吸道黏液分泌增多，支气管发生痉挛，若没有得到及时有效的，病情会逐渐发展成哮喘[1]。本研究中，将我院收治的82例小儿哮喘急性发作患儿，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
将我院自2014年1月—2017年1月间收治的小儿哮喘急性发作的患儿82例，上述患儿按照数字随机表法随机的分为研究组和对照组两组，每组有患儿41例，其中研究组男23例，女18例，年龄1～12岁，平均5.62±3.19岁；病程1～5年，平均1.62±0.95年；对照组男24例，女17例，年龄1～12岁，平均5.71±2.98岁；病程1～5年，平均1.58±0.89年；两组患儿一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：所有患儿临床诊断均符合全国儿童哮喘协作组制定的哮喘诊断标准。
1.2 方法
对照组给予止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、抗感染和吸氧等对症支持治疗。研究组在对照组治疗的基础上联合氧驱雾化吸入普米克令舒（商品名：布地奈德混悬液；生产企业：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：国药准字H20090902；规格：2ml：1ml*支/盒），将一支普米克令舒混入3ml 0.9%生理盐水中，使用美国Devilbiss3655型空气压缩泵进行氧驱雾化吸入，15min/次，2～3次/d，治疗后使用清水或生理盐水进行漱口，持续1周。
1.3 观察指标
观察两组患儿咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等临床症状、体征缓解的时间。治疗效果评价标准：患儿治疗后咳嗽、喘憋等临床症状消失，肺部哮鸣音消失判为显效；治疗后症状有所缓解但未完全消失判为有效；治疗后患儿的症状无改善甚至加重则判为无效，临床总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0进行分析，其中计数资料以百分率表示，使用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，使用t检验，P＜0.05为表示差异显著。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组患者临床总有效率为97.56%，对照组为78.05%，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床效果比较
3.讨论
哮喘发作是由于多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，患儿临床上主要以反复咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难为主要表现，临床上常规治疗选择止咳、平喘、纠正水电解质平衡等多种对症疗法进行，但是获得的治疗效果并不能满意[2]。普米克令舒是目前临床上用于局部抗感染的药物，其实质属于糖皮质激素，药物进入机体后与体内糖皮质激素受体的具有较高的亲和力，同时该药物又属于水溶性物质，患儿吸入后即能保持凝胶层的有效血药浓度，同时又能与水样层中黏膜组织发生特异性的结合，因此临床发现普米克令舒具有较好的清除炎症的作用。氧驱雾化吸入的原理是使用机器制造高速氧气的气流，气流使药物呈雾状悬液，对支气管的平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜的稳定性起到进一步的增强作用[3]。本研究中，研究组患儿在常规治疗的基础上联合使用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗，结果显示研究组患儿症状和体体征改善时间显著少于对照组，患儿治疗的临床总有效率也明显优于对照组患儿（P＜0.05）。分析主要治病机理是使用雾化后将药物直接送入患儿的肺部，药物随着呼吸系统进入机体内，对患儿体内花生四烯酸和白三烯的合成与释放产生明显的抑制作用，使气道高反应缓解，减少气道阻力，增加肺活量，从而有效的改善患儿的肺功能，极大的提高治疗效果。
综上所述，小儿哮喘急性发作患儿可使用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗，能够有效的改善患儿的临床症状，效果明显，可推广使用。
【参考文献】
[1]蒋红宇，邱根祥，宋海萍.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2014，17(1):103-105.
[2]赖卫民.探讨分析氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，29(11):2197-2197.
[3]陈永英.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响[J].中外医学研究，2016，14(35):142-143.
论文作者:吴苏燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患儿论文; 普米论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 两组论文; 症状论文; 《心理医生》2017年13期论文;