【摘要】目的：探讨护理质量敏感指标在眼科手术护理管理中的应用效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的需要进行眼科手术的患者120例，随机分为对照组，观察组，各60例。对照组患者采用常规的护理模式，观察组患者采用护理质量敏感指标干预对患者的护理工作。比较两组患者治疗过程中不良事件发生率，对比两组患者对护理的满意率，比较两组患者治疗前后的心理状态。结果：观察组患者手术治疗过程中不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者满意率97.50%明显高于对照组患者满意率83.33%（P＜0.05），观察组患者心理状态明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：护理质量敏感指标在眼科手术护理管理中的应用效果十分理想，临床上值得推广。
【关键词】：护理质量敏感指标：眼科手术：护理管理：应用效果
Effect of sensitive Index of Nursing quality in Nursing Management of Ophthalmic surgery
【Abstract】Objective:Discussion on the effect of sensitive Index of Nursing quality in Nursing Management of Ophthalmic surgery.Methods:From January 2018 to January 2019, 120 patients who needed ophthalmic surgery were randomly divided into control group (n = 60), observation group (n = 60) and control group (n = 60).The patients in the control group were treated with the routine nursing mode and the patients in the observation group were treated with the sensitive index of nursing quality to intervene the nursing work of the patients.To compare the incidence of adverse events during treatment between the two groups, to compare the satisfaction rate of nursing between the two groups, and to compare the psychological state of the two groups before and after treatment.Results:The incidence of adverse events during treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05).The satisfaction rate of patients in observation group was significantly higher than that in control group (97.50% vs 83.33%, P < 0.05).The psychological state of the patients in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: The application effect of sensitive index of nursing quality in ophthalmic operation nursing management is very ideal, and it is worth popularizing in clinic.
[Key words]:Sensitive Index of Nursing quality: ophthalmic surgery: nursing Management: effect of Application
眼科是医院里尤为重要的科室之一[1]。近年来收治的眼科疾病需进行手术治疗的患者呈直线上升趋势。随着人们生活水平的提高，患者对医院各个科室护理的质量水平也在同步提高[2]。针对进行眼科手术的患者，手术室的管理及护理质量是患者以及患者家属关注的重点。护理的质量与患者治疗的效果呈正相关。为更好的为患者提供最安全、有效、优质的护理，本文针对护理质量敏感指标在眼科手术护理管理中的应用效果进行着重探讨，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年9月期间收治的眼科患者120例，随机分为对照组、观察组，各60例。两组患者均被我院确诊为眼科疾病患者，两组患者均无药物禁忌症，家属及其患者均知晓并同意配合我院治疗研究，排除有严重精神疾病以及严重心血管疾病的患者。其中对照组患者男30例，女30例。年龄25-71岁，平均年龄（55.18±0.15）岁，病程1-2年，平均病程（1.02±0.13）年。观察组患者男29例，女31例。年龄24-68岁，平均年龄（56.88±0.16）岁，病程1-2年，平均病程（1.01±0.15）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理模式，医护人员术前一日访视病人，给予适当的术前指导等。
观察组患者采用护理质量敏感指标干预对患者的围手术期护理工作。其中主要内容包括：（1）手术室护理质量敏感指标的制定：针对手术室专科的敏感指标对进行眼科手术患者进行筛选、评定。进行护理人员敏感指标合理化建议的收集。根据医院的实际情况以及眼科患者的特殊性，手术室护理控制小组成员进行敏感指标评定、修改。由负责手术护士收集病人的资料，主要诊断，治疗过程，现存及需要解决的护理问题，进行评估，制定出围手术期护理和风险评估。（2）术前护理：给予患者术前指导，术前进行眼球不同方位转动练习，以配合手术的需要。伴有视网膜脱离的患者，卧床休息时，应根据视网膜脱离的状态，调整患者卧床的姿势，以裂孔处于最低位的原则。术前一天，巡回护士对患者进行访视，针对不同年龄段的患者给予相应的护理措施，年龄偏大的老年患者，多伴有心血管疾病，往往伴随紧张、恐惧、焦虑担心预后，视力恢复情况影响以后的生活等的不良心理给予一定的专业指导，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病状态、发病原因等，帮助老年患者正确的认识自身的病情，积极配合医护人员治疗，并向患者简单的阐述手术的步骤、手术过程中如何更好配合医生，完成高度精细的眼科手术等关键点。帮助患者提前了解手术室的环境，减少患者陌生感，提高医患之间的配合度。(3)规范术中操作：作为眼科手术护理人员需要具有专业的眼科技能知识以及综合素养，在上岗之前需要经过正规的考核培训。增强眼科敏感指标的意识，比如个人感染的防范意识，注意个人手卫生的清洁、消毒以及减少人员的频繁流动，避免细菌的增生以及交叉感染。（3）术中指导：眼科手术多为局部麻醉，患者处于清醒状态，更增加了患者的焦虑、恐惧状态，，医护人员需重点关注患者心理状态，避免影响手术的效果。手术体位要求保持头部水平位，不能随意移动，以免引起手术误伤。护理人员在手术前务必完成设备的检查，确保手术仪器性能完好，手术器械无菌等，充分了解手术的基本步骤，密切配合手术医生的手术操作，避免工作失误的产生，增加手术的投诉率。为防止患者切口的感染，在患者术前可适量的应用抗生素，针对需要置入人工晶体的患者，要执行严格的无菌操作技术和手术核查制度，保证准确无误，避免眼内感染的发生。斜视、视网膜脱落等手术刺激眼球易引起眼心反射，病人出现头晕、心率减慢、胸闷、恶心等症状时，停止操作，给予相应的处理。术中密切关注患者血压、血氧饱和度、心电监护等状况。备好抢救器材，做好应急情况的处理。（4）术后护理：采用无菌绷带和敷料妥善的包扎患者眼部，详细交代术后注意事项。嘱咐患者勿揉眼睛，尽量避免长时间保持低头、大幅度摇头等动作，避免晶体移位。术后访视患者，了解患者手术过程中出现的不适感，手术切口愈合情况，及对手术室的满意度。做好术后康复的指导工作。
1.3观察指标
比较两组患者治疗过程中不良事件发生率。
对比两组患者对手术室护理的满意率。
比较两组患者手术治疗前后的心理状态，患者心理状态以焦虑自量表评分以及抑郁自量表评分为判断标准。（评分＞30分为重度焦虑、抑郁。分数越低心理状态越好）
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者不良事件发生率：观察组不良事件发生率明显低于对照组不良事件发生率，组间比较差异显著（P＜0.05），详情见表1
2.2比较两组患者对护理人员的满意率：观察组患者满意率97.50%明显高于对照组患者满意率83.33%（P＜0.05），组间比较差异明显（P＜0.05），详情见表2
2.3比较两组患者心理心理状态：观察组患者心理状态整体明显优于对照组患者心理状态，组间比较差异明显（P＜0.05），详情见表3
3、讨论
随着医疗技术的不断改进，应用于患者疾病治疗的手段越来越先进。在先进治疗手段的覆盖下，护理模式的选择对患者预后效果具有十分重要的影响[3-4]。
在眼科手术室护理中应用护理质量敏感指标干预常规的护理模式，摆脱了传统单一的常规护理。经专业的医护人员制定的眼科手术室中的敏感指标，护理人员在日常的手术护理工作中可效的根据护理质量敏感指标的指导为患者提供更优质的护理，贴切患者的需求，满足患者生理上的需要。敏感指标制定的过程中对人力资源进行了合理的划分，进行有效的管理，把患者在手术室中需承担的风险降至最低，提高患者治疗的有效率[5]。术前充分评估患者病情及护理安全风险，及时采取有效的防范措施，降低不良事件的发生率。术中严格执行无菌操作规程在最大程度上避免感染的情况发生，增加患者对治疗的认可避免患者的投诉。
从上文数据不难看出，应用护理敏感指标进行干预，患者的心理状态有了明显的改善，不良事件的发生控制到最低，在医疗意外事件风险降低的基础上增加了患者对医护人员的依从性。
综上所述，护理质量敏感指标在眼科手术护理管理中的应用效果十分理想，有效的改善了患者的心理状态，提高手术室的工作的效率，并提高了患者对医护人员的满意率，针对眼科手术护理过程中应用护理质量敏感指标干预，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]杜利娜,刘辉.护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果研究[J].中外医学研究,2019,17(10):111-112.
[2]赵中敏.人性化护理应用于眼科手术室的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(08):1035-1037.
[3]刘芬.人性化护理应用于儿童医院眼科手术室的临床效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018,25(08):121-123.
[4]张莹.护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用[J].卫生职业教育,2018,36(04):92-93.
[5]刘娟玲.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中国现代医生,2017,55(34):154-156.
论文作者:王晓燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 眼科论文; 手术论文; 指标论文; 敏感论文; 质量论文; 手术室论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;