株洲恺德心血管病医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：针对胃溃疡合并胃出血患者使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，分析其临床效果，探讨护理方法。方法：选取我院2018年1月-2018年6月收治的46例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，按照随机方案分成两组，实验组23例，对照组23例。实验组患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，两组患者采用同样的护理方法，对比二组患者的治疗效果，不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，住院时间、症状改善时间显著短于对照组，对比差异显著，P<0.05，统计学有意义。结论：针对胃出血合并胃溃疡患者的治疗，单纯使用奥美拉唑治疗的方案不如联合使用奥美拉唑和铝碳酸镁的治疗方案，后者方案患者恢复更快，效果更好，安全性更高，该方案适合推广使用。
【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；胃出血；胃溃疡；有效率；住院时间；不良反应发生率
胃溃疡是消化系统的一种常见疾病，十二指肠、食管、胃都有可能出现溃疡，这也是消化内科最常见的疾病类型之一[1]。最近几年，我国胃溃疡患者人数正在持续上涨，据研究，其原因可能是日益增长的日常生活水平导致人们承受了更大的生活压力。胃溃疡发病期间很有可能合并胃出血，这会严重影响患者的生活质量，必须及时进行治疗。治疗该疾病最常用方案就是药物治疗，药物多选择奥美拉唑，这种药物能够发挥较好的治疗效果，但是仍存在不足之处[2]。本研究选取我院2018年1月-2018年6月收治的46例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，采用不同的治疗方案加以治疗，探讨其治疗效果，现研究结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年6月收治的46例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，按照随机方案分成两组，实验组23例，对照组23例。实验组包括男性16例，女性7例，年龄在28-59岁之间，平均年龄为（43.12±3.65）岁，溃疡直径在1-2厘米之间，平均直径为（1.52±0.22）厘米，14例首发，9例复发；对照组包括男性17例，女性6例，年龄在27-58岁之间，平均年龄为（43.42±3.45）岁，溃疡直径在1-2厘米之间，平均直径为（1.49±0.26）厘米，15例首发，8例复发。
纳入标准：存在腹痛、呕血、便血等症状，符合胃溃疡合并胃出血诊断要求；治疗前没有使用过其他药物。
排除标准：合并了其他重要器官如心、肝、肾等重大疾病；意识不清或存在精神异常；妊娠期或哺乳期妇女。
二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合我院伦理学标准要求，而且二组患者一般资料对比没有统计学差异，P>0.05，可以进行对比研究。
1.2方法
对照组患者单纯采用奥美拉唑进行治疗，具体方案如下：每天两次，早晚各一次，每次剂量20mg，口服；实验组患者在对照组基础上加用铝碳酸镁治疗，每天一次，每次剂量100mg。二组患者统一治疗12-15天。
二组患者统一进行护理，具体护理方案如下：给予患者健康指导，护理人员需要针对患者的具体教育背景以及家庭状况向患者家属和患者本身介绍胃溃疡、胃出血的发病原因、临床表现、治疗方案，尤其是治疗过程中使用的药物要特别介绍其用法和作用，另外，护理人员还需要向患者家属进行详细的讲解，包括日常生活中患者需要对哪些事项进行特别关注；心理护理，胃溃疡胃出血患者由于临床症状较为明显，多数会出现焦虑、恐惧等不良情绪，过于担忧自己的病情，针对这类患者，护理人员需要特别关心照顾，根据患者的具体情况与其交流，注意保持积极向上的态度和讲话语气，有效拉近护患关系，同时帮助家属配合鼓励患者，树立起治愈的信心。
1.3评价标准
对比二组患者的临床治疗有效率、住院时间、症状改善时间以及不良反应发生率。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包进行分析，P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
2.1二组患者治疗有效率结果对比
实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表1所示。
表1 二组患者治疗有效率结果对比（n=23）
3 讨论
随着生活水平的不断提升，人们的生活质量越来越高，生活节奏越来越快，长时间以来，都市人口的不规律饮食、作息并不罕见[3]，但是长此以往，人们的胃部却遭到了极大的损害，其中最为高发的疾病就是胃溃疡[4]。胃溃疡一旦出现，随之而来的还有胃出血，若是不能及时医治，甚至可能会演变为胃穿孔，威胁患者的生命安全。导致患者胃溃疡的原因多种多样，例如酗酒、吸烟、长时间饮食不规律等等，这些都会导致胃部括约肌能力下降，胃酸分泌量超过合理范围，进而侵蚀胃黏膜，造成溃疡、出血[5]。
针对胃溃疡合并胃出血的治疗，传统方案是使用奥美拉唑药物，长时间使用我们发现效果并不是十分理想[6]，因此，我院在该药物的基础上加用了铝碳酸镁。研究结果表明，患者的临床治疗有效率明显提升，症状改善时间得到了显著缩短，不良反应发生率也有所下降，证明了该治疗方案显著优于传统方案适合临床中推广使用。此外，通过有效的护理方案实施，患者的心态能够保持较为理想的状态，可见护理措施也需要推广使用。
结语：
综上所述，针对胃溃疡合并胃出血患者，采用奥美拉唑和铝碳酸镁联合使用的治疗方案效果更为显著，临床中应该配合合适的护理措施，全方位提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]盛洪琦.雷贝拉唑联合铝碳酸镁对Hp感染活动性胃溃疡患者溃疡面愈合质量的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（10）：1373-1374.
[2]李晓伟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果及护理[J].海峡药学，2018，30（08）：89-90.
[3]苑琴.铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（01）：93-96.
[4]简春宣，舒慧，张司兰.健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（12）：1925-1928.
[5]李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（06）：1050-1052.
[6]马可可，王洪涛，刘义宾.铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染性胃溃疡溃疡愈合质量的影响[J].安徽医药，2016，20（06）：1197-1199.
论文作者:李明夏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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