支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果分析论文_徐敏

 望城区人民医院急诊科 湖南长沙 410200

摘要:目的:探讨在支气管哮喘急性发作期应用沙丁胺醇和布地奈德联合治疗的临床效果,给临床治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例支气管哮喘急性发作期患者作为本文分析对象,入选患者随机均分为两组,对照组45例患者应用沙丁胺醇进行治疗,研究组45例患者联合应用沙丁胺醇和布地奈德进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,研究组肺功能的改善程度优于对照组(P<0.05);各临床症状持续时间短,疗效高。结论:在支气管哮喘急性发作期应用沙丁胺醇和布地奈德联合治疗,有助于改善疗效,快速改善患者的各项临床症状,值得临床推广。

关键词:支气管哮喘;急性发作;沙丁胺醇;布地奈德;联合治疗;

Abstract:Objective:To explore the clinical effect of combination therapy with salbutamol and budesonide in the acute exacerbation of bronchial asthma,and to provide theoretical basis for clinical treatment. Methods:90 patients with acute exacerbation of bronchial asthma who were treated in the hospital from January 2016 to December 2016 were selected as the subjects. The patients were randomly divided into two groups. Forty-five patients in the control group were treated with salbutamol. Group 45 patients were treated with salbutamol and budesonide for treatment,compared with the two groups of patients with therapeutic effect. Results:After treatment,the improvement of lung function in the study group was better than that in the control group(P <0.05). The clinical symptoms were short and the curative effect was high. Conclusion:The combination of salbutamol and budesonide in the acute exacerbation of bronchial asthma can improve the curative effect and improve the clinical symptoms of the patients. It is worthy to be popularized.

Key words:bronchial asthma;acute attack;salbutamol;budesonide;combination therapy;

随着工业化的发展,环境污染越来越严重,支气管哮喘的发生率呈逐年上升的趋势,该类疾病的发生机制较为复杂,主要病因是呼吸系统中多种细胞发生病变,且持续时间较久,导致呼吸道出现突变,引发肺部气流不顺畅,出现支气管痉挛[1]。典型的临床症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷等,患者的病情可能在数小时内出现,病情进展迅速,可能危及生命,因此需在尽短时间内对患者的病情进行合理评估,快速给予有效治疗。本次研究旨在探讨在支气管哮喘急性发作期应用沙丁胺醇和布地奈德联合治疗的临床效果,线具体分析如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例支气管哮喘急性发作期患者作为本文分析对象,入选患者随机均分为两组,对照组45例患者中男25例,女20例,年龄在36~62岁,平均年龄(52.4±3.4)岁;病程为2~5年,平均病程(3.68±0.56)年;研究组45例患者中男24例,女21例,年龄在35~65岁,平均年龄(52.8±3.2)岁;病程为2~5年,平均病程(3.74±0.58)年,两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿,具有比较意义

1.2 纳入标准和排除标准[2]

纳入标准:①患者的病情诊断符合《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断标准;②均伴有不同程度的气喘、胸闷;③患者均了解这次研究的目的,同意配合整项研究。

排除标准:①慢性肺部疾病、肺部肿瘤;②伴有严重的肝肾功能障碍。

1.2方法

两组患者入院后均给予抗生素进行感染防控,应用止咳药物进行镇咳,给予吸氧等常规治疗。

对照组:在常规治疗的基础上应用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗,将1ml沙丁胺醇同于2.5ml浓度为0.9%氯化钠溶液中,应用雾化仪器进行加压雾化治疗,15min一次,每天3次。

研究组:在常规治疗的基础上联合应用沙丁胺醇和布地奈德进行雾化吸入治疗,将1ml布地奈德混悬液+1ml沙丁醇胺溶于2.5ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中,应用雾化机进行加压雾化吸入治疗,15min一次,每天3次。两组患者连续治疗一周。

1.3 指标观察

对比两组患者经治疗后各临床症状改善所需时间;治疗前后两组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]。

疗效判断[3]:经治疗后患者的临床症状显著改善,肺部哮鸣音明显改善,判断为显效;经治疗后患者的临床症状好转,肺部哮鸣音有所减轻,判断为有效;经治疗后临床症状没有改善,肺部哮鸣音无改变甚至加重,判断为无效。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理,计量资料用(±s)来表示,用t检验,计数资料n/%表示,用χ2检验,检测P值,如果经检测P值小于0.05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1.两组患者治疗前后的肺功能对比

治疗前两组患者的FEV1、FVC、PEF接近,组间无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组患者的各项肺功能指标均明显改善,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组的改善程度优于对照组(P<0.05),详见表1.

3. 讨论

支气管哮喘的发生与环境和基因遗传等因素共同作用,疾病的治疗有正确防治有非常的重要关系。在临床中需及时给予有效治疗,随着病情发展,可能出现气道不可逆转性的重塑和狭窄,因此需临床及时给予合理治疗[4]。

沙丁胺醇是一类β受体激动剂,能有效激动呼吸道上的β2受体,有效将腺苷酸环化酶激活,有效增加细胞内的环磷酰胺,降低游离钙离子,舒张支气管平滑肌,达到有效缓解支气管哮喘的临床效果。沙丁胺醇在机体的吸收速率较低,在机体的作用时间较久[5]。布地奈德是常见的一类糖皮质激素具有抑制炎性细胞趋化和细胞因子的形成,有效控制机体的炎性介质释放,提高平滑肌细胞中的β2受体反应性能,降低组胺形成,降低平滑肌的反应,有效缓解平滑肌的收缩,达到临床疗效。两类药物联合应用,在支气管哮喘急性期,联合应用沙丁胺醇和布地奈德进行雾化吸入治疗,沙丁胺醇能加快布地奈德雾化吸入治疗的速率,使该物质快速进入机体,提高布地奈德的消炎作用,同时达到有效扩张气道的效果。本次研究结果表明,经治疗后,研究组肺功能的改善程度优于对照组(P<0.05);各临床症状持续时间短,疗效高。

综上所述,在支气管哮喘急性发作期应用沙丁胺醇和布地奈德联合治疗,有助于改善疗效,快速改善患者的各项临床症状,值得临床推广。

参考文献:

[1]张力,马明钢.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的有效性评估[J].中国生化药物杂志,2017,6(37):286-288。

[2]杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药,2013,35(8):1147-1148.

[3]王尚,苏国德.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J].河北医药,2015,37(7):1029-1030.

[4]张琴.布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(5):119-121.

[5]邢丽艳.沙丁胺醇联合布地奈德应用于支气管哮喘急性发作治疗效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(14):106-107.

论文作者:徐敏

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期

论文发表时间:2017/11/10

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