【摘要】目的：探讨心理护理对肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法：自我院收治的肿瘤放疗患者中随机选取80例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，40例作为对照组，采用常规护理干预，40例作为观察组，实施心理护理干预，对比两组患者焦虑与抑郁情绪。结果：干预前，两组在焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分方面比较均无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组均有所改善，但观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：对肿瘤患者实施心理护理干预效果显著，可明显改善患者焦虑与抑郁情绪，值得在临床上推广应用。
【关键词】心理护理；肿瘤；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0249-02
肿瘤是全世界面临的重大公共卫生问题，肿瘤所致负担持续增加[1]。放化疗是临床上治疗肿瘤的常用方式，但多数患者因缺乏对肿瘤的认识及对化疗效果的担忧，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪；且放化疗副作用也会给患者造成不适感，从而极易增加患者的不良情绪[2]。晚期癌症患者，即便治疗效果显著，但常伴有呕吐、腹泻等不良反应，再由于该病为不可治愈疾病，对患者心理状况产生严重不良影响，因此加强心理护理干预具有重要临床意义[3]。本研究为探讨心理护理在肿瘤放疗患者中的作用，以心理护理与常规护理两种方式对收治的80例患者进行了分析，详细对比结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
自我院2017年3月到2017年9月期间收治的肿瘤患者中随机选取80例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，对照组40例，其中男16例，女性24例，患者年龄最小29岁，最大79岁，平均年龄（58.4±11.6）岁；其中肺癌4例，胃癌2例，乳腺癌7例，食道癌11例，直肠癌2例，宫颈癌9例，鼻咽癌3例，淋巴瘤1例，卵巢癌1例；观察组40例，其中男25例，女性15例，患者年龄最小28岁，最大76岁，平均年龄（56.7±11.1）岁；其中肺癌8例，胃癌2例，乳腺癌5例，食道癌10例，直肠癌2例，鼻咽癌3例，颅内肿瘤3例，淋巴瘤1例，母细胞瘤1例，子宫癌2例，泪囊癌1例，颈部肿瘤1例，软组织肉瘤1例；两组患者在年龄、性别、疾病类型等基本资料方面对比均无显著性（P>0.05），可开展后续对比。
1.2 纳入与排除标准[4-5]
纳入标准：
（1）患者均经组织病理学及影像学确诊为肿瘤患者；
（2）患者均对本研究知情，经深思熟虑后自愿参与研究；
（3）患者均意识正常，可配合研究。
排除标准：
（1）排除不愿参与研究或中途退出研究者；
（2）排除合并有心肝肾功能障碍的患者；
（3）排除伴有精神疾病，不能配合研究的患者。
1.3 方法
对照组以常规护理方式进行干预，做好对患者病情观察、饮食指导等的重视；观察组则在此基础上采用心理护理干预对观察组患者进行干预，具体措施如下。
第一，交流倾听。护理人员需要积极主动的与患者进行交流，在交谈中了解患者基本情况及导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪的原因；同时护理人员还需耐心倾听患者倾诉，并适当的予以回应，让患者感受到被尊重、被重视，通过让患者倾诉的方式帮助患者宣泄内心的焦躁与担忧；对于患者存在的心理问题，护理人员还需予以针对性的疏导，耐心解答患者提出的疑问，尽可能缓解患者的不良情绪。
第二，心理认知宣教。缺乏对疾病的认知及对放疗效果的认知是导致患者产生不良情绪的一项重要原因。护理人员需要根据患者的性格特点及文化程度合理的选择宣教方式，向患者讲解疾病的相关知识，让患者了解疾病的发生原因、临床表现、危害等；同时还需向患者讲解化疗的相关知识，包括作用机制、疗效、注意事项等等，增加患者对疾病及化疗的认知，改善因认知缺乏而造成的焦虑感。
第三，鼓励与支持。护理人员需要多鼓励、安慰患者，同时也可例举治疗成功的案例来鼓舞患者，增加患者的治疗信心；同时护理人员还需鼓励患者家属参与到护理干预中，通过患者家属的鼓励、支持、关心与安慰来缓解患者的焦虑情绪；对于家庭较为困难的患者，医护人员需为患者选择最佳治疗方案，尽可能缩减开支，减轻患者经济负担，缓解患者的心理压力。此外，护理人员在给予患者各项护理操作时均要保持和善、耐心的态度，且要尽可能面带微笑的与患者交流，对于出现应激反应的患者需耐心的进行解释与安抚。
第四，环境支持。舒适、温馨的环境也是改善患者心理状态的重要方式，护理人员需要尽可能为患者营造温馨的病房环境，也可在病房内摆放患者喜欢的饰品、摆件等，增加患者心理上的舒适感，消除患者的陌生感与紧张情绪
1.4 观察指标
在干预前后分别对比两组患者焦虑、抑郁情况的变化情况；以焦虑自评量表（SAS）评定患者焦虑情绪，以50分为分界值，低于50分为正常，大于等于50分为焦虑，分值越高表示焦虑程度越严重；以抑郁自评量表（SDS）评定患者抑郁情绪，以53分为分界值，分值越高表示抑郁程度越严重[6]。
1.5 统计学分析
采用spss 19.0统计学软件处理数据资料，计量资料（平均年龄、SAS评分、SDS评分）进行t检验，计数资料（年龄、性别）进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
干预前，两组在焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分方面比较均无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组均有所改善，但观察组均优于对照组（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较
3.讨论
恶性肿瘤为临床上常见的一种疾病类型，其具有病情严重、致死率高等特点[7]；多数患者认为肿瘤为不治之症，因此，在确诊后往往会出现焦虑、抑郁等负面情绪，不配合甚至拒绝治疗。而这些行为方式则会在很大程度上影响治疗效果。故而，临床上必须要做好对肿瘤患者心理干预的重视。
心理护理注重在了解患者心理状态的基础上为患者实施针对性的干预措施，各项护理措施的实施均围绕消除患者不良情绪开展[8]。将其应用于肿瘤患者的干预中能够显著改善患者的不良心理状态。本研究中以心理护理方式对观察组患者实施干预，通过与患者的沟通交流、倾听患者倾诉可帮助医护人员了解患者出现不良情绪的原因，有利于护理人员进行针对性的疏导；而通过做好对患者心理认知的干预则可增加患者对疾病及化疗的了解，有利于减轻因对疾病认知的缺乏而诱发的不良情绪；同时通过对患者的鼓励与支持则可增加患者的治疗信心，有利于患者以更好的状态配合治疗及各项干预；此外，通过为患者营造舒适温馨的环境则有利于消除患者的陌生感，提高其心理上的舒适度，对缓解患者焦虑及抑郁情绪有非常重要的价值。
本次研究结果显示干预前，两组在SAS与SDS评分方面比较均无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组均有所改善，但观察组均优于对照组（P<0.05）；表明对肿瘤患者实施心理护理干预效果显著，可明显改善患者焦虑与抑郁情绪，值得在临床上推广应用。
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论文作者:汪慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 肿瘤论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 两组论文; 情绪论文; 《心理医生》2017年35期论文;