株洲四三零老年病医院 湖南株洲 412003
【摘 要】目的：评价奥扎格雷钠治疗急性脑血栓患者的临床效果。方法：选取我院急性脑血栓患者120例作为研究对象（2012年2月～2015年2月）。将入选患者随机分为两组。对照组使用丹参粉针治疗，观察组使用奥扎格雷钠治疗。结果：观察组急性脑血栓患者的总有效率（91.67%）明显高于对照组（p＜0.05）；观察组患者治疗后的全血黏度（4.81±0.62）mpa*s、血浆黏度（1.34±0.13）mpa*s、血细胞比容（41.02±6.03）、总胆固醇（4.51±1.04）mmol/L不仅比治疗前有较大幅度的改善，而且均优于对照组（p＜0.05）。结论：奥扎格雷钠作为治疗急性脑血栓形成是一种安全有效的治疗方法，值得在临床中推广使用。
【关键词】奥扎格雷钠；急性脑血栓；效果；评价
急性脑血栓在神经内科中是一种多发病[1]。血栓的形成由于脑血管中的动脉管壁病损，血液成分和性状的变化，血流动力学改变等因素而形成血栓，使管腔狭窄甚至闭塞，引起闭塞血管供血范围局部脑组织缺血坏死，导致相应供血区域的局灶性神经功能障碍。在传统治疗中，主要是以降低血液粘度来治疗急性脑血栓，但效果并不令人满意。急性脑血栓不仅死亡率较高，也是导致脑梗的主要原因[2]。所以本次研究将我院收治的急性脑血栓患者进行研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2012年2月～2015年2月收治的120例急性脑血栓患者作为研究对象。
（1）对照组：男性急性脑血栓患者：女性=36：24；平均年龄（58.80±5.30）岁。观察组：男性急性脑血栓患者：女性=34：26；平均年龄（59.30±4.10）岁。（2）发病在1周内；（3）经头颅CT排除颅内出血； （4）无血液病史，出血倾向或严重的肝肾功能障碍。2组患者在基线资料方面比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组和观察组均予以抗血小板（肠溶阿司匹林片）、调脂及稳定斑块、脑细胞保护剂、维持电解质平衡等常规治疗。根据实际情况予以脱水剂，有感染症患者则进行抗感染治疗。
对照组的急性脑血栓患者治疗方法：使用丹参粉针给本组患者进行治疗，具体方法为——8g剂量的丹参粉针加入250ml剂量的生理盐水中，给患者采取静脉滴注的方法来进行治疗。
观察组的急性脑血栓患者治疗方法：使用奥扎格雷钠给本组患者进行治疗，80mg剂量的奥扎格雷钠加入250ml剂量的生理盐水中，给患者静脉滴注。
两组急性脑血栓患者的用药频率为一天一次，连续给患者治疗2周。
1.3 观察指标
观察指标：（1）观察两组急性脑血栓患者在治疗前后的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、总胆固醇等，测评患者的治疗效果，（2）观察两组患者的神经功能缺损评分[2]标准为0~45分，量表为临床神经功能缺损评分量表（中国）；分值越高说明脑神经缺损越严重，其中可包括患者的言语，意识，面肌，上肢肌力，手肌力，下肢肌力，步行能力等情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对两组急性脑血栓患者的各项观察指标情况，进行统计处理。数据以 表示，采用t检验和X2检验。若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组急性脑血栓患者治疗后的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、总胆固醇均优于对照组，神经功能缺损评分（10.36±1.23）分高于对照组（P＜0.05）。
见表1、表2：
3 讨论
急性脑血栓一般发生在患者睡眠状态或者安静状态下。在诊断时失去了溶栓治疗的时机[4]。因为此刻已经进入到急性期阶段。在临床中，治疗急性脑血栓的药物有很多种。
丹参粉针是活血化瘀的有效药物。而且具有控制血小板的黏附的作用。可减轻缺氧造成的的血管内皮的损伤[5]。
奥扎格雷钠作为临床中治疗急性脑血栓疾病较多的药物之一，归属于血栓烷合成酶抑制剂，而且具有扩张血管和增加脑血流量的作用。也具有比较好的抗血小板聚集作用。在治疗中奥扎格雷钠可以抑制血栓素生成，促进前列环素生成。这样就可以改善两者之间的平衡失调问题，可达到扩张血管及抗血小板聚集等目的[6~7]。
在本次研究中，从表一、表二和表三中我们不难看出，观察组的总有效率为91.67%，明显优于对照组。观察组患者治疗后的神经功能缺损评分较治疗前有大幅度降低，且低于对照组。全血黏度（4.81±0.62）mpa*s、血浆黏度（1.34±0.13）mpa*s、血细胞比容（0.41±0.06）、总胆固醇（4.51±1.04）mmol/L不仅比治疗前有较大幅度的改善，而且均优于对照组。
所以将奥扎格雷钠应用在急性脑血栓中，疗效确切，故此，奥扎格雷钠能够作为治疗急性脑血栓的一种安全有效治疗方法，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]杨明.奥扎格雷钠治疗急性老年性脑血栓形成49例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（10）：111-112.
[2]Fukumoto K，Kobayashi T，Tachibana K，etal.Effect of amiodarone on the serum concentra-tion/dose ratio of metoprolol in patients with cardiae arrhythmia[J].Drug Metab pharmaco-kinet，2006，21（6）；501.
[3]邸宁宁.缺血性脑卒中的OCSP分型与NIHSS评分、临床神经功能缺损评分及预后之间相关性研究[D].宁夏医科大学，2010。
[4]李燕.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（16）：142-143.
[5]刘强，于绣红，高娜等.中西医结合治疗脑血栓形成急性期的临床疗效[J].中国医药导报，2010，7（11）：78-79.
[6]王焕杰.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的疗效观察[J].中国民康医学，2006，18（16）：574-585.
[7]王响华，马怡茹.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志，2013，33（3）：227-230.
论文作者:尹荣华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/13
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