云南省大理州巍山县疾病预防控制中心 云南巍山 672400
摘要：目的 分析和探讨老年肺结核患者的临床护理方法及效果。方法 对2014年1月-2015年1月在我门诊接受肺结核疾病治疗的160例患者进行分析，将其随机分成了两组，即对照组和实验组，对照组患者仅给予常规护理，而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预，一段时间后对其住院时间和护理满意度进行对比。结果 实验组患者治疗总有效率（97.5%）比对照组的（83.75%）高。实验组患者的住院时间（17.5±2.7）d比对照组的（33.4±4.5）d低，并且对护理服务的满意度（98.75%）明显高于对照组（90.0%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年肺结核患者临床治疗过程中为其提供系统性的护理干预，不仅可以有效改善患者的临床指标，而且还能减少患者入院时间，提高患者对护理服务的满意度。
关键词：老年；肺结核；临床护理
肺结核属于临床上的常见传染病，其一般是因为结核杆菌侵入人体，从而诱发肺部慢性传染性疾病。主要临床表现为乏力、盗汗、咳嗽等。临床上常见的肺结核种类有原发性肺结核、结核性胸膜炎以及浸润型肺结核等。老年患者对肺结核药物的耐药性比较低，无法达到预想的治疗效果。而在患者治疗过程中为其提供护理干预，可以提高患者治疗的成功率。本文将会对其进行介绍。
1.资料和方法
1.1一般资料
本文对2014年1月-2015年1月在我门诊接受肺结核疾病治疗的160例患者进行分析，将其随机分成了两组，即对照组和实验组，对照组中男性患者42例，女性患者38例，患者年龄在62-78岁，平均（68.5±3.2）岁，其中32例原发性肺结核、27例结核性胸膜炎、21例浸润型肺结核；实验组中男性患者43例，女性患者37例，患者年龄在61-78岁，平均（68.7±3.5）岁，其中33例原发性肺结核、26例结核性胸膜炎、21例浸润型肺结核。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面的数据差异无统计学意义，但具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者仅给予常规健康教育，并对其病情指标进行密切的观察和记录。而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预，具体护理措施如下：
1.2.1心理护理
大部分老年肺结核患者的年龄均超过65岁，从而导致患者对医院的治疗和护理工作不愿意配合。此外，肺结核病属于传染性疾病，需要长时间的隔离和治疗，从而导致大部分患者的劳动能力和生活能力降低，最终会对其治疗效果产生一定的影响。此时护理人员要做好患者的心理护理工作，多与患者进行交流，帮助患者疏导不良心理情绪，从而提高患者治疗的自信心。
1.2.2用药护理
护理人员要按照医嘱为患者提供药物治疗，主要的药物有口服利福平0.45 g/ 次，吡嗪酰胺1.5 g/ 次，异烟肼（雷米封）0.3 g/ 次，注射乙胺丁醇0.75 g/d。上述四类药物要分隔一段时间服用，尤其是利福平最好在饭后四个小时以上或饭前一个小时以上空腹服用，尽可能避免食物和其他药物出现反应，而影响药物的最终效果。
1.2.3饮食护理
肺结核患者每天都需要一定的营养物质，因此护理人员要为患者提供高维生素、高蛋白、高纤维的饮食，宜食用鱼类、蛋类、牛奶类和豆制品等易消化的食物。对于伴随咯血的患者严禁食用辛辣、刺激的食物。对于伴随糖尿病的患者，要对血糖指标进行定期检查，合理控制糖的摄入量；对于心血管疾病患者，要多吃高蛋白的食物，严禁烟、酒，避免过度兴奋。对于高血压的患者，要控制每天食盐的摄入量。
1.2.4并发症护理
大部分老年患者机体免疫力比较低下，而且还会伴随多种并发症，此时护理人员要对患者存在的并发症进行分析，并给予针对性的护理干预。对于并发高血压患者，要叮嘱患者按时服用降压药物；对于并发呼吸系统疾病患者，要告知患者咳嗽和排出痰液的有效方法；对于并发心脑血管疾病患者，要告知患者严禁酒、烟以及辛辣刺激的食物；对于并发糖尿病患者，要根据需要服用降糖药物或注射胰岛素。
1.3评价标准
（1）临床治疗效果：①治愈：患者的临床症状基本或完全消失，未见不良反应出现；②有效：患者临床症状明显好转，出现了轻微不良反应；③无效：患者临床症状未见改善，部分患者病情加重。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。（2）满意度。通过问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查和对比。总分为100分，根据得分多少划分为非常满意（＞90分）、满意（60－89分）、不满意（＜59分），满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0 统计包对两组患者研究数据进行统计与分析，计数资料采用%表示，组间比较借助t检验。如果P<0.05，则说明两组患者之间的数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
经过相关治疗和护理后，实验组患者治疗总有效率（97.5%）比对照组的（83.75%）高，他们之间的数据差距存在统计学意义（P<0.05），相关数据如表1所示。
＜0.05
3.讨论
结核病是世界范围内比较常见的慢性传染性疾病，并且具有较高的死亡率。近些年来，我国肺结核的发病率呈现出逐年升高的趋势，而且在老年群体中具有较高的发病率。但是大部分老年人机体免疫力比较低，病情复杂，而且存在较多的并发症，一旦感染肺结核，将会增加患者的治疗难度。传统的药物治疗，其效果并不理想，因此我院在老年肺结核患者临床治疗过程中为其提供系统性的护理干预，如心理护理、用药护理、饮食护理以及并发症护理等不仅可以有效改善患者的各项临床指标，而且还能提高患者的临床治疗效果和满意度。
综上所述，在老年肺结核患者临床治疗过程中，为其提供系统性的护理干预，可以缩短患者的住院时间，改善患者的临床指标，而且还能加快患者病情的康复，提高患者治疗效果和满意度，因此值得在临床上推广。
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论文作者:孟亚利
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 肺结核论文; 实验组论文; 老年论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;