云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖655000
摘要：【目的】实现腰椎手术患者临床护理路径的完善，从而为患者提供规范、正规的护理模式，从而促进护理作业效率的提升。【方法】选取2015年12月至2017年6月，我院接诊的82例腰椎手术患者，并将其分为两组，观察组采用以护理结局为导向的临床护理，而对照组则采用常规护理，随后分析探讨影响临床护理的因素，从而构建起完善的临床护理途径。【结果】构建以护理结局为导向的临床护理路径。【结论】以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理体系的构建，能够在最大程度上促进发挥护理优势，并促进患者治疗效果的提升，促进医疗救治效益的取得。
关键词：护理结局；腰椎手术患者；临床护理；路径构建
所谓的临床护理路径，指的是医疗机构针对患者的实际情况而制定的从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。事实上，传统的护理方法普遍存在针对性差，护理效果不佳的状况，进而导致护理人员出现“以疾病为中心”的思维定势中，阻碍护理效益的取得。为此，我国的医疗机构立足护理结局，带动腰椎手术患者标准化临床护理路径的构建以及完善。本文基于此，着重分析以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本文主要选取我院2015年12月至2017年6月接诊的82例患者进行相关的研究，并将患者随机分为两组，其中观察组41人，男性24例，女性17例，年龄34-79岁，平均（51.3±8.4）岁；对照组41例，男性27例，女性14例，年龄36-76岁，平均（49.6±8.7）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组的患者在护理的过程中采用常规的护理方式，而观察组的患者在护理的过程中则采用以护理结局为导向的护理。在对观察组患者进行护理的过程中，护理人员需要进一步明确临床护理路径结构，并以此为基础将患者的住院期限划分为四个时间段，分别是：住院当天、术前日、手术日、术后1～3d、术后4～10d。再具体的护理操作过程中，护理人员需要对患者的疼痛感、双下肢感觉、患者生活自理能力等因素进行全面的观察以及分析，并就患者的实际状况采取差异性、针对性的护理方法。一般而言，护理人员需要对患者的用药史进行评估，而患者在护理的过程中若出现较强的疼痛感，护理人员则需要借助电刺激、音乐疗法、转移注意力等方法进行护理。除此之外，护理人员还需要对患者的服用疼痛药物的不良反应进行评估、分析，并制定视觉模拟疼痛评估量表与生活自理能力评估量表，对患者的实际状况进行评价。
除此之外，护理人员需要依据本土化、系统化原则对临床护理路径进行构建，从而以此为基础为一线护士提供简单、连续的护理指引。为了让患者能够在术后得到更好的康复锻炼，护理人员需要加强对于患者状况的分析，并以此为基础制定《腰椎疾病患者入院宣教单》、《腰椎手术患者术前宣教单》等手册文件，从而以图文并茂的方式展现患者在不同阶段的健康教育内容。
1.3观察项目 在对两组患者进行观察分析的过程中，护理人员需要借助自我管理行为量表对患者的自我管理行为进行调查，并对并发症状况进行分析。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
关于两组患者的术后自我管理行为状况，笔者进行了相关总结，具体内容如下。通过对于表格中的数据进行分析可以得知：观察组患者在接受以护理结局为导向的护理后，其在康复锻炼、与医护沟通等方面的评分均高于对照组(P <0.05)。此外，观察组的患者在住院接受护理后，仅出现了2例并发症，而对照组的患者在接受常规护理后，出现了9例并发症（p<0.05）。
3、讨论
为了进一步提升我国腰椎手术患者康复效果，各医疗机构单位都在常规护理的基础之上，加强了对于以护理结局为导向的护理措施的采取。事实上，该类护理措施在采用的过程中普遍具有较强的系统性、针对性，能够让护理人员在实际的工作过程中预见性地工作，并依据临床路径项目对患者的各项指标进行全面、逐项的评估，最终带动护理工作连续性与完整性的提升。
目前，我院在开展腰椎患者的护理工作时，加强了对于以护理结局为导向的护理工作。事实上，不同于常规的护理工作，通过该护理方法进行护理的患者普遍存在自我管理行为优良、住院时间短、并发症少的特点。
以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径在构建以及推行的过程中，往往能够在最大程度上确保康复计划的规范性进一步增强，而护理人员能够依据护理路径表中的相关内容，稳步的开展各项护理工作，促使护理工作具有较强的时间性与顺序性，从而实现了护理效率的提升，并能够对患者的病情转变进行及时的发现，并采取相应的措施进行护理，预防并发症的出现。除此之外，这种护理方法在推行的过程中能够引导患者了解康复训练的内容，并了解到护理训练所起到的康复效果，从而让患者由传统的被动接受康复训练转变为积极参与康复训练，从而实现了患者自我管理能力的提升，有助于患者提术后康复效率的稳步提升。事实上，就临床护理路径设计以及构建而言，该工作在开展的过程中具有较强的严谨性以及科学性，而患者在护理工作下能够确保各项救治效益的取得。笔者认为，随着相关措施的落实到位以及护理方法的改善，我国的护理工作必将获得长足的发展，并由此促进医疗救治效率的提升。
参考文献：
[1]刘美芬,王丹丹,方霞.临床护理路径对腰椎手术患者术后康复效率的影响[J].健康研究,2017,（1）:85-86+89.
[2]赵辉,杨国峰,伊天爽.临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2017,（6）:74-77.
[3]王欢,刘荣新,李燕.临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中的应用[J].贵州医药,2017,（7）:774-775.
[4]孙博.以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的建立与应用研究[J].中国现代药物应用,2015,（4）:165-166.
[5]惠子怡.老年患者腰椎术后膝骨关节炎症状发作的护理原因和对策[J].中国药物与临床,2015,（10）:1524-1526.
[6]罗迎霞,刘雪琴,王丽侨.基于奥马哈系统的护理实践在老年良性前列腺增生手术患者中的临床应用[J].中国老年学杂志,2013,（6）:1251-1253.
论文作者:杨海滨
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 腰椎论文; 路径论文; 手术论文; 结局论文; 过程中论文; 导向论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;