（威海市立医院儿科；山东威海264200）
【摘要】目的：分析讨论不同年龄阶段支原体肺炎患儿的临床特征。方法：择取2015年2月至2017年5月我院收治的128例支原体肺炎患儿进行研究，按照年龄将所选患儿分为婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组，每组各32例，对四组患儿的临床特征进行分析。结果：所选患儿均存在咳嗽症状，98例有发热症状，82例患儿体温在38.5℃以上，热程最长为15天，最少为1天。婴儿组热程均值为2.2天；幼儿组热程均值为3.2天；学龄前期组热程均值为5.5天；学龄期组热程均值为6.1天；42例伴有喘息症状，22例为首次喘息，年龄与发热率之间呈正比，婴幼儿出现肺部干啰音、喘息、湿啰音的概率高于年长儿。各组患儿主要肺外表现为消化系统受累，心血管系统次之，发生率最高的是婴儿组。所选患儿均接受胸部X线检查，26例行胸部CT检查，婴幼儿斑块状影发生率比年长儿高，胸腔积液以及叶/段实变影发生率比年长儿低，婴儿组、学龄期组患儿的肺不张发生率更加明显。结论：支原体肺炎患儿的年龄阶段不同，其临床特征也不同，特别是婴幼儿与学龄儿童比较有显著差异。
【关键词】支原体肺炎；儿童；年龄阶段；临床特征
支原体肺炎属于呼吸道感染疾病之一，在儿童人群中比较常见，严重影响着患儿的健康成长和发育。同时，患儿年龄阶段不同，其所表现出的临床特征也存在差异[1]。基于此，本文择取我院收治的128例支原体肺炎患儿进行研究，分析讨论不同年龄阶段支原体肺炎患儿的临床特征，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年2月至2017年5月我院收治的128例支原体肺炎患儿进行研究，所选患儿均与疾病诊断标准相符合，按照年龄将所选患儿分为婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组，每组各32例。其中，婴儿组男20例，女12例，年龄在1周岁以下；幼儿组男22例，女10例，年龄介于1周岁-3周岁；学龄前期组男21例，女11例，年龄介于3周岁-6周岁；学龄期组男24例，女9例，年龄介于6周岁-14周岁。
1.2方法
入院时，对所选患儿临床症状进行观察和记录，主要包括咳嗽、发热、喘息、肺部干啰音、湿啰音等。入院第2天抽取静脉血标本，间隔10-14天再取1份血标本，通过酶联免疫吸附法对支原体肺炎抗体IgM(MP-IgM)进行检测。另外，对患儿行以影像学检查，主要包括胸部CT检查和胸部X线检查。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1四组患儿临床特征分析
所选患儿均存在咳嗽症状，98例有发热症状，82例患儿体温在38.5℃以上，热程最长为15天，最少为1天。婴儿组热程均值为2.2天；幼儿组热程均值为3.2天；学龄前期组热程均值为5.5天；学龄期组热程均值为6.1天；42例伴有喘息症状，22例为首次喘息，年龄与发热率之间呈正比，婴幼儿出现肺部干啰音、喘息、湿啰音的概率高于年长儿。见表1：
3讨论
据本次研究结果显示，支原体肺炎患儿通常会出现咳嗽、发热等临床表现，但年龄阶段不同，其临床表现也存在一定差异。从发热症状来看，婴幼儿的发生率明显比年长儿低，且持续时间比年长儿短[2]。
支原体与支气管哮喘之间有密切联系，哮喘的首发表现可能是支原体感染，继而有加剧气道高反应或激发哮喘的可能性[3]。据本次研究结果显示，32.81%的患儿有喘息现象，52.38%患儿为首次喘息，其中多数为婴幼儿，出现此种现象的原因可能与支原体感染使气道炎症反应加剧，进而出现气道高反应相关。由于婴幼儿的支气管壁弹力组织缺乏，呼气过程中因受压变窄，难以排出分泌物，因此更容易出现气促、喘息、湿啰音、干啰音等症状[4]。
支原体感染会损害多系统和器官，肺外表现通常是因获得性免疫反应紊乱而导致。在本次研究中，11.72%患儿出现消化系统症状，婴幼儿的发生概率比年长儿高。
影像学表现显示，婴幼儿主要表现为斑片状阴影，年长儿主要表现为叶/段性实变影，出现此种现象的原因可能与婴幼儿免疫功能发育不完全，无法局限病灶，加上气道狭小容易出现肺不张相关，3岁以上儿童免疫功能发育比较完善，可以局限病灶，具备一定免疫反应[5]。
结语：
支原体肺炎患儿的年龄阶段不同，其临床特征也不同，特别是婴幼儿与学龄儿童比较有显著差异。
【参考文献】
[1]时庆康,陆照东,袁金晶等.不同年龄段支原体肺炎的临床特征分析[J].医学临床研究,2016,33(09):1692-1693,1696.
[2]游玲,石树文.不同年龄段小儿支原体肺炎的临床特征分析[J].临床合理用药杂志,2015,01(18):66-67.
[3]石锦梅.不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析[J].医药前沿,2013,02(07):7.
[4]余韶卫.儿童肺炎支原体肺炎200例临床特征分析[J].医学临床研究,2013,30(10):1907-1909.
[5]李莉.浅析不同年龄段小儿支原体肺炎患者的临床表现[J].当代医药论丛,2017,15(01):35-36.
论文作者:张华梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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