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【摘 要】目的对血球分析仪检测和瑞氏染色镜检检测白细胞分类计数的结果进行对比和研究。【方法】?随机选择2015年5月我院的100例血液样本作为研究对象，将采取血球分析仪进行检测的100例样本作为仪器组，同时采取瑞氏染色法进行镜检这100例样本作为镜检组，检验结束后，对比分析两组的白细胞分类计数结果。【结果】?仪器组和镜检组的细胞分类计数（淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱细胞、嗜酸细胞）无明显差异（P＞0.05）；仪器组的单核细胞分类计数大于镜检组（P＜0.05）。【结论】 瑞氏染色镜检和血球分析仪检测在血常规检查中均具有较好的临床应用价值，而在细胞结构改变方面，瑞氏染色镜检优于血球分析仪检测。
【关键词】血球分析仪；白细胞分类计数；瑞氏染色镜检；对比
【中图分类号】R331.1+42【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-279-01
白细胞分类计数是临床常见的血常规检验项目，血球分析仪检测和瑞氏染色镜检是检测该指标的常见手段。且相关的临床资料表明，血球分析仪以其操作简单、稳定性好等优点，受到了广大医务工作者的一致好评，得到了较为广泛的临床应用，但由于血细胞的病理情况较为复杂，尤其是在细胞出现病变的情况下，血球分析仪检测和瑞氏染色镜检的结果具有较大的差异性，故两种检测方式在临床检验中的应用价值也引起了众临床学者的热烈争论[1-2]。本研究就血球分析仪检测白细胞分类计数与瑞氏染色镜检结果对比研究，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
随机选择2015年5月某一天我院的100例血液样本作为研究对象，将采取血球分析仪进行检测的100例样本作为仪器组，同时采取瑞氏染色法进行镜检这100例样本作为镜检组，检验结束后，对比分析两组的白细胞分类计数结果。经确认，两组血液检测标本在样本采集时间、保存方法、样本来源等方面不存在明显的差异（P＜0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 使用Sysmex-XN-2000全自动血球分析仪对血液样本进行检测，检测过程中严格规范仪器使用说明，确保仪器处于正常的工作状态，确保室内质控在控，如发生操作不规范导致检测结果受到影响的现象，则重新采集血液样本或者重新进行检验。检验过程中，需利用细胞对化学光吸收及体积分析技术对白细胞的5项分类进行检验[3]。
1.2.2取样本血液适量制成血膜片，使用快速瑞氏染液进行染色，对细胞质和染液的着色情况进行观察，并对其进行分类计数。操作过程中，严格按照《全国临床检验操作规程》进行血涂片的检测和操作，对淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞，嗜碱细胞、嗜酸细胞的分类计数进行计算，最后取均值。
1.3 观察指标
对采取血球分析仪进行检测的仪器组和采用瑞氏染色法进行检测的镜检组的细胞分类计数检验结果进行观察，比较分析两种检测方法的差异性。
1.4 数据处理
对采取血球分析仪进行检测的仪器组和采用瑞氏染色法进行检测的镜检组的细胞分类计数检验结果进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，仪器组和镜检组的细胞分类计数（淋巴细胞、中性粒细胞、嗜碱细胞、嗜酸细胞）无明显差异（P＞0.05），而仪器组的单核细胞分类计数大于镜检组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 仪器组和镜检组细胞分类计数结果比较表
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3 讨论
血球分析仪检测和瑞氏染色镜检是检测白细胞分类计数的两种常见方式。相关的临床资料表明，仪器分析法具有检验速度快、操作简便安全、稳定性好等临床优点，自临床实践应用以来，受到了众临床专家的一致好评，得到了较为广泛的临床应用。瑞氏染色人工显微镜镜检是较为传统的白细胞分类计数检测法，在检测过程中要通过手工制片、染色固定等手段，具有操作复杂性、人工误差大及工作效率低等临床局限性[4]。然而，众临床专家认为，瑞氏染色镜检在显微镜下可以对细胞形态进行直接的观察，通过着色情况清楚地了解到细胞结构的变化，而这一功能是血球分析仪检测无法取代的[5]。
本研究结果表明，采用血球分析仪检测的仪器组其淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞检验结果与采用瑞氏染色镜检的镜检组无明显的差异（P＞0.05），而两组的单核细胞却存在明显的差异，仪器组的单核细胞为（8.32±1.95），对照组的单核细胞为（2.61±1.16），P＜0.05，具有统计学意义.因此自动化，智能化再高的技术分析仪也有其局限性和不足，人工显微镜检在形态学方面可以和仪器互相验证，校准和补充。排除因某些药物因素，某些病理变化致白细胞形态发生改变等因素导致的误诊漏诊，减少错误报告的发出。综上所述，瑞氏染色镜检和血球分析仪检测在血常规检查中均具有较好的临床应用价值，而在细胞结构改变方面，瑞氏染色镜检优于血球分析仪检测。
参考文献：
[1] 胡泽溪，刘凤琴，杜月娟等.5DF血球分析仪检测白细胞分类计数与瑞氏染色镜检结果对比研究[J].中国血液流变学杂志，2005，15（1）：153-154.
[2] 代琼，解学龙，张妍妍等.血球分析仪的校准与比对[J].西部医学，2010，22（6）：1110-1112.
[3] 贺淑霞，李想.Sysmex XS-1000i 全自动血液分析仪异常白细胞报警的评估[J].宁夏医学杂志，2011，33（5）：460-461.
[4] 贺淑霞.Sysmex血液分析仪白细胞不分类和分类不全显维镜复片的意义[C].//第6届中国医师协会全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛论文集.2011：117-118.
[5] 陈丽华，刘丹霞，张红玉等.C D-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较[J].检验医学与临床，2013，（22）：3018-3019.
论文作者:唐中力
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/20
标签：血球论文; 分析仪论文; 细胞论文; 白细胞论文; 仪器论文; 样本论文; 血液论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;